神经内科

“头痛、脑血管病”专科秦晓凌博士“头痛、脑血管病”门诊：周一上午，门诊三楼专病3室当头痛来袭，我们要学会辨识它的严重程度，这是一个是调皮的访客，还是制造大麻烦的pidou？”恶性头痛”的”恶性“，指的是可能对身体产生严重创伤，导致不良后果，而不是”恶性肿瘤“的”恶性“。出现”恶性“头痛，我们就收到了大脑发出的求救信号，需要我们立即警觉，即刻入院，在最短的时间内由专业医生做出专业的判断。以下是对恶性头痛的快速识别和行动指南：1、识别“恶性”头痛的四大预警信号：突发性：首次出现且来势汹汹的头痛，紧急性。严重性：您经历过的最痛的头痛，呈爆裂样，撕扯样。进行性：随着时间推移而加剧的头痛。变化性：头痛性质近期出现变化。2、恶性头痛的特点：剧烈且突发，让人难以承受。于剧烈活动，情绪激动，用力排便后……出现症状逐渐恶化，不会自行缓解。伴随症状多样，可能包括恶心、呕吐、视力问题、肢体无力或麻木、语言障碍、意识模糊，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。夜间或清晨加剧，休息时不减轻。体位变化时加剧，如站立时痛感增加。3、常见的恶性头痛原因：颅内动脉瘤破裂出血/脑出血：如蛛网膜下腔出血，带来极其剧烈的头痛，终身难忘。颅内肿瘤：随着肿瘤增长，颅内压增高，头痛逐步加重，伴有恶心与呕吐。脑脓肿：通常伴随发热和寒战。脑梗死：颅内大血管闭塞，脑梗死继发水肿。头痛是健康和谐生活的不和谐因素，恶性头痛更是不容小觑，它是大脑的红色警报。当出现这些症状时，一定要迅速反应，即刻就医。要记住，“时间就是大脑“，您的警觉和反应，是救治道路上的最关键一步。“头痛、脑血管病”门诊：周一上午，门诊三楼专病3室

“头痛、脑血管病”专科秦晓凌博士“头痛、脑血管病”门诊：周一上午，门诊三楼专病3室几乎每个人都经历过头痛，或曾被它轻轻地骚扰过，或被它定期光顾，长期困扰；或针刺样过电样，或剧烈疼痛炸裂难以忍受…….它像是大脑发出的“警示”：“嗨，我这里有点不对劲！您要多多关爱我！”其实头痛是神经内科最常见的症状，病因繁多，轻重急缓不同，治疗和预后也各不相同。出现头痛，应该尽快在专科医生的协助下，抽丝剥茧、顺藤摸瓜，挖掘它背后的小故事，找到问题的根源，从而精准施治。分享头痛故事，让我们一起告别头痛烦恼！

“头痛、脑血管病”专科秦晓凌博士“头痛、脑血管病”门诊：周一上午，门诊三楼专病3室几乎每个人都经历过头痛，或曾被它轻轻地骚扰过，或被它定期光顾，长期困扰；或针刺样过电样，或剧烈疼痛炸裂难以忍受…….它像是大脑发出的“警示”：“嗨，我这里有点不对劲！您要多多关爱我！”其实头痛是神经内科最常见的症状，病因繁多，轻重急缓不同，治疗和预后也各不相同。出现头痛，应该尽快在专科医生的协助下，抽丝剥茧、顺藤摸瓜，挖掘它背后的小故事，找到问题的根源，从而精准施治。防治头痛，从认识头痛开始“头痛”通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛；而上述连线以下到下颌部的疼痛会称为面痛(facialpain)。根据头痛发生病因，国际头痛协会推出了疾病分类的最新版本，将头痛分为（1）原发性头痛，（2）继发性头痛和（3）神经性头痛。原发性头痛：也称特发性头痛，是指没有明确病因的头痛（相较于继发性头痛而言），包括偏头痛，丛集性头痛，紧张性头痛，及其他原发性头痛。（1）紧张型头痛也可以称为肌收缩性头痛,约占头痛患者的40%,是原发性头痛中最常见的类型，占比70-80%。表现为双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，有紧箍感，如戴帽子。令人想起孙悟空头顶的金箍圈，唐僧师傅总是会不合时宜的念起紧箍咒。（2）偏头痛女性青年多见，患病率为10%-15%。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，声、光刺激或日常活动均可加重头痛，处于安静环境、休息可缓解头痛。犹如夏季电闪雷鸣后出现的一场的急雨。（3）丛集性头痛占比最低，仅0.5%-1%，却是痛楚的极端展现，如同烈火燃烧。表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，有反复密集发作的特点，伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、瞳孔缩小、眼脸下垂以及头面部出汗等自主神经症状，常在一天内固定时间发作，可持续数周至数月。继发性头痛：是由全身或头部疾病诱发的头痛，多有局灶性症状、不典型症状，不寻常的诱因与先兆。（1）头颈部外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。（2）头颈部血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。（3）颅内占位性疾病：颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。（4）颅内感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。（5）全身系统疾病：高血压病、贫血、肺性脑病、中暑、电解质紊乱等引起头痛。（6）头面部结构病变：五官科如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈部疼痛。（7）毒物及药物中毒：如酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。（8）内分泌和精神因素：月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。神经性头痛：这类头痛是由中枢神经系统的病变或功能异常引起的，包括三叉神经痛、舌咽神经痛等。总而言之，头痛的病因错综复杂，交织出现，诊断与治疗需细致入微，精准而谨慎。出现头痛，我们不仅要倾听身体的声音，学会解读背后的信息，更要科学应对，及时就医，让生活早日回归和谐乐章。“头痛、脑血管病”门诊：周一上午，门诊三楼专病3室