皮肤科

股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤真菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、表皮癣菌等感染引起，有时白念珠菌也可侵犯。这些皮肤癣菌在温暖湿润的环境下生长，故股癣在夏天活跃，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。本病通过直接或间接接触传染，也可通过自身感染（先患手、足、甲癣等）而发生。可由接触患癣病人或通过猫、狗等传染；或通过衣物用具而间接传染；或先患足癣，因搔抓蔓延而传染；也可经性行为传播，但临床上80％以上的股癣是通过非性交途径传播的。夏季，特别是刚入夏时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则为皮肤癣菌创造了温暖潮湿的适宜环境，易得此病。另外，糖尿病病人、白带过多的女性，以及长期应用皮质类固醇、免疫抑制剂等的患者也易患本病。发病者主要是青年人，多见于男性、体型肥胖和局部易出汗的人。那么，股癣的一般症状都有哪些呢？典型的皮损好发于腹股沟部位，单侧或双侧发生，有时还可累及会阴、肛周、臀部、阴囊皱褶、阴茎等处。股癣刚开始时为边界清楚、稍微隆起的红斑，上有少许鳞屑，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环形或多环状，边缘可有丘疹，丘疱疹。愈后可留下暂时性色素沉着。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦、常使皮损炎症明显，瘙痒显著，由于搔抓，日久可继发苔癣化改变或继发感染。一些股癣患者常自行使用含有激素的药膏外搽，开始搽用时常效果良好，炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但继续使用一段时间后，皮损会重新出现并不断扩大，而且失去典型股癣的特征，损害边缘也不再清楚，这种不典型的皮损，即使有经验的医生也常常不能确诊。股癣也常侵犯阴茎。初起为小丘疹（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。易被误诊为性病。同时股癣应注意与阴囊湿疹、阴囊神经性皮炎、红癣、腹股沟部的念珠菌性间擦疹区别。有疑问时可刮取鳞屑置显微镜下检查，如见细长分枝分隔的菌丝，即可确诊。

外用糖皮质激素制剂是目前治疗湿疹的主要外用药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素。轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹选择中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等；重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素，如哈西奈德、卤米松乳膏。儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效糖皮质激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周，以减少不良反应。

1.对于慢性期，皮肤干燥的患者，建议选用专门的沐浴乳，润肤剂，时刻保持皮肤滋润。 2.对于急性发作，大量渗液的患者，建议采用液体外用药湿敷，控制渗液量。 3.保持乐观心态，积极遵从医嘱，饮食清淡，抵制熬夜，适度健身，疾病终将被战胜。