口腔颌面外科

患者，男，12岁。于当地医院拟行正畸治疗，拍片发现上颌多生牙，特来我院就诊。CT示多生牙水平阻生，位于上颌骨内。12腭侧萌出，多生牙位于11腭侧，12唇侧。牙颈部位于11,12牙根之间。且毗邻。拔除难度较大。在本月三十多颗多生牙里，算是难度较大之一。充分与患者沟通后，局麻下7分钟微创拔除。

患者，女、20岁。主诉：右侧高位埋伏牙发现一周余。专科检查：16和17牙体组织完好，无异常。18口内未见。全景片检查：18位于17根尖的正上方。但其牙体和牙周组织均健康。CBCT检查：18牙齿位于上颌窦底，位于17根尖的正上方。诊断：18高位埋伏牙。治疗方案：微创拔除18。诊疗过程：告知手术风险，表麻加碧兰麻浸润麻醉。翻瓣，微创拔牙手机显露18部分牙冠。“S”型颊拉钩牵引口角，微创拔牙挺挺松，旋转，拔除患牙。严密缝合，压迫止血，耗时7分钟。告知注意事项。

患者，女，16岁，因牙列不齐就诊于我院正畸科行正畸治疗，拍摄口腔曲面断层片，发现全口十余颗多生牙以及多颗埋伏恒牙，遂进一步拍摄牙科CT进一步检查。发现17颗埋伏多生牙。经笔者会诊，与正畸医生讨论后决定拔除多生以及骨粘连患牙。笔者多年来接诊多生牙患者数千人，全口多发埋伏多生牙也不乏其人，尤以该患者数量居多。考虑患者多生牙较多，全麻下耗时近三个小时顺利拔除。