济南市中心医院

我始终坚信这句话：枕头越软，脖子越硬，枕头越硬，脖子越软！虽然并不是建议你们睡得像砖头一样，但是强烈不建议睡软的枕头，正常的颈椎有约14°前凸角度，即使在人平躺下也要尽量保证这个角度的存在，如果没有相对硬的枕头做支撑，颈椎的肌肉就要为了维持这个角度而不断“用力”！那么它们全天都得不到放松的时间，久而久之就会出现肌肉劳损，随着年纪的增大，也会加速带动颈椎各部位的退变，引起颈椎病！枕头的位置可以适当放到头颈结合部位，全在头上，不利于前凸，全在颈椎，头部悬空很难受！所以，保护颈椎，从枕头开始！

目前腹壁切口疝修补方式主要分为腹腔镜和开放式（也称开刀）修补两大类。里面又细分为onLay、inlay、sublay、ipom、CST等术式。今天两个病例一个是腹腔镜IPOM手术，一个是开刀onlay手术。开刀onlay操作相对简单对腹腔干扰小，术后肠功能几乎无影响。但切口大、视野受限腹腔内粘连只能游离疝环周边粘连、切口感染风险和复发风险相对增高。腹腔镜IPOM术式切口小、腹腔内观察视野好、复发率低。但需要放置防粘连补片，补片价格高，补片对腹腔肠管有刺激，影响肠功能恢复。各种术式均有其优缺点，根据患者病情，个体化选择。