放化科

科室介绍

现收录科室医生62名，其中12位正高级专家、17位副高级专家，现已有12位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了756位患者，获得28次患者好评。　　唐山市人民（肿瘤）医院放化疗科成立于1990年，是为肿瘤患者进行非手术综合治疗的临床专业科室，治疗手段包括放疗、化疗、免疫治疗、内分泌治疗、基因治疗及分子靶向治疗等。科室设有病房、门诊、化疗配液中心及放射治疗中心。　　病房包括三个病区（放化一、放化二及放化三），开放床位200张。放射中心配备世界最新型德国西门子全数字化直线加速器、美国拓能全身Ｘ刀治疗系统，后装治疗机，模拟定位机、微波热疗机、实现了放疗设备的完善组合。并设模具室、治疗计划室、物理维修室等。为国内放疗设备配套最齐全、性能最先进的治疗中心。为肿瘤患者提供了国际领先、国内一流的放射治疗条件。　　科室率先在唐山市开展肿瘤放化疗工作，填补多项专业空白，近年科室开展了肿瘤的基因治疗、分子靶向治疗、抗血管生成治疗和调强放射治疗等新业务，使治疗水平与国内外先进技术接轨。　　科室人员配备精良，结构合理。共有专业技术人员105人，其中主任医师5名，副主任医师7名，博士研究生2名，硕士研究生15名。科室注重科研工作，不断探索新技术、新疗法，共获国家发明专利4项，省市级科研成果6项，承担卫生部、河北省科技厅和唐山市科技局科研课题12项。撰写科研论文220余篇。科室以一流的设备、一流的技术、一流的服务、一流的疗效在省内同行业中享有盛誉。　　放化一科简介　　唐山市人民医院放化一科成立于1990年，是河北省以及华北地区成立最早的放化疗专业科室之一，长期以来，科室在学科管理、人才梯队建设、科研教学能力以及诊疗技术水平、医疗服务质量等方面综合实力处于全省领先水平，为唐山市重点学科，人民医院的龙头科室。放化科有高级职称5人，博硕士研究生5人。近年来一直承担肺癌相关的科研课题工作，具有较强的科研工作能力和技术基础，获省市科技进步奖多项。放射治疗中心配备世界最先进的直线加速器，为国内放疗设备配套齐全、性能最先进的治疗中心。为肿瘤患者提供了国际领先、国内一流的放射治疗条件。开展三维适形放疗及调强放疗，使得肿瘤患者延长了生命并且提高了生存质量，赢得了同行及患者的认可。科室充分发挥放化疗一体的优势，全面贯彻肿瘤的综合治疗原则。化疗操作应用微量注射泵处理，将化疗药量及浓度精确到微克水平，近期开展的基因指导下的化疗方案选择，药物敏感性和毒副反应检测等更是引领了专业发展方向，达到了国际领先水平。　　放化二科科室历史唐山市人民医院放化疗专业成立于1990年，是河北省乃至华北地区成立最早规范化治疗专业科室，是市重点学科，唐山市人民医院龙头科室;承担着河北联合大学实习的培养及教学工作，是集医疗、教学、科研、防疫为一体的综合现代化科室。　　科室人才梯队现有主任医师 1名，副主任医师 3名，主治医师 8名，医师 2名，医学博士后1 名，硕士研究生10 名，主管护师1名，护师11人，护士3人。均经正规化肿瘤专业教育培训，具有广博的肿瘤专业知识及技能。　　科室医疗工作1、科室主要从事肺癌、食管癌、胃癌及结直肠癌、泌尿系统等恶性肿瘤的内科治疗工作;并开展临床理论与实践相结合的研究，例如替吉奥单药与紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗原发或复发不可切除食管癌的疗效对比临床研究、替吉奥联合奥沙利铂对比5-FU、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或转移性结肠直肠癌的临床研究等。　　2、科室现有床位 62 张。　　3、年门诊量约1200人次。　　4、年出院病人总数约2600人次。　　5、平均住院日13.4天。　　6、特色医疗技术：针对肿瘤晚期顽固性疼痛病人开展持续皮下给药镇痛技术，疼痛缓解率高达90%。　　