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山东省公共卫生临床中心

肝病科

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疾病： 丙肝
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怎样做才能唤醒你的无知丙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一，针对性抗病毒治疗丙肝可以治愈，并可有效控制肿瘤。在病人查到丙肝抗体阳性，肝功能正常，病人自己感觉能吃能喝也没啥，也不愿意再继续检查。有些非消化或肝病的专科医生看到化验单，也认为丙肝抗体阳性，肝功能正常，不需要进一步检查。实际上遇到丙肝抗体阳性这种情况还要查丙肝的病毒定量，如果病毒定量高，一定要抗丙肝病毒治疗，丙肝是能治愈的疾病，早期治疗，效果很好，疗程只需要8周或12周的疗程，并且费用不高，门诊治疗还70%报销。所以90年代有过输血史或者卖血史的一定要到医院筛查丙肝抗体，费用不高，如果抗体阳性，进一步查丙肝病毒定量，病毒定量高，不管肝功能是不是正常，都要抗病毒治疗！可以完全治愈！
丙肝抗体（抗HCV）阳性不一定就是丙肝感染如前所述，丙肝感染一般会出现丙肝抗体（抗HCV）和丙肝病毒定量（HCVRNA）均为阳性；但经过抗病毒治疗HCVRNA会转阴。若抗HCV阳性和HCVRNA阴性，则表示感染过丙肝但已治愈。那么，抗HCV阳性一定就是丙肝感染或感染过丙肝吗？答案是不一定。除丙肝感染后出现抗HCV阳性外，其他情况也可出现抗HCV阳性（假阳性情况），且后者抗体滴度多偏低（3～5S/CO以下）。假阳性见于：1、结缔组织疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等；2、高免疫球蛋白血症，如多发性骨髓瘤；3、溶血性疾病，如溶血性贫血；4、其他，如检查误差等。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。?
丙肝是否治愈不看丙肝抗体（抗HCV）丙肝感染一般会出现丙肝抗体（抗HCV）和丙肝病毒定量（HCVRNA）均为阳性。目前丙肝经过抗病毒治疗尤其是经过直接抗病毒药物（DAA）治疗多能治愈。那么，丙肝治愈后抗HCV和HCVRNA是否都会转阴呢？实际上，即使丙肝病毒清除后，抗HCV也会长期阳性；因此HCVRNA转阴就能说明丙肝治愈。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。