中国人民解放军中部战区总医院

最早《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，“不治已病治未病”， 是至迄今为止我国古代“预防为主”战略的最早思想包括未病先防、已病防变、已变防渐。不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势。武汉陆总医院普通外科曹.庭 加 每一种疾病的发生发展是有一个过程，西医重视早期发现、早期诊断、早期治疗。 预防疾病的发生是重点：疾病的发生除遗传因素-DNA、基因决定外，最主要影响疾病的发生、发展的是生活习惯、环境因素。 一、胆囊主要功能：1储存胆汁、收缩排空功能；2浓缩、分泌功能；3压力调节功能； 胆囊不是一个必不可缺少的器官，与动物的种属和进食习惯有关：1 马、鹿、大白鼠无胆囊；2牛、羊、狗、猫、小白鼠有胆囊 二、胆囊结石是胆固醇结石、或是以胆固醇为主的混合型结石。 三、胆囊结石的临床表现：上腹痛、恶心、呕吐、黄疸等 1、50%胆结石无症状 2、30%可有严重的临床表现 3、15%表现为非典型的消化不良 4、5%在其它腹部手术发现 四、胆囊结石第一阶段：胆囊内结石刚形成，可能为单个、或多个胆固醇样息肉、结晶、也可能是小结石。多数无症状，或轻微的、不典型的消化道症状大的胆囊结石，往往无症状；相反，小的结石却易引发胆绞痛、急性胰腺炎。小结石易通过胆囊管进入胆总管，经胆总管下端排入十二指肠，引起Oddi括约肌痉挛、胆道梗阻、急性胰腺炎。 五、胆囊结石第二阶段：胆结石出现并发症阶段，多由结石梗阻引起。胆绞痛，是结石梗阻标志，较小的结石嵌顿胆囊颈部，致剧烈疼痛。胆囊出口梗阻时，胆囊内压力升高，胆囊内容物不能排出，高浓度的胆汁酸盐损害胆囊粘膜，引起胆囊粘膜充血、水肿、炎症渗出，胆囊内压力进一步增加，引起胆囊水肿、出血、坏疽、化脓性炎症，老年人更容易出现胆囊血运障碍，发生出血、坏疽、甚至胆囊壁坏死穿孔。此阶段15%会合并有胆总管结石。 六、第三阶段：胆囊外并发症阶段，其发生和严重性与病程、病人的年龄有密切关系，特别是60以上。胆总管含石率高，病死率高。 胆囊相关并发症：胆囊积液、积脓，胆囊肠道内瘘。0.5%-1%病人发生胆囊癌；胆道感染、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、肝功能损害等较常见 七、常见诱因：脂肪餐、油腻食物、劳累、运动 八、预防措施： 1、能改变的是我们的生活、饮食习惯： 2、吃早餐 3、少吃高脂饮食、多吃青菜、水果 4、多吃不饱和脂肪酸、深海鱼油 5、多饮水 6、多运动 7、保持健康体重 九、易发人群： 1、女性Female 2、40岁Forty 3、肥胖Fat 4、孕娠Fertility 5、家族史Family 十、早发现、早诊断、及时治疗 1、每年做一次体检 2、报告异常及时到医院咨询专科医生 3、暂时不需手术，要密切观察 4、有症状要及时治疗，不要硬扛 5、病史较长，需要及时手术，以免转变为胆囊癌 6、高龄、糖尿病及胆囊癌前病变患者不要犹豫，一切了之 7、手术需找经验丰富医师 十一、什么时候需要做手术？ 1、有症状的胆囊结石 2、胆囊结石数量多及结石直径2～3厘米 3、胆囊充满型结石 4、萎缩性胆囊炎、不能排除恶变的 5、胆囊壁钙化或瓷化胆囊 6、伴有胆囊息肉＞1厘米 7、合并有糖尿病的胆囊结石 8、患病时间>10年、高龄胆结石患者

孩子在戴角膜塑形镜的时候，不少家长总是担心孩子配戴角膜塑形镜镜片下有气泡，这该怎么处理呢？如何才能减少镜片下气泡的产生呢？下面就由小编来给大家解惑。武汉陆总医院眼科常 枫一般这类情况有以下几个常见的原因：1.配戴角膜塑形镜初期，戴镜时孩子眼睛不能固视，眼珠过度转动或戴镜时把镜片带偏，这时镜片下容易有气泡产生。2.戴镜后，眼睑放开的太快，孩子马上闭眼睛，甚至挤眼睛，镜片下也容易有空气进去，产生气泡。3. 镜片配适问题，镜片设计过高，熟练操作下，镜片仍易出现气泡。那么，又该如何解决这些问题呢？首先，选择配适良好的镜片进行配戴。若气泡多于45，摘除镜片，在凹面滴入润眼液后再戴镜，继续观察。气泡大且持续存在并有染色，医生应放平RC，或更换BC略微平坦的镜片，或者缩小镜片直径。其次，孩子戴镜时，建议先把镜片的下边缘慢慢靠上黑眼珠，不要着急，略作停顿，再将镜片由下往上轻轻“扣”在黑眼珠上。其实，戴眼镜时最忌讳的就是心急！如果戴入镜片后，立马眨眼、松手，镜片就容易跑偏，有气泡。镜片戴上后，眼睛先向下看，松开下眼睑再放开上眼睑，轻轻眨眼，稍后再闭眼休息。第三，带镜前镜片上可以适当滴一至两滴润滑液，必要时可以戴之前在眼睛里也点一滴润滑液。当镜片和角膜之间存在大的气泡时，请取下来重新配戴，否则会影响角膜塑形的效果（第二天的视力）和摘镜后的视觉质量。小编温馨提示：家长在戴好之后第一先要检查镜片位置，然后再排除镜片和角膜间有无气泡，确认完毕后才能让孩子去睡觉。总结：避免镜片下有气泡的“3个小技巧”1、戴镜前充分扒开眼睑，暴露黑眼珠（手眼干、双眼睁、过睫毛）2、戴镜时注意这些手势，轻柔贴合（舒润滴、下端靠、再上翻）3、戴入后不要着急松手，防止偏位 看目标，不转眼 戴入后，勿松手 先松下，再放开您记住了吗 ？

血管内长斑块，医学上称为“动脉粥样硬化”，是一种慢性炎症状态（注意：不是大家平时所指的“发炎”和“感染”，而是一种免疫反应），不健康的饮食、抽烟、缺乏锻炼和长期处于压力大的情况下人体就会进入这种慢性炎症状态。为什么血管内会长斑块？ 慢性炎症状态会导致血管内壁损伤，机体识别损伤认为需要修复，便会输送胆固醇和白细胞至损伤处，这些物质日积月累的堆集最终形成了斑块。那么如何摆脱这种慢性炎性状态？简单来说，管住嘴、迈开腿、缓解疏导心理压力。