7、新技术新项目：拟在本院开展直肠癌术前短程同步放化疗(5GyX5次)放疗后间隔一周行TME手术。　　科研项目及奖项2011年荣获河北省科技进步奖三等奖。　　2015年荣获河北省科技进步奖二等奖1项，同年荣获唐山市科技进步一等奖1项。　　科室发展规划近期规划：科室主治医师每人至少参加省级学术交流3次，副主任医师以上每人至少参加国家级学术交流3次，主任医师以上每人至少参加国家级学术交流5次。主治医师以上每人发表学术论文1篇，3年应有核心期刊论文5篇以上。副主任医师以上要有或作为主要研究人员参与1项课题研究，主任医师以上申报，研究，鉴定和评奖3年为一周期，完成进修生的带教。　　远期规划：1、加强学科内涵建设，专业工作努力做到规范，超前，扩大学科在省内和区域内的影响。2016年按照唐山市重点学科和河北省重点专科标准进行学科建设，积极参与，精心准备，力争通过河北省肿瘤化疗专业、放疗专业重点专科评审，同时也积极申报河北省重点学科。学习国家重点学科和重点专科标准，以国家重点学科和重点专科为科室发展方向。　　2、科室真正实现专业细化，并且注重人才引进与培养，做到每个病种有人专长，每个人有病种专长，做到人专，病专，在专的基础上不断深化，临床达到国际先进水平，同时了解专业发展动态和学术前沿，在此基础上进行探索性的研究，使老百姓得到更大收益。　　3、放化科拟利用医院肿瘤诊疗中心的建设，组建针对肿瘤患者，以多学科会诊(MDT)为基础的，整合京津冀一流肿瘤诊治专家的团队，更好地为唐山及周边广大肿瘤患者服务。　　科室历史1，科室历史前沿　　唐山市人民医院放化科成立于1989年，是唐山市最早成立的肿瘤治疗特色专科。经过20多年的发展，如今已成为由6个病区、放疗中心、放化门诊共同组成的集临床、科研、教学为一体的重点科室，专科特色十分鲜明。具有较强的科研和教学能力，开展了多项临床研究，是中华医学会唐山市肿瘤放化疗专业委员会以及河北省肿瘤放、化疗和唐山市抗癌协会化疗专业委员会等多个专业委员会的主任、副主任委员单位。　　2.发展现状　　放化三科成立于2006年，以肿瘤内科治疗为主。　　我们的工作主要涉及肿瘤患者的化疗、放疗、免疫、靶向、内分泌治疗。尤其侧重于恶性淋巴瘤、消化道肿瘤、骨软组织肿瘤以及恶性黑色素瘤的内科治疗。放化科奉行“细节决定成败”，我们努力为患者提供科学、经济、标准化与个体化兼顾、优质的人性化的医疗护理服务。　　放化科在肿瘤内科治疗上达到了国内的先进水平。放化科推行美国NCCN治疗指南以及NCCN指南中国版，力争为患者提供有循证医学证据的治疗方案，减少治疗的盲目性，同时兼顾我国的国情以及国人的特点，在标准化规范化的治疗的前提下，针对具体患者的特殊情况，力争提供恰当的个体化治疗。放化科随时和上级肿瘤医院保持业务往来，多名医生到中国医学科学院肿瘤医院进修肿瘤内科：重点包括淋巴瘤、消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌。5名护士进行过相关的专业进修。熟练掌握经外周中心静脉置管术的操作与护理。多次在国家级、省级的专业会议上进行学术交流。发表在专业核心期刊的论文十余篇。　　3，科室荣誉　　唐山市重点学科　　河北省重点发展学科。　　科室人才梯队1，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师 3人，住院医师2人,。　　2，硕士5人 学士3人　　3，副主任护师1人，主管护师5人，护士4人　　放化科在肿瘤内科治疗上达到了国内的先进水平。放化科推行美国NCCN治疗指南以及NCCN指南中国版，力争为患者提供有循证医学证据的治疗方案，减少治疗的盲目性，同时兼顾我国的国情以及国人的特点，在标准化规范化的治疗的前提下，针对具体患者的特殊情况，力争提供恰当的个体化治疗。放化科随时和上级肿瘤医院保持业务往来，多名医生到中国医学科学院肿瘤医院进修肿瘤内科：重点包括淋巴瘤、消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌。