蒙脱石散为肠黏膜保护剂和吸附剂,有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用,临床可用于治疗急性或慢性腹泻,或辅助用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状。那么,此药的药理特点是什么?怎样正确服用?与其他药如何联用?可用于哪些特殊人群呢?1;用法用量的讲究用法:蒙脱石散会与食物黏附,而降低其附能力,因此建议饭前服用。特殊用法:用于急性腹泻时,可减少腹泻次数与腹泻时间,但首次剂量需加倍。可将1袋即3g倒入50毫升温水中,搅匀后服用,但注意药物浓度不可过高或不均匀,以免影响疗效。2;与其他药联用的讲究与抗菌药联用:建议先用抗菌药,再服蒙脱石散,两药间隔至少1小时。原因:蒙脱石散一方面可对细菌、病毒及胆盐起有吸附作用,另一方面还可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。所以,先用抗菌药杀灭病原微生物后,再使用蒙脱石散吸附细菌或各种毒素,尤其是致病性革兰阴性菌内毒素。与微生态制剂(益生菌制剂)联用:建议先用蒙脱石散,再用微生态制剂(益生菌制剂),两药间隔至少1小时。原因:蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉,同时对消化道黏膜具有保护和修复作用,再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群,改善菌群的紊乱。若上述3种药联合,可先服抗菌药,再用蒙脱石散,最后用益生菌制剂,3药用药间隔至少1小时。另外,因本药有一定的物理吸附作用,建议与别的药物间隔一段时间再服用如1~2小时。3;特殊人群使用的讲究婴幼儿、孕妇、老人:该药服用后不进入血液循环,会和固定的攻击因子一起随消化道自身蠕动排出体外,而不会影响正常的肠蠕动。由此,婴幼儿、孕妇、老人可安全服用。X线检查者:蒙脱石散不影响X线检查。
很多患者椎体骨折以后疼痛剧烈,到骨科填了骨水泥以后很快疼痛缓解,可以下床活动,就认为骨折好了。其实骨质疏松性骨折的治疗远不止这些,治标还要治本。有效规范的抗骨质疏松药物治疗才能预防再次骨折。临床上打几次骨水泥的老年人不在少数,更有甚者,五节椎体都打了骨水泥。 目前国内国外的骨质疏松骨折诊治指南并不推荐“椎体成形术”作为椎体骨折以后的首选治疗,因为手术是否会增加临近椎体的再发骨折目前还没有一致的研究结论,但有效的抗骨质疏松药物治疗可以明显减少再骨折发生率。
建议55岁以上的人群每年做一次颈动脉超声,如果合并有高血压、高血糖、高血脂或其他动脉粥样硬化病症,肥胖,吸烟饮酒等高危因素,则需要缩短筛查间隔,一旦发现不稳定性斑块,建议每3-6个月复查。 如果只是稳定的斑块,没必要紧张,但是也不能大意,每年检查1次颈动脉和脑血管超声就可以,但是一定要去比较好的血管超声中心。
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