儿童口腔科

随着口腔医学的发展，口腔科的科室设置越来越精细，口腔科不再是简单的 “拔、补、镶”了。今天我想给朋友们说说 “牙体牙髓科”到底看些什么病。 牙体牙髓科实际上就是解决牙齿硬组织与硬组织内部牙髓组织的疾病的科室。其中牙齿硬组织的疾病最常见的疾病就是龋病，老百姓俗称蛀牙；另一类就是非龋的硬组织疾病，包括牙齿外伤，牙齿敏感，牙齿磨耗，牙齿变色，发育畸形等。牙髓组织疾病病包括牙髓发炎以及由此引起的牙根发炎等疾病。所以当您的牙齿出现缺损、疼痛以及敏感等症状时请首先考虑到牙体牙髓科就诊！

患者：大约有半年时间了，我的左边最里面的大牙在今年的5月、6月、7月连续三个疼痛难忍，但我既没吃什么药物，也没到医院就诊，后来8月、9月、10月一直不能吃东西，只要一吃东西牙就不舒服，但也我也说不清如何不舒服，后来我到安阳口腔医院就诊，医生说：“横着裂开了一条缝，让我直接拨掉这颗牙，”再镶个假牙。但我有点舍不得，就回来了，我想知道我这颗牙必须拨掉吗？告诉我：最好的治疗方案；治疗地点；同济大学附属口腔医院牙体牙髓科蒋备战：你好，隐裂牙不一定要拔除。具体治疗要看隐裂的程度，通常情况下如果没有裂到牙髓，一般只是冷热痛，或吃东西时疼痛，但不会持续较长时间，建议保护牙髓后补牙；如果裂到牙髓，疼痛往往剧烈，建议做根管治疗，但在治疗过程中一定要十分小心使用这颗牙，否则会导致牙齿折裂；如果隐裂到牙根，往往会有牙周的炎症，治疗预后不好，这时可能要考虑拔牙。

患者：去年3月左上槽牙被沙子硌掉一块，现中间缺损变大了，本周去北医三院诊断为牙髓炎，于周一和周四进行了两次根管治疗，第一次大夫说三根根管有两根不通，二次治疗又拍了X光片，大夫说可能只有两根根管，其中一根有2MM扩不通，大夫表示因根管情况复杂，很容易折断器械，三院不具备取出器械的条件，建议去口腔医院。另外表示如果继续在三院治疗只能在根管不通的情况下进行封堵，日后容易引起发炎。我两次治疗后都没有什么不适感本人年龄32岁，如果根管一直不通您觉得还能继续进行根管治疗么？同济大学附属口腔医院牙体牙髓科蒋备战：钙化根管是临床治疗的难点，我建议拍牙齿的CT片，明确根管钙化的情况、钙化部位以及根尖是否有炎症等。如果没有炎症，且根管完全钙化，不一定需要打通，如果盲目通根反而会有根管侧穿、器械折断等并发症。如果根尖有炎症，一般是部分钙化，CT会提醒医生钙化的位置，医生可以使用显微镜，用超声工作仪以及其他有些特殊的设备来疏通根管，然后进行根管治疗。