5名护士进行过相关的专业进修。熟练掌握经外周中心静脉置管术的操作与护理。多次在国家级、省级的专业会议上进行学术交流。发表在专业核心期刊的论文十余篇。　　1)，恶性淋巴瘤的根治性化疗　　放化科在河北省率先完成了HYPERCAVD方案、EPOCH方案治疗恶性淋巴瘤;多次成功抢救包括呼衰、心衰在内的急症淋巴瘤患者。能够根据WHO淋巴瘤新分类进行分层治疗。在淋巴瘤的预后评估上做了一定程度的研究，填补了部分国内空白。在恶性淋巴瘤的治疗上具有市内的领先地位。　　2)，消化道肿瘤的化疗　　放化科副主任医师赵郁针对消化道肿瘤的内科治疗专门从师于北京肿瘤医院沈琳教授学习。在消化道肿瘤的内科治疗上紧跟国内动态，经常得到上级医院的指导，放化科在唐山市率先完成了三药联合双周方案治疗晚期胃癌，目前熟练应用标准的消化道肿瘤的内科治疗。　　3)，骨软组织肿瘤、恶性黑色素瘤的内科治疗　　骨软组织肿瘤的化疗以高剂量高强度为特点，恶性黑色素瘤以靶向治疗免疫治疗为特色。　　4)，肿瘤的靶向治疗　　放化科完成了应用美罗华治疗恶性淋巴瘤26例，吉非替尼、厄洛替尼治疗晚期肺癌多例。完成了索拉芬尼治疗晚期肾癌、肝癌;舒尼替尼治疗晚期肾癌;西妥昔单抗治疗消化道肿瘤。在肿瘤的靶向治疗上具有一定的经验。　　2，开放床位数 24张　　3，门诊量 300例/年　　4，收治病人总数 2015年 922例/年　　5，完成高剂量化疗每年50例次。　　6，特色医疗技术　　放化三科是唐山市唯一的淋巴瘤治疗专科。从2006年开始，放化科开始着重淋巴瘤的诊断治疗以及科研工作。自2000年世界卫生组织将不同类型的淋巴瘤定义为不同的疾病后,传统的CHOP方案便不能够“包打天下”，放化科就开始分层治疗的临床探索。多年来，我们秉承治疗规范，对不同淋巴瘤应用分子生物学检测更加准确地指导预后，在治疗中区别对待：其中涵盖观察与等待到以HyperCVAD/HDMA 为代表的高剂量治疗，传统的化疗到分子靶向治疗。同时对于危重疑难患者强调个体化化疗，进一步拓宽了一般行为状态差、肝肾功能受损、骨髓功能受损甚至脏器功能衰竭的患者的化疗指征，并取得了良好的治疗效果。我科多名医生护士在北京医科院肿瘤医院进行了相关的学习，和医科院肿瘤医院、北京肿瘤医院淋巴瘤中心，医科院血液病医院(天津血研所)，天津肿瘤医院，河北省淋巴瘤中心、河南省淋巴瘤中心等多个淋巴瘤中心有着密切的协作关系。很多患者的治疗上得到了石远凯、邱录贵，何小慧、宋玉琴，张会来、高玉环、张明智等专家的指导。放化科拟开展高剂量化疗联合自体外周造血干细胞移植工作。在淋巴瘤的相关科研上，2010年放化科关于外周T细胞淋巴瘤的科研获唐山市科技进步二等奖。2014年完成了河北省卫生厅立项的相关非霍奇金淋巴瘤的增殖凋亡的科研。放化科原发于消化道的淋巴瘤非手术的情况下根治性化疗已经达到国内先进水平。在治疗患者的同时，放化科为淋巴瘤患者搭建了共同交流的平台，让更多患者重塑信心，治愈后淋巴瘤患者融入社会，开启正常生活。做有温度的医护人员和科室是我们努力的方向。　　7，新技术新项目　　1) HYPERCVAD方案、EPOCH 方案治疗恶性淋巴瘤。　　2)，准备开展高剂量化疗联合自体外周造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤。　　3)非手术的原发于消化道的淋巴瘤的根治性化疗　　4)C-MYC，BCL-2，KI-67的表达和弥漫大B细胞淋巴瘤预后的关系以及相应的治疗策略的变更　　5)中期PET-CT疗效评价与侵袭性淋巴瘤治疗策略的变更以及预后评估的相关分析　　8，能服务项目 肿瘤的诊断，肿瘤内科治疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗，中药治疗　　科研项目及奖项2000年《P-170糖蛋白、GST-π、TOPOⅡ及PCNA在非小细胞肺癌中的表达及意义》获唐山市科技进步一等奖。　　