李东:1.年前的核磁片子存在新发脑梗死,前几天在我院的头颈主动脉弓cta片子我看了, 第一个是大脑后动脉存在狭窄,与脑梗死的位置相符合,其余动脉存在多发轻度狭窄考虑头晕与动脉狭窄相关.
2.如果单纯的大脑后动脉狭窄,及其余多发轻度狭窄的动脉,目前还是建议内科保守治疗的,可以口服阿司匹林 阿托伐他汀等药物治疗,目的是防止脑动脉狭窄进一步增加,之前已存在脑梗死,不管是药物,还是介入治疗都无法改变既往的脑梗死情况。
3.如果头晕不缓解,可就诊于神经内科,行改善循环等药物保守治疗。
4.需检测血压 血糖情况,维持血压血糖在正常范围内,建议每日自己测量2到3次血压
5.从目前cta结果来看,可行药物保守治疗,但需动态复查cta,3至6个月复查,病情变化随时复查,如后循环大血管狭窄加重,头晕持续不缓解,可于我科行造影检查评估血管情况