口腔颌面外科

在拔除完全埋伏的牙时（口腔看不到），尤其是下颌智齿，可能在2周后甚至1月后出现再次肿痛的问题，这种情况通常是有细小的食物残渣掉入造成，或是抵抗力下降时发生，一般处理起来不复杂，只需冲洗几次即可，不需药物治疗。偶尔会出现反复肿痛，那么就需要切除覆盖在拔牙窝上的部分牙龈，引流伤口。

拔牙后通常需要观察出血情况，在停着出血后可能出现二次出血的情况，原因大多是，血凝块脱落引起，可能和过早漱口，口腔活动或止血不彻底有关。有凝血功能障碍，抗凝治疗的患者更有出血的情况。可以再咬棉球止血，紧急情况下没有棉球，可考虑将湿巾团成团，或将创可贴团块咬在伤口上，一般大型专科医院会有急诊，可复诊处理。

唇腭裂患儿术前正畸的Q&A 1 Q:什么是唇腭裂患儿的术前正畸？ A：术前正畸的专业名词叫术前鼻牙槽塑形治疗，主要是针对唇腭裂患儿的唇畸形，牙槽突裂隙畸形以及鼻畸形进行的术前治疗。目的是缩小患儿的唇部裂隙，缩小患儿的齿槽骨裂隙，以及对患儿的鼻软骨畸形进行塑形。 2 Q：哪些唇腭裂畸形患儿需要接受这样的治疗？ A:术前鼻牙槽塑形的治疗是针对 完全性唇裂合并鼻畸形的患者 不完全性唇裂或者唇隐裂（微小型）畸形，存在有较明显的鼻畸形时，可以只佩戴鼻模矫正。 3 Q：多大的孩子可以进行术前鼻牙槽塑形治疗呢？ A：出生后一周就可以进行。要求患儿身体健康，没有合并其他全身性疾病，在没有发烧、感冒、呼吸道症状的时候就可以开始治疗。 4 Q：术前鼻牙槽塑形治疗复杂吗？ A：治疗循序渐进，家长都能做得到。治疗分几个步骤。 第1次， 初诊检查，患儿印口内模型，制作患儿个性化腭护板。同时对面部的唇裂进行胶布粘贴。 第2次， 腭护板调磨试戴,在患儿适应腭护板后，在腭护板上制作鼻撑球，用鼻撑来纠正鼻畸形。 第3次， 矫治器完全制作完成后。患儿佩戴后每两周或三周复诊，对鼻撑进行调改加高，持续对鼻畸形进行矫正。 整个疗程持续时间从出生直到可以接受鼻唇同期修复手术为止，一般为2月到3个月。 4 Q：患儿戴腭护板能喝奶吗？ A：当然可以喝。而且戴入腭护板后，由于封闭了口鼻，喝奶更安全。但是患儿都有一个适应期，有些患儿适应很快，没有明显不适，有些患儿需要2-3天的适应，可能会暂时的奶量下降，但是一般不超过7天都会适应的很好。 5 Q：这个腭护板是全天戴吗？ A：腭护板需要全天佩戴，每次吃完奶之后需要取出进行清洗，但是操作不复杂，家长不用担心。 6 Q：腭护板怎么消毒? A: 腭护板不需要特殊消毒，每次吃完奶后自来水冲洗再用温水冲洗就可以了。不可以用开水烫，不可以酒精消毒。 本文系xx医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。