2006JB3100-04号 《端粒酶抑制剂碟氮胸苷(AZT)放射增敏作用实验研究》 第四主研人　　2010年获唐山市科技进步二等奖一项 《外周T细胞淋巴瘤-非特指型的分子生物学特点与临床预后的关系》　　2009年完成河北省科技厅科研项目：《七叶皂甙钠联合百合固金汤预防放射性肺损伤》　　2010年《外周T细胞淋巴瘤-非特指型的分子生物学特点与临床预后的关系》获唐山市科技进步二等奖。　　2015年《放化同期治疗对放疗过程中肿瘤再修复再增殖的影响》获河北省卫生厅二等奖　　2015年《非霍奇金淋巴瘤患者NF-κB、proteasome的表达水平及相关性研究》获河北省卫生厅科技成果　　科室硬件设施1，，百级层流床 1张　　科室发展规划1，近期规划 在近2年把科室打造成唐山市治疗淋巴瘤的龙头科室、在消化系统肿瘤、骨软组织肿瘤、恶性黑色素瘤上具有一定的特色。　　2，远期规划5年培养出消化系统肿瘤、骨软组织肿瘤、恶性黑色素瘤省级肿瘤内科知名专家。　　放化四科科室历史科室成立于2013年，目前专业定向妇科肿瘤及肺癌，科室遵循肿瘤规范化治疗的同时，及时积极探索肿瘤放化疗新疗法、掌握肿瘤领域的新技术、新疗法，将放射治疗增敏、放射治疗+热疗、放射治疗+化疗增敏、放射治疗+增敏剂等技术。并应用于临床，取得优良的疗效。积极倡导学科内、学科间及不同医院间的沟通及学术交流。省重点发展专科。　　科室人才梯队主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，博士1名，硕士1名，主管护师2名，护师9名，护士3名　　学科带头人简介1、姓名 汪萍 2、职称 主任医师 3、职务 副主任4、学术任职　　1、2012年当选为河北省急救医学会第一届肿瘤专业委员会委员　　2、2012年入选唐山市卫生系统第六批优秀专家;　　3、唐山市抗癌协会理事　　4、2015年入选唐山市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员　　5、2015年入选唐山市抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员　　6、2015年入选河北女医师协会乳腺疾病专业委员会委员　　7、2016年入选京津冀妇瘤专业委员会协作组委员　　5、学历 研究生 6、学位 博士7、进修学习经历 中国医学科学院肿瘤医院精通妇科肿瘤、肺癌等常见肿瘤的综合治疗。特别是妇科肿瘤综合治疗，调强放射治疗及三维腔内治疗。于北京协和医院，北京大学肿瘤医院，中国医学科学院肿瘤医院，北京大学第三医院，天津肿瘤医院进修学习。在肿瘤内科治疗上达到了国内的先进水平。8、临床特长 妇科肿瘤及肺癌诊断与治疗　　科室医疗工作放化四科专业定向为妇科肿瘤及肺癌，开放床位数34张，年收治病人1328人，平均住院日17天，完成肺部调强放疗技术20例。将放射治疗增敏、放射治疗+热疗、放射治疗+化疗增敏、放射治疗+增敏剂等技术。将靶向治疗、生物治疗及微创治疗技术有机结合。　　科研项目及奖项1、2004年，项目“小鼠卵巢组织的快速冻存及解冻冻后活力判断”，获省级科技进步二等奖，(第四主研人)。　　2、2009年，项目“溶血磷脂酸及其受体与卵巢上皮癌生长、侵袭及转移关系的研究”， 获省级科技进步二等奖，(第三主研人)。　　3、2005年，项目“新生鼠卵巢器官的超速冻存及解冻移植后淋巴细胞浸润研究”，获省级科技进步三等奖，(第二主研人)。　　4、2010年，项目“中药单剂联合抗脑缺血/再灌注损伤的作用研究”，获中医药局二等奖，(第三主研人)。　　科室硬件设施依托放疗中心　　科室发展规划近期规划：科室遵循肿瘤规范化治疗的同时，及时积极探索肿瘤放化疗新疗法、掌握肿瘤领域的新技术、新疗法。　　