唐山市工人医院

输尿管软镜技术具有损伤小、并发症少等优点，一般处理直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。随着技术的成熟，对于大于2cm的结石采用软镜手术，术中提高碎石技巧，达到了术后即可清石，提高了大于2cm以上肾结石选择行输尿管软镜手术的可行性！

输尿管软镜钬激光碎石取石术是唐工泌尿外三科继体外冲击波碎石、输尿管硬镜气压弹道碎石（钬激光碎石）、经皮肾镜碎石之后所开展的又一新技术，该技术只需通过患者自然腔道，利用可以主动弯曲的软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域，快速取石，是目前处理难治性肾脏2cm以内结石的理想方法，是腔内泌尿外科发展史上的一个重要里程碑。唐工泌尿外三科在才胜勇主任带领下，坚持微创治疗为特色，重视人才培养，将复杂手术简单化！

三种主要的手术治疗方式除了药物治疗三叉神经痛外，目前主要有三种手术方式，分别是显微三叉神经血管减压术（MVD），三叉神经半月节射频热凝术，还有三叉神经半月节球囊压迫术。 显微三叉神经血管减压术全麻手术，有的患者描述在耳后打个洞，也蛮形象，在显微镜下找到压迫三叉神经的血管，粘连带等，用特殊涤龙垫片（Teflon）将三叉神经和血管垫开，手术结束。术后患者面部不产生麻木感觉，复发几率较低，因为是开颅手术，也存在一定的风险，包括颅内出血等。 三叉神经半月节射频热凝术患者在局麻清醒状态下完成手术，在嘴角旁穿刺，没有刀口，穿刺到卵圆孔内三叉神经半月节，通过电刺激复制出平日疼痛的部位，然后射频热凝，使传导疼痛的神经纤维凝固。此手术方式创伤小，局麻，恢复快，术中需要患者配合确认平日疼痛位置还有术后原疼痛的部位会产生麻木感，一般过一段时间，麻木感会减退，复发几率相对较高，但复发后仍可以再次射频热凝。 三叉神经半月节球囊压迫术三叉神经半月节球囊压迫术为全麻手术，也是在嘴角旁穿刺进入到卵圆孔内三叉神经半月节，与射频热凝不同的是，通过往球囊里打造影剂，在C形臂X光机显示造影形状，确定位于三叉神经半月节，然后压迫2分钟，造成三叉神经半月节缺血，从而治疗三叉神经痛。优点是创伤小，复发几率较低，缺点是术后会产生半侧脸部麻木，和咬肌无力。以上副反应也会逐渐好转。 三种治疗方式各有千秋，要根据患者实际情况由专科医生制定个体化治疗方案，才能取得好的疗效。 本文系王耀伍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。