口腔颌面外科

下牙槽神经损伤是下颌智齿拔除的最严重和长期并发症之一。对于低位埋伏的下颌智齿，一般其牙根与下牙槽神经关系非常密切，拔除过程中，牙根挤压、摩擦、暴力操作等都会损伤下牙槽神经，导致拔牙后同侧下唇及颏部暂时或永久性麻木。整体而言，智齿拔除术后神经损伤风险不高，文献报道下牙槽神经损伤发生率为1-5%不等。一般来说主要取决于牙根和神经的解剖位置关系，另外年龄越大，损伤风险越大；女性损伤风险高于男性；阻生智齿越深，损伤风险越大；经CBCT明确牙根与神经管直接接触的，神经损伤风险高达10%以上；传统拔除方法比微创拔除法风险高；经验丰富的医生可降低神经损伤的风险。总而言之，对于完全阻生的低位骨埋伏智齿，建议到口腔专科医院找有经验的口腔颌面外科专科医师，完善术前评估，充分术前沟通，术中仔细微创操作，以避免下牙槽神经的损伤。

在我们远古祖先的时代，人类以需要强烈咀嚼的食物为生，如根茎、坚果、树叶和肉类等，智齿的存在是必不可少的。随着人类社会的不断发展，食物日益精细，咀嚼功能减退，下颌骨逐渐退化，没有足够的空间提供给所有的牙齿正常萌出。当余留下的间隙不足于满足智齿萌出的需要，就容易出现阻生的状态。