妇科

感染HPV后就一定会发病吗？ 不一定！ 很多女性在做完宫颈癌筛查后，发现自己感染了HPV很紧张，不知该如何是好，于是疯狂搜索HPV，众说纷纭，越搜越紧张，越搜越害怕，这个时候一定要冷静，到底有没有问题呢？还是交给专业的医生来判断吧。 如果宫颈癌筛查发现了高危型HPV阳性，需要尽早去妇科阴道镜门诊或妇科宫颈病变门诊就诊，由专业的医生来分析判断有问题的可能性有多大，下一步需要做什么。 我们需要初步了解的是：大多数女性感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）后，靠肌体的自然免疫力，一般在感染后1-2年内会自动清除，如果不能自动清除，持续感染大于2年以上，约5%-10%的感染者会发展为宫颈癌前病变或宫颈癌，一般情况下，高危型HPV感染平均8-24个月可发生宫颈上皮内瘤变（CIN1、CIN2、CIN3），（CIN2,CIN3，是宫颈癌的癌前病变，常规就需要干预了），再平均8-12年可进展为宫颈癌。所以只要我们规范的做好宫颈癌筛查，就会有足够的时间及早发现并治疗宫颈癌的癌前病变，也就能预防宫颈癌的发生。 那么我们有没有更好的办法提前预防HPV感染呢？有的，就是宫颈癌的一级预防——注射HPV疫苗。需要强调的是：注射HPV疫苗后也需要定期规范的宫颈癌筛查，注射疫苗只是增加了一道防护而已，并不是一劳永逸的，千万不要抱有这种侥幸心理。

上一讲我们简单的了解了HPV病毒，那么有些人很困惑，HPV病毒感染，都会致癌吗？接下来我带大家进一步了解一下HPV病毒。 HPV病毒有多达几十种分型，根据HPV亚型致病能力或致癌危险性大小不同，将HPV病毒分为高危型和低危型两大类。 根据目前的检测手段，能检测出的高危型病毒主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66型14种，这些高危型HPV病毒与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生相关，研究发现，70%的宫颈癌是由HPV16,18感染引起的，所以专业人士把HPV16，18划分为高风险病毒， 还有一部分癌前病变和宫颈癌是由HPV52，58，33，31引起的，被专业人士划分为中度风险病毒，其他型的当然也有导致宫颈癌前病变和宫颈癌的风险，只是几率很小了，被划分为低风险病毒，总之，不管哪种风险的病毒都不能轻视哦。 低危型病毒包括：HPV6、11、42、43、44、68等型，可引起外生殖器湿疣或子宫颈上皮内低度病变，90%的尖锐湿疣是由HPV6或11感染引起的， 有的人感染HPV6或11后平均3个月左右可以在外阴或阴道或宫颈长出一簇簇毛刺状的小疙瘩，一般没有什么症状，有的会有瘙痒或出血。 所以一般情况下，感染HPV病毒的类型不同发生的病变也是不一样的。

宫颈癌在我国女性生殖系统肿瘤中，发病率和死亡率都居于第一位。根据国家癌症中心公布的数据显示，2015年我国宫颈癌新发病例约10万例，死亡约3万例。 目前已知宫颈癌是感染性疾病，99%的宫颈癌是由高危型HPV长期持续感染引起的，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森（Harald zur Hausen）因为发现了人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）的感染是导致宫颈癌的罪魁祸首而获得了2008年诺贝尔医学奖，今天我们就先认识一下HPV是何方神圣。 HPV是一种环状、双链、无包膜的DNA病毒，病毒颗粒直径为45～55nm，依靠宿主细胞进行复制、转录和翻译，不存在血液、唾液，在人和动物中广泛分布，主要感染生殖道粘膜和口腔、咽部上皮粘膜细胞等，女性检测HPV常规刷取宫颈口或阴道壁的脱落细胞送检， HPV感染主要靠皮肤接触和性行为传播，有性行为的妇女，一生中生殖道HPV感染几率为50-80%，只有一个性伴侣的性行为也可有HPV感染，有HPV感染不等于性病。