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河北医科大学第四医院

放疗科

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疾病： 肺癌
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铂耐药性复发患者MIRV（爱拉赫)预约用药注意事项1.务必携带病理玻片白片10张（5-10um要求挂胶）。2.携带既往手术记录和化疗记录。3.本人周一上午南院门诊加号15人，周一下午北院门诊加号10人（患者本人身份证在一楼办理诊疗卡后来诊室加号，家属可以携带患者身份证办理诊疗卡后加号、咨询）。
刘懿博士说肺癌（八三七七）口腔微创切除肺磨玻璃结节技术我会么现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些肺磨玻璃结节是需要手术切除的。这种手术目前都是微创来做，但具体是怎么样的微创手术？有些朋友并不是很了解。有一位55岁的女士咨询我，她想了解肺磨玻璃结节微创手术的具体方式。她问我做手术是不是可以从口腔里边进入，来切除肺里的磨玻璃结节。从口腔作为入路，可以切除一些早期癌症。大家这种想法是比较好的，从口腔进去来操作手术，躯体不留任何的切口，真的很微创。但从口腔入路切除肺磨玻璃结节这样的手术技术，我目前还没有掌握，也没有听说业内有哪位医生可以做这样的手术？目前我做肺磨玻璃结节还是微创胸腔镜来做，在腋下做一个小的切口，根据具体情况在这个切口的下方再做一个更小的切口。这种创伤也是非常小的，大家恢复会比较快。
“癌从口入”是真的！哪些饮食习惯是癌症的“帮凶”？什么样的饮食能防癌？“癌从口入”有了确凿科学依据世界卫生组织国际癌症研究机构和英国伦敦帝国理工学院的研究者，经荟萃分析发现：整体上来看，饮食和营养可能占全球癌症负担的20%~25%。其中，约10%~15%归因于高热量饮食和缺乏体育活动所导致的肥胖因素；约5%归因于酒精，约5%归因于特定的饮食因素，如红肉、加工肉类。猪肉、牛肉等是日常饮食中经常出现的食物，因此“红肉致癌”的说法可能会引起不少人的恐惧和焦虑。但其实肉类特别是红肉本身并不致癌，这种说法的一个重要前提是长期、大量食用，且存在烹饪方式不当。如煎、炸、烤肉会产生一些致癌物质，诱发癌症。“食物无恶美，过多则成灾，如果不是每天过量食用，尽量避免煎炸熏烤，是不用担心致癌问题的。”而且，相比欧美国家地区人群，我国人群平均摄入红肉及加工肉的量相对较低。癌症是一种非单一因素导致的疾病，除饮食外，遗传、环境特征（有毒物质的暴露或激素紊乱等）等都是重要因素。而报告中提到的乳及乳制品、钙的摄入与癌症风险呈负相关，相关专家认为，乳及乳制品的防癌作用主要归功于其中的钙：钙可结合游离胆汁酸和游离脂肪酸，以减少它们对结直肠的毒性作用；还可通过影响不同的细胞信号通路，来减少癌细胞的扩散和促进细胞分化。乳制品中除了钙，乳酸菌也有利于预防结直肠癌；酪蛋白和乳糖可能增加钙的生物利用率。5种不良饮食是癌症“帮凶实际上，关于饮食与癌症的调查研究一直是近些年流行病学领域的热点之一。除了前面最新的研究证据外，还有5种不良饮食已是公认的致癌“帮凶”：01油炸、熏制食物食物经高温反复煎炸或熏制后，特别是炸焦的食物，会产生大量致癌物。淀粉类食物，如薯条在120℃的高温烹调下易产生丙烯酰胺、多环芳烃等致癌物。明火或炭火炙烤的烤鱼、烤肉及腊肠中苯并芘的含量都很高，会诱发细胞突变，引发癌症。食用油反复高温加热会使脂肪酸氧化、裂解、聚合产生更多致癌物，包括多氯联苯、丙二醛等。02腌制、加工肉类国内外很多研究表明，大量食用腌制食物或加工肉类，如咸鱼、香肠、培根、腊肉等，会增加患胃癌风险。研究人员认为，腌制食物中含有的亚硝酸盐进入人体后会变成亚硝酸胺，这是一种强致癌物，会增加胃、肠、胰腺等消化器官癌变的几率。此外，有些腌制食物属于高盐食物，可能会增加幽门螺杆菌感染的风险，诱发胃癌。加工肉由于高温、高盐等加工方式，使食用者增加了杂环胺类、多环芳烃类、N-硝基化合物等致癌物的摄入量。03烫食、热饮世界卫生组织国际癌症研究机构将65℃以上的热饮（如咖啡、茶等）列为2A类致癌物，称其有增加食管癌的风险。流行病学调查提示，一些地区的食管癌、贲门癌、口腔癌等可能与喜欢吃烫食的习惯有关。长期吃过烫的饮食，会导致消化道黏膜反复受损，可能引发慢性炎症，促进肿瘤发生。研究发现，最适宜人体的进食温度是10℃~40℃，一般耐受的温度最高为50℃~60℃。0404霉烂变质食物食物霉变后不仅使食品感官劣变，还会产生很强的毒素，造成人们食物中毒、致病或致癌。黄曲霉毒素是黄曲霉菌的一种代谢产物，通常见于霉变的坚果类、谷物类及发酵食物中，它是一种在100℃下20小时都杀不死的致癌物，稳定性极强，长期微量持续摄入含有黄曲霉毒素的食物，被认为是导致肝癌、胃癌、肠癌等疾病的重要原因。非洲、东南亚等地区或国家的调查研究显示，凡食品被黄曲霉毒素污染严重的地方，肝癌的发病率都很高。0505酒精除了会损伤肝脏，越来越多的证据表明，含酒精饮料会增加多种癌症的发生风险。其中，充分的证据提示，含酒精饮料是口腔癌、喉癌、食管癌(鳞状细胞癌)、肝癌、结直肠癌、乳腺癌的发病原因之一。酒精与多种癌症风险的关系可能与多种机制有关：证据表明酒精的活性代谢产物（如乙醛）具有致癌作用；酒精能作为溶解促进致癌物进入细胞；大量饮酒可能导致膳食中缺乏某些营养素，使组织对致癌作用更加敏感等。