核医学科

科室介绍

现收录科室医生6名，其中1位正高级专家、2位副高级专家，现已有1位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了7位患者，获得3次患者好评。　　医院核医学科是集诊断、治疗于一体的综合性科室， 1977年成立，现拥有工作人员12名，正高1人，副高4人、研究生5人。　　核医学科严格执行诊疗规范，重视诊疗全程质量控制，现已开展的特色优势项目如下：　　一、甲亢特色治疗：　　该科室开展甲亢诊断、鉴别诊断及131碘治疗一条龙服务。131碘治疗甲亢具有安全、有效、费用低、复发率低、副作用小等特点。除甲亢伴甲癌，哺乳、妊娠、计划在4-6个月内妊娠以外的甲亢患者均可以应用131碘治疗，已成为欧美发达国家治疗甲亢的首选方法，美国70%甲亢患者采用该法。以下情况首选131碘治疗： 　　1)甲亢伴有肝功异常；　　2)甲亢伴有白细胞减低；　　3)甲亢伴有房颤、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等；　　4)抗甲状腺药物过敏、治疗后复发； 　　5)手术治疗后复发或不愿手术者；　　6)毒性结节性甲状腺肿伴甲亢（Plummer病）；　　7) 甲亢患者计划在4～6个月后妊娠。　　8) 单叶功能亢进。　　9）甲状腺肿大明显者，服碘后会明显缩小，美容效果好。　　二、分化型甲状腺癌及其转移灶 131碘治疗：　　研究证明乳头状甲状腺癌术后，62.2%-87%残留甲状腺组织内和90%同侧颈部淋巴结中有微小癌灶存在，131碘可以择性集中在有摄碘功能的组织中，利用微型手术刀（β-射线），既可以消除隐匿在残留甲状腺组织内的微小癌灶又可以治疗远处转移灶，降低甲状腺癌的复发和转移，从而延长患者生命，改善生活质量。　　中华医学会组织全国各相关专业专家编纂的2012年版《分化型甲状腺癌诊治指南》中A级（强烈）推荐：分化型甲状腺癌手术后，选择性应用131碘清甲治疗。B级推荐（利大于弊）：原发灶>4cm或淋巴结转移或远位转移的甲癌患者术后均应行131碘治疗。　　三、皮肤血管瘤及瘢痕的个体化敷贴治疗： 　　32磷敷贴治疗是利用射程几毫米的β-射线，闭塞血管瘤及瘢痕组织内的毛细血管，从而达到消除血管瘤及瘢痕组织的目的。该方法无痛苦，副作用小，花费低，疗效好，对瘤体周围及深部正常组织器官无损害，特别是对婴幼儿皮肤海绵状血管瘤疗效甚佳，有效率达100%。　　四、甲亢突眼、风湿及类风湿的云克治疗：　　云克可以通过免疫抑制作用减少免疫复合物的生成，减轻球后组织的炎症，从而治疗甲状腺相关性眼病。云克可以明显改善眼睛干涩、怕光、流泪等临床症状，可以一定程度的减轻突眼的程度，与其它治疗方法（手术、球后放疗、激素治疗）相比具有疗效明确，无痛苦，副作用小的优点。可以明显减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。 　　五、骨转移瘤的核素治疗　　89锶释放β-射线，射程几毫米，浓聚在骨转移部位，靶向治疗骨转移灶，可以有效的控制骨痛，总有效率达80%以上（减轻或消失），尤其对乳腺癌、前列腺癌的骨转移效果更好。一次治疗可以控制疼痛3-12个月，且一定程度上抑制转移瘤的生长及新生病灶的产生。　　六、显像检查：　　医院购置的多功能PET/ECT/CT，集代谢、功能、解剖影像融合于一体，在同一图像上显示病变代谢、血流、功能、解剖等信息，此仪器检查项目收费较低，在医保报销之列，经济实用，符合我国国情，一次显像为临床诊治提供多方面信息。　　（一）FDG显像临床应用：　　1.