泰州市人民医院

现在很多患者对于HPV感染，没有一个正确的理解，很多患者一发现自己的HPV阳性，就认为自己要得宫颈癌了，害怕的茶不思饭不想，其实是没有必要的。首先，大家要明白，HPV是一类病毒，其中的一些高危型的HPV持续感染容易导致宫颈癌的发生，但并不代表只要有HPV阳性，就一定会患宫颈癌。因为HPV既然是病毒，那就会无空不入，很多患者在体检中都会发现自己感染HPV，就会恐慌不已，这样的做法是错误的。HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒，宫颈癌是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤，其发生过程是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程。近年来通过对宫颈脱落细胞的检查，使宫颈的癌前病变得以尽早发现和治疗，已使宫颈癌的发病率和死亡率得到了有效的控制。宫颈癌前病变，又称为宫颈上皮内瘤变(CIN，不典型增生)。目前认为，其发生主要与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。据统计，HPV的感染率在宫颈CIN1中为70--78％；在CIN 2或3中为80--89％；在宫颈癌中则超过95％。正确地认识和预防HPV感染是降低宫颈癌发病率的必要环节。60％～70％的女性感染过hpv病毒，一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。专家推测：就女性而言，hpv的终身感染率累积可高达60％～70％。也就是说，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。因为当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，说明没有被HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此，可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能，所以，首先应该再作一个子宫颈涂片检查，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。因此，就女性而言，hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，通常人体自身都能够将其逐步清除，免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。HPV的结果应该结合TCT来对患者作出处理意见，如果TCT正常，单纯的HPV高危型阳性，大家不必紧张，这种病毒必须持续感染，才有可能导致宫颈癌的发生。所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和TCT，以便早期治疗子宫颈癌。HPV目前还没有特效的药物能使它转阴，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的。正确的做法应该是：锻炼身体、增强体质、营养均衡、心情舒畅，很多患者HPV阳性是可以转阴的。

脂溢性角化病，又名老年疣、基底细胞乳头瘤，是角质形成细胞增生所致的表皮良性增生，通常发生于40岁以上人群，亦可见于年轻人，好发于头面部、背部(尤其是上背部)及肢端等有毛的皮肤，皮损单发或多发，呈淡褐色斑疹、斑丘疹或疣状，热带地区发病率更高、发病年龄更早，光暴露部位发病率更高，其临床表现变化很大，并可能模拟色素细胞肿瘤的表现。尽管多种疾病与脂溢性角化病有类似皮损，但大多数在临床上易于诊断，部分病例单靠肉眼观察很难作出诊断，因此需要组织病理学确诊。脂溢性角化病皮损突然增多或体积增大可能与内脏恶性肿瘤有关。脂溢性角化病不是癌前病变，皮损一般发展缓慢，极少发生恶变，偶有自发消退现象。发现脂溢性角化病样皮损，无需惊慌，找有经验的皮科大夫就诊，多能一眼定乾坤……

尊敬的各位病友：您们好，许多病人给我反馈说不知道我的门诊时间。现在特告诉病友们：泰州市人民医院南院门诊二楼乳腺甲状腺外科门诊易彤波主任门诊时间为每周星期二、三下午，星期六上午。很简单的记住就是2乘以3等于6.每个星期二、三下午，星期六上午。