远期规划：年底将引进后装机器，进行妇科肿瘤后装治疗　　放化五科科室位置：唐山市路南区胜利路65号，唐山市人民医院6号楼3层西区　　科室人才梯队：科室内有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师6人，医师2人。硕士研究生毕业9人。　　科室工作简介：　　诊疗项目：1.胸部肿瘤或肺部阴影的确诊;　　2.纤维支气管镜检查;　　3.肺癌手术前化疗、放疗;　　4.肺癌手术后辅助化疗、放疗;　　5.初诊的局部晚期肺癌的化疗、放疗或分子靶向治疗;　　6.初诊的晚期肺癌的化疗、放疗或靶向治疗;　　7.复发、转移肺癌患者的化疗、放疗或靶向治疗;　　8.放、化疗期间的免疫治疗及对症支持治疗;　　9.纵隔肿瘤的诊断和治疗;　　10.胸膜间皮瘤的诊断和治疗　　11.肿瘤患者的免疫治疗;　　12.疼痛患者的姑息性放疗及药物止痛治疗;　　13.承担多项临床研究任务　　科室专家：　董桂兰，女，1967年1月，硕士毕业，1988年参加工作，从事肿瘤临床工作至今。曾经先后两次在天津市肿瘤医院和北京大学肿瘤医院进修和研修放射治疗。　　社会任职　　：唐山市抗癌协会理事，唐山市医学会放化疗分会委员，河北省急救医学会第一届肿瘤专业委员会委员。担任首届河北省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员，首届河北省免疫学会肿瘤生物治疗专业委员会委员，河北省肿瘤内科委员。　　论文发表　　：发表专业论文20余篇。　　所属医院 ：唐山市人民医院　　职 称 ：主任医师　　擅长疾病 ：肺癌、食管癌、胸腺肿瘤等胸部肿瘤的诊断和治疗　　联系方式 ：13333299769　　门诊时间：周四上午　　科室特色　　倡导人性化服务理念;坚持规范化的个体化治疗原则;　　1.多元的诊断和治疗：将常规检查与分子基因指标相结合，提高了疑难病例诊断水平;建立分子指标预测体系，结合临床、病理和分子指标，对患者进行一对一的个体化治疗;通过常规、分子及基因多层次多个指标动态监测，全程监控疾病的发展和预后。　　2. 基因检测指导下的分子靶向治疗和化疗：针对靶向治疗敏感基因检测指导下的个体化治疗，可使患者能够有的放矢地选择靶向用药和化疗药物，在最短时间内获得最佳疗效。?　　3. 同步放疗联合化疗：治疗难治性和局部晚期非小细胞肺癌，取得了明显的成效。　　4. 治疗中结合放射增敏剂和化学增敏剂治疗：消灭对放射线抵抗的乏氧细胞和耐药的肿瘤细胞，增加放疗和化疗的疗效，提高肿瘤控制率。　　5.完整的放射治疗体系:具备常规放射治疗、适形及调强、X-刀等一系列放疗技术及实施能力，能够为患者提供多种选择。　　6. 微创治疗手段：射频消融为患者提供更多选择。　　7.全身深部热疗机可以提高放、化疗的效果。　　8.晚期肺癌止痛、支持等姑息治疗。　　相关疾病：　　肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。　　一、危险因子：1、年龄：一般40岁以后，尤其是男性肺癌发病率明显上升，75岁左右达到高峰。2、地域：我国肺癌死亡率由北向南、由东向西逐渐下降，大、中城市、东北及东部沿海一带肺癌死亡率比较高。3、职业：长期接触石棉、砷和砷化合物、铬及化合物、锡及化合物、镍及镍化合物、焦炉等的工人，肺癌发生率较常人明显增高。4、吸烟和环境污染：吸烟是公认的肺癌危险因素;室内空气污染和室外大气污染与肺癌发病率呈正相关。5、营养因素：高脂肪可增加患肺癌危险性。6、电离辐射：氡及其子体辐射使肺癌发病率升高。7、既往肺部疾病：有慢性支气管炎、肺结核史、肺炎和肺气肿病史的的发病率高于常人。8、遗传易感性及肺癌家族史。　　二、预防与早期检测：1、预防肺癌应戒烟、防治环境污染，低脂饮食，适量运动尽量，避免长期接触石棉、砷和砷化合物、铬及化合物、锡及化合物、镍及镍化合物、焦炉等。2、早期检测肺癌可做胸部X线、胸部CT和肺系肿瘤标志物、痰脱落细胞学和支气管镜检查。　　三、诊断与分期：1、肺癌诊断主要靠X线、CT、痰脱落细胞学、支气管镜、经皮肺穿刺细针活检、纵膈镜检查等。