肿瘤的早期诊断、分期、良恶性判断、疗效评价、预后、放疗生物靶区确定等方面具有重要临床价值；　　2.心肌细胞血流、代谢显像：判断心肌存活的情况，找出冬眠心肌，是冠脉介入再通治疗的客观依据。 　　3.可完成所有ECT显像项目。　　4.ECT/CT融合显像：提供病灶的功能、代谢信息的同时可清晰显示其解剖信息，利于病灶的定性诊断。　　（二）ECT/CT显像临床应用：　　1.骨显像　　1）骨转移早期诊断。　　2）判定原发骨肿瘤累及范围（无结构改变但有侵润的范围可显示）。　　3）隐匿性骨折的诊断，鉴别陈旧性或新近骨折。　　4）甲旁亢、畸形性骨炎等代谢性骨病的诊断。　　5）临床疑为骨髓炎而X线检查正常；骨髓炎与蜂窝组织炎的鉴别诊断。　　6）原因不明骨痛或不适，碱性磷酸酶升高者；　　7）骨化性肌炎诊断。　　8）评价骨病治疗后的疗效或随访。　　9） 观察移植骨的血供和成骨活性（手术后1-2周即可提示）。　　10）假体并发症诊断（松动或感染）。 　　11） 股骨头无菌性坏死早期诊断。　　2.甲状腺功能显像　　1）甲亢诊断及鉴别诊断；　　2）甲状腺结节的功能判断及良恶性筛查；　　3）异位甲状腺的诊断；　　4）判断颈部肿块与甲状腺的关系； 　　5）寻找甲状腺癌转移灶,评价131I治疗的疗效；　　6）了解甲状腺手术后残余组织及功能；　　7）各种甲状腺炎的辅助诊断等。　　3.甲状旁腺显像：用于甲状旁腺功能亢进和增生、甲状旁腺腺瘤、异位甲状旁腺的诊断。　　4.肺灌注、通气显像　　1）肺栓塞的早期诊断，联合双下肢深静脉显像，诊断下肢静脉疾病及了解肺梗塞病因。　　2）肺部肿瘤切除术前判断术后残留肺功能；　　3）判断肺受损程度及疗效。　　5.肾动态显像：评价肾实质功能具有灵敏性高、简便安全和无创等特点，可提供定量指标，有助于客观评价肾功受损程度和评价治疗效果。　　适应证：　　1）了解双肾位置、形态、大小与血供；　　2）判断分肾功能状态；　　3）诊断肾血管性高血压；　　4）尿路梗阻的诊断与鉴别诊断；　　5）诊断移植肾术后的并发症；　　6）鉴别诊断腹部肿物与肾的关系　　7）探测创伤性尿漏。　　6.唾液腺动、静态显像　　1）唾液腺功能的判断（肝燥综合症诊断）；　　2）异位唾液腺的诊断；　　3）唾液腺内外肿块的鉴别；　　4）唾液腺移植成活的监测和判断。　　7.消化道出血显像　　1）急性活动性消化道出血定位诊断；　　2）慢性、间歇性消化道出血定位诊断；　　3）血管破裂及外伤性出血；　　4）胆道出血诊断。　　8.异位胃粘膜显像、胃排空显像　　七、试验检查项目　　1.甲状腺系列：　　1）甲功五项：（TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH）　　2） 甲状腺抗体（TGAb、TPOAb、 TRAb）　　3）甲状腺球蛋白（TG）　　2.垂体及性腺系列：　　1）内分泌6项：（FSH、LH、PRL、P、T、E2）　　2）垂体6项：（GH、ACTH、TSH、FSH、LH、PRL）　　3.早孕、宫外孕、绒毛膜促性腺激素增高系列：HCG定量，妊娠二项。　　4.糖尿病系列　　1）胰岛素功能试验（INS、C-肽：空腹、（0.5h）、1h、2h、3h）　　2）糖尿病抗体（INS-Ab、ICA、GAD-Ab）　　5.肾四项：（血尿β2-MG、Alb、IgG）　　6.甲状旁腺：甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）　　7.高血压系列：　　1）肾素、血管紧张素、醛固酮（AⅠAⅡ-ALD）　　2）皮质醇（COR）；　　3.）24小时尿儿茶酚胺。　　8.贫血三项：（FA、VitB12、Ferr）；