妇产科

在临床看诊中，早期的宫颈癌常常无明显症状和体征，宫颈癌预防我们要从两方面来着手，一方面为病因的预防，另一方面为临床前预防即"三早"预防，其次女性应该及时进行妇科检查，也可做到宫颈癌预防效果，及时发现宫颈癌变情况。 宫颈癌预防先从病因开始预防 宫颈癌的病因虽不完全清楚，但已知许多因素和其密切相关，可以针对这些因素加以控制，如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。另外要加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康，提高免疫力。常见的诱因有 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。 与配偶的关系有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。 宫颈糜烂、裂伤与外翻由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积，例如：麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌需要多运动，便可以消除。这也是大多数的发病原因。临床前宫颈癌预防"三早"预防所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查，发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗，会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。根据自身状况做好宫颈癌预防措施宫颈癌的早期信号：(1)白带增多，初期可无异常气味。(2)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。(3)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。(4)子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。 定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。注意经期、孕产褥期卫生保健，养成良好卫生习惯，减少或预防宫颈炎的发生。积极治疗慢性宫颈炎，特别是长期白带增多或有异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已，一般不宜作次全子宫切除，以免发生残存子宫颈癌。另外： 18岁以前性交、结婚者；性生活紊乱，性交频繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；35岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。以上人群2~3年都要做妇科防癌检查排除一下危险因素。 必要时行TCT、阴道镜及宫颈活检等。治疗癌前病变：如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗。目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种，如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。也可选用药物治疗，如维胺酸等。要根据病情选择适当的治疗方法。 宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治愈率是比较高的。 本文系宋迎春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

阴道炎现已成为女性的常见病之一，在检查中我发现大部分女性没有警醒意识，多半到了瘙痒白带异常时才来就诊，从而引发一系列妇科疾病，现在我先来给大家简述一下阴道炎的几个主要类型。幼女阴道炎：幼女阴道炎是常见阴道炎之一，常与外阴炎并存幼女体内雌激素直接水平低阴道抵抗力弱病原体很易侵入细菌可通过其母亲保育员及污染衣物等传播也可由蛲虫感染或阴道异物造成。 霉菌性阴道炎（念珠菌性阴道炎）:最典型的症状是白带增多，呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。白带增多，呈豆腐渣样。外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，有时伴有尿频、尿痛、尿急，夫妻生活时会增加疼痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。 常伴有外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道，也可有尿频、尿急、尿痛等症状。 滴虫性阴道炎：症状为白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。 细菌性阴道炎：白带增多，呈灰白色，稀薄，泡沫状。阴道粘膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭，此病患者临床约有10-50%无症状，有症状者典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。阴道灼热感、病痒。非特异性阴道炎症状：白带增多，呈脓性、浆液性，有臭味。阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。老年性阴道炎症状：白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴有点滴出血。外阴有瘙痒或者灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等.大部分女性发现白带不正常或伴有瘙痒时，多半随意买了瓶阴道清洗剂进行清洗。但是过了一段时间这些症状并没有消失，反而更加严重了。我建议广大女性不要盲目或过度使用阴道清洗剂，盲目的清洗反而会破坏阴道内固有的环境，促进病菌的生长。女性出现性生活疼痛，交叉感染，从而严重影响了夫妻性生活及家庭和睦。而且阴道炎不治疗会出现上行感染，引起盆腔炎，宫颈炎，子宫内膜炎等其他妇科疾病，从而会降低受孕率，导致女性不孕，即便是怀孕了，也极有可能。所以要尽可能的做好防治与预后的治疗防治复发。本文系宋迎春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

阴道炎现已成为女性的常见病之一，在检查中我发现大部分女性没有警醒意识，多半到了瘙痒白带异常时才来就诊，从而引发一系列妇科疾病，现在我先来给大家简述一下阴道炎的几个主要类型。一、幼女阴道炎：幼女阴道炎是常见阴道炎之一，常与外阴炎并存。幼女体内雌激素直接水平低阴道抵抗力弱病原体很易侵入，细菌可通过其母亲、保育员及污染衣物等传播，也可由蛲虫感染或阴道异物造成。 二、霉菌性阴道炎（念珠菌性阴道炎）:最典型的症状是白带增多，呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。白带增多，呈豆腐渣样。外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，有时伴有尿频、尿痛、尿急，夫妻生活时会增加疼痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。 常伴有外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道，也可有尿频、尿急、尿痛等症状。三、滴虫性阴道炎：症状为白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。 四、细菌性阴道炎：白带增多，呈灰白色，稀薄，泡沫状。阴道粘膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭，此病患者临床约有10-50%无症状，有症状者典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。阴道灼热感、病痒。五、非特异性阴道炎：症状为白带增多，呈脓性、浆液性，有臭味。阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。六、老年性阴道炎：症状为白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴有点滴出血。外阴有瘙痒或者灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等.。大部分女性发现白带不正常或伴有瘙痒时，多半随意买了瓶阴道清洗剂进行清洗。但是过了一段时间这些症状并没有消失，反而更加严重了。我建议广大女性不要盲目或过度使用阴道清洗剂，盲目的清洗反而会破坏阴道内固有的环境，促进病菌的生长。女性出现性生活疼痛，交叉感染，从而严重影响了夫妻性生活及家庭和睦。而且阴道炎不治疗会出现上行感染，引起盆腔炎，宫颈炎，子宫内膜炎等其他妇科疾病，从而会降低受孕率，导致女性不孕，即便是怀孕了，也极有可能。所以要尽可能的做好防治与预后的治疗防治复发。