2、肺癌组织学大体分类为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又可以分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。2、肺癌的分期：目前采用国际抗癌联盟和国际肺癌研究会的分期标准进行分期。分为0期、I期(Ia 、Ib)、II期(IIa 、IIb)、III期(IIIa 、IIIb)、IV期，其中0期和I期(Ia 、Ib)大体相当于大家说的早期;II期(IIa 、IIb)、III期(IIIa 、IIIb)大体相当于大家说的中期，IV相当于大家说的晚期。　　四、治疗：肺癌治疗应根据每个人的身体及疾病情况，制定适应于该病人的个体化治疗方案。目前治疗肺癌的主要手段包括：手术、化疗、放疗、分子靶向和多学科综合治疗。　　五、普查与筛癌方法：目前肺癌的普查与筛癌方法主要有胸部X线、胸部CT和肺系肿瘤标志物和痰脱落细胞学检查。　　食管癌食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。　　一、危险因子：1、环境因素：亚硝胺类化合物、真菌毒素和真菌感染可诱发食管癌;人乳头状病毒中的部分类型感染也可诱发食管癌。　　2、生活饮食习惯：嗜好烟酒，尤其饮烈性酒者患食管癌风险更大。　　3、营养不良和微量元素缺乏：蛋白摄入低，饮食中缺乏维生素和微量元素的人，患食管癌风险增加。　　4、遗产因素。　　二、预防与早期：检测食管癌的预防应针对危险因子预防，避免接触亚硝胺类化合物，预防和及时治疗真菌和人乳头状病毒感染，养成良好的生活习惯，均衡膳食营养。有食管癌家族史的人应高度警惕，定期做胃镜检查。　　三、诊断与分期：1、食管癌诊断主要靠X线钡剂、食管镜、CT和腔内超声等。　　2、食管癌组织学大体分类为：鳞状细胞癌、腺癌等。2、食管癌的分期：目前多采用国际抗癌联盟的分期标准进行分期。分为0期、I期(Ia 、Ib)、II期(IIa 、IIb)、III期(IIIa 、IIIb、IIIc)、IV期，其中0期、I期(Ia 、Ib) 和II期(IIa 、IIb)大体相当于大家说的早期; III期(IIIa 、IIIb、IIIc)大体相当于大家说的中期，IV相当于大家说的晚期。　　四：治疗：食管癌治疗应根据每个人的身体及疾病情况，制定适应于该病人的个体化治疗方案。目前治疗食管癌的主要手段包括：外科手术、内镜下切除、化疗、放射治疗和多学科综合治疗。　　五：普查与筛癌方法：目前食管癌的普查与筛癌方法主要有钡剂X线、食管镜、CT和消化系肿瘤标志物。　　纵膈肿瘤：纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，在这个区域里发生的肿瘤为纵膈肿瘤。　　一、常见症状：(1)呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。(2)神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑;如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。(3)感染症状(4)压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。(5)特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。　　预防及早期检测：X线检查及CT检查等。　　二、诊断与分期：X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。CT和核共振检查可见纵膈占位病变。纵膈肿块穿刺活检，细胞学检查以明确诊断。　　三、治疗：纵膈肿瘤治疗应根据每个人的身体及疾病情况，制定适应于该病人的个体化治疗方案。