男科

不育是一个世界性问题。20世纪90年代联合国世界卫生组织（WHO）统计资料显示，全球约15%育龄夫妇存在不育问题，其中，男性因素或男女双方共同因素导致的不育占70%。如何正确寻找不育病因，尤其是在无创条件下实现对不育症病因的准确诊断，是一项复杂艰苦的工作，男性不育领域不断发展的现代实验诊断技术则为此提供了一把开启不育诊断之门的钥匙。随着精液计算机辅助分析、精子形态染色、精子功能评价（去透明带仓鼠卵母细胞试验）、精液免疫检查（精子膜表面抗体）、静止性生殖道感染检测（精浆弹性蛋白酶定量、精液白细胞过氧化物酶染色、精液白细胞群定量）、前列腺分泌功能检测（精浆锌、精浆柠檬酸、精浆酸性磷酸酶）、精囊分泌功能检测（精浆果糖）、附睾分泌功能检测（精浆中性α-葡萄糖苷酶）、精子发生评价（血清抑制素B）、精子遗传学检查（染色体核型分析、Y染色体AZF微缺失检测）等诊断技术的完善和新技术的问世，男性不育症病因、发病机理得以更全面、更深入地认识。但是，我国男性不育症长期停留在病史、体检和精液常规检查等较低水平的诊断方式阶段，对男性不育的病因诊断缺乏准确性和系统性，目前我国开设功能完善的男性不育专科实验室的医疗单位很少，如湖北省仅有2～3家。实践证明，如果应用得当，男性不育实验诊断技术可以找出从精子发生到排出体外过程中的致病因素，最大限度地避免有创检查及辅助生殖，为不育症的诊断、治疗及愈后监测提供有力支持。

是的，男性也有更年期，2000年世界卫生组织首次提出“男性更年期”的医学概念：45-55岁的男性普遍面临雄激素分泌水平的不稳定。雄激素对男性生殖器官的发育、维持男性特征以及对全身重要脏器都有重要的调节功能。缺乏雄激素会使45-55 岁这个年龄段20％-80％的男士出现以下四类更年期症状： ⑴精神心理症状：健忘、焦虑、抑郁、效率降低等 ⑵血管舒缩症状：心悸、潮热、出汗； ⑶生理体能症状：失眠、食欲不振、骨骼与关节疼痛； ⑷性方面的症状：性欲降低、ED等。 遗憾的是，很多人包括不少医务人员对此都认识不足，认为是工作太累、年龄大了而出现的“正常现象”，没有求医的意识。与女性更年期一样，男性更年期的病人应当得到家人的关心与体贴，他们同样需要得到医生的指导、治疗。

慢性前列腺炎是一种相当常见的疾病，虽有令人烦恼的症状，但不会引起严重的后遗症，更不会危及生命。目前某些医疗机构夸大宣传、过度治疗，导致许多患者闻前列腺炎而色变。关于慢性前列腺炎我们需要了解哪些？有临床症状的慢性前列腺炎分为两种：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎。前列腺炎的症状包括：骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛，尿频、尿急、排尿费力等排尿症状，但不一定在每一个患者都出现。部分前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状，或有精液参数异常。目前没有充分证据表明前列腺炎会癌变。 慢性细菌性前列腺炎患者需要抗生素治疗，部分慢性非细菌性前列腺炎患者可以试用抗生素治疗。α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等药物对缓解慢性前列腺炎的症状有不同程度的疗效。 慢性前列腺炎患者应注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水；避免憋尿、久坐、骑车、受凉和疲劳；保持适度的性生活频率，避免过频的性生活和长时间禁欲；保持开朗、乐观的情绪，注意加强体育锻炼；热水坐浴对慢性前列腺炎患者有益。治疗结束后，注意以上事项有助于预防疾病复发。