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疾病:
胸腺瘤
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杨金良
主任医师
教授
河北医科大学第三医院 胸外科
擅长:超微创漏斗胸、鸡胸矫正术、严重胸部创伤、食管癌、贲门癌、胸壁肿瘤的诊治;胸腔镜肺癌肺叶切除、肺段切除、胸腺扩大切除治疗胸腺瘤重症肌无力等
专业方向:
胸外科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元起
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
3.1
暂无
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胸腺瘤科普知识
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胸腺瘤,是个啥毛病?
很多人体检的时候会发现胸部CT报告上,写着“前纵隔结节,考虑胸腺瘤可能”。那么对于这样的体检报告,怎么办呢?目前的观点普遍认为,胸腺瘤是恶性肿瘤,区别就是低度恶性和高度恶性,所以,体检发现的胸腺瘤,即使没有症状,也建议手术治疗。目前的主流手术方式为两种,一种为剑突下入路,一种为侧胸入路。我个人建议侧胸入路。因为剑突入路会把双侧胸膜全部打开,而胸腺瘤的转移途径之一就是胸腔转移,这样会导致双侧胸腔种植播散转移,所以,我建议侧胸部入路(左侧或右侧),这样可以保护另一侧胸腔免受播散。目前胸腺瘤手术,恢复都很快,拔除胸腔引流管后,术后两天即可出院。手术后根据病理化验结果,决定后续是否需要治疗。而对于一种特殊的胸腺瘤,就得另当别论了,那就是合并重症肌无力的胸腺瘤。虽然大部分这类胸腺瘤都可以通过手术获得症状的缓解或消失,但是并不是所有的这类患者都有效果,首先必须得把肌无力的症状控制好才能手术,必要时需要转到ICU治疗。目前在我院治疗胸腺瘤的总费用是4万元左右(报销之前),这个毛病是能医保报销的哦!但是如果患者在ICU住的时间长,那费用肯定会增加的。
乔通医生的科普号
晚期胸腺癌治疗的新曙光:化疗联合免疫治疗。 ———上海市胸科医院前瞻性临床研究课题
晚期胸腺癌,通常分为两种情况,一是在最初确诊的时候,病变的范围就比较广泛,严重侵犯到周围的临近器官,或者伴有多发远处转移;另外一种就是初诊时相对早期,并且经过了手术切除等治疗,但经过若干时间后,肿瘤又出现了广泛的复发或转移。不论上述的哪一种情况,都是非常棘手的临床难题。在现有的临床证据中,常规静脉化疗还是作为标准的一线方案被各类指南推荐,例如TC(紫杉醇+卡铂)方案等等。如果一线化疗失败后,则可以选择免疫治疗、靶向治疗或者口服替吉奥等二线及三线疗法。根据已有的文献报道,无论一线或二线方案,有效缓解率基本徘徊在20%-40%之间。在免疫治疗时代,化疗联合免疫治疗作为一种新型方案,在肺癌或食管癌上已经得到广泛应用,并且相比于常规化疗,显示了更高的有效率和缓解率。上海胸科医院自2023年8月开始,开展了化疗联合免疫(白蛋白紫杉醇+卡铂+阿德贝利)一线治疗晚期胸腺癌的前瞻性临床研究。关于该方案的简介如下图。截至2024年3月,累计有11例患者接受了该方案的治疗,经随访评估,约75%的患者达到了明显缓解(PR+CR)的标准,远远高于既往常规化疗40%左右到缓解率,并且也未发现4度或以上的严重并发症。下图为其中一例患者治疗前后的CT图像对比目前,该研究仍然在进行中,预计还将入组20例左右的患者。经筛选后符合入组条件的患者,其主要治疗药物(白蛋白紫杉醇和阿德贝利单抗)都是免费提供的。下图为该研究的入组标准若符合条件并愿意参加该临床试验的患友,可以通过扫描下面二维码的方法与我联系,进一步了解试验的相关信息。最后预祝各位患友早日康复。
王常禄医生的科普号
胸腺瘤临床治疗的重大突破
胸腺瘤是前纵膈最常见的肿瘤,起源于胸腺上皮细胞,据报道每年发病率为1.3%-3.2%。这些肿瘤通常生长缓慢,症状不易出现,但随着其增大,它们会压迫附近的器官和组织,出现胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。治疗胸腺瘤通常包括手术切除肿瘤,然后进行放射治疗和/或化疗。然而,对于巨大胸腺瘤、肿瘤侵犯大血管和胸膜、心包内转移等情况,外科手术治疗技术上仍存在挑战性。北京同仁医院胸外科在20余年胸腺瘤临床治疗中积攒了大量的经验,我们发现糖皮质激素治疗可以改善恶性胸腺瘤的临床症状,使肿瘤体积减少,尤其是B2型胸腺瘤。目前,我们的最新研究发表在国内权威期刊《中华胸心血管外科杂志》,以下是文章内容,供大家参考。
北京同仁医院胸外科科普号