目前主要手段包括：外科手术、内镜下切除、化疗、放疗和多学科综合治疗。　　四：普查与筛癌方法目前纵膈肿瘤的普查与筛癌方法主要有X线、CT检查。　　在线咨询　　1、 肺癌的常见症状包括哪些?　　刺激性干咳 痰中带血 胸痛 胸闷 声音嘶哑　　2、 食管癌典型症状是什么?　　进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下　　3、 肺癌的靶向治疗药物包括?　　临床应用的 EGFR-TKI类 吉非替尼(易瑞沙) 厄洛替尼(特罗凯)国产 埃克替尼 (凯美纳)　　ALK突变类 克唑替尼(赛可瑞)　　重组人血管内皮抑制素(恩度)　　4、 肿瘤能治愈吗?　　早期肿瘤部分可以治愈，肿瘤的治疗根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围制定不同的肿瘤综合治疗方案而达到提高患者生存质量、延长生存期。　　5、 化疗会脱发吗?　　脱发是化疗药物的常见副反应。常用的化学药物中最易引起脱发的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙，VP16)、长春新碱和大剂量的环磷酰胺等。但化疗结束后，头发会会重新生长，因此接受化疗的患者大可不必为此忧愁。　　健康科普：　　1、肿瘤有哪些危险信号?　　1、逐渐增大的肿块 2、持续性嘶哑、咳嗽、痰中带血 3、进行性吞咽困难 4、消化不良，腹部肿块 5、经期后出血 6、原因不明的体重减轻 7、大便带血、腹泻、便秘交替　　2. 饮食防癌应注意些什么?　　要坚持少食多餐、少烫多温，少硬多软，少盐多淡、少糖多密、少酒多茶、少炸多炖、少熏多炒和忌烟酒，忌食霉变食物等原则。　　3、吉非替尼和厄洛替尼的常见不良反应有哪些　　吉非替尼和厄洛替尼做常见不良反应为皮疹和腹泻，最严重的不良反应为间质性肺病，厄洛替尼发生此反应较吉非替尼低。　　4、肺鳞癌可否用靶向治疗　　大部分肺鳞癌选择靶向治疗疗效较低，如果检测基因无突变，通常不推荐靶向治疗。　　5、化疗期间为何需大量饮水，每日至少需多少饮水量?　　大多数抗肿瘤药物进入人体经肝脏代谢后由肾脏排出，大剂量应用化疗药，会出现肾毒性，因此，化疗期间不仅需按时补液，同是要增加患者饮水量，一般来说，化疗期间患者每天饮水量至少2500ml。　　放化六科科室历史科室成立于2010年，目前专业定向肺癌、乳腺癌、肝、胆、胰腺肿瘤。科室遵循肿瘤规范化治疗的同时，及时积极探索肿瘤放化疗新疗法、掌握肿瘤领域的新技术、新疗法，将放射治疗增敏、放射治疗+热疗、放射治疗+化疗增敏、放射治疗+增敏剂等技术。并应用于临床，取得优良的疗效。积极倡导学科内、学科间及不同医院间的沟通及学术交流。省重点发展专科。　　科室人才梯队主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，医师2名，硕士2名，主管护师4名，护师10名。　　科室医疗工作放化六科专业定向为肺癌、乳腺癌、肝胆胰腺肿瘤，开放床位数58张，年收治病人1081人，平均住院日17天，完成乳腺癌术后的同步加量，大分割放疗。肺部常规适形放疗及调强放疗技术。将放射治疗增敏、放射治疗+热疗、放射治疗+化疗增敏、放射治疗+增敏剂等技术。将靶向治疗、生物治疗及微创治疗技术有机结合。　　科研项目及奖项张瑞娟主任科研及论文如下：　　1. 2008年参与《乳腺癌早期诊断和治疗系列研究》(第四主研人)。　　获唐山市科技进步一等奖　　获河北省科技进步三等奖　　参与编著《乳腺外科学》一部。　　2.2005年-2008年《痰热清预防放射性肺损伤疗效观察》　　在河北省中医药管理局立项，并取得阶段性成果。(第五主研人)。　　科室硬件设施依托放疗中心　　科室发展规划近期规划：1开展乳腺癌术后的同步加量，大分割放疗。2高危患者拒绝腋清扫行高切线野腋窝放疗。3在化疗、内分泌及靶向治疗方面更加细化。　　远期规划：开展循环肿瘤细胞(CTCs)检测