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疾病:
情感障碍
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不限
刘艳华
副主任医师
天津市安定医院 老年科
擅长:分裂症、情感病、神经症等药物及心理治疗,尤其对老年精神障碍的诊断、治疗有丰富经验。
专业方向:
精神科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
60元起
预约挂号:
未开通
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3.0
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怎样诊断分裂情感性障碍呢?
答:首先,患者在情感症状上是符合抑郁和(或)躁狂症状标准的,在抑郁和(或)躁狂发作时,不是可以有妄想和幻觉发作么?是的,但这种妄想和幻觉发作是继发于抑郁和(或)躁狂的,所以,一旦抑郁和(或)躁狂消退,妄想和幻觉也应当消退,这种妄想、幻觉才好用抑郁和(或)躁狂解释。也就是说,妄想、幻觉的病程应该含在抑郁和(或)躁狂发作的病程之内,如果抑郁和(或)躁狂发作已经缓解,妄想、幻觉在不到14天内缓解,这种妄想、幻觉算是抑郁和(或)躁狂的余震,还是诊断情感障碍。如果抑郁和(或)躁狂发作已经缓解,妄想、幻觉还持续了14天以上,则妄想、幻觉怎么也不能用抑郁和(或)躁狂解释,只能用精神分裂症来解释,如果就诊断精神分裂症,则前面的情感症状就不能解释;如果就诊断情感障碍,后面的精神分裂症症状无法解释,怎么办?谈判,一家一半,就诊断分裂-情感障碍。病例:15岁女,诊断:分裂情感障碍诊断依据:1.???每月12号前后7天,情绪,重度抑郁会几小时内切换:抑郁(表现是哭或躺床不动),切换到躁想杀(表现是打人,狂吃甜食,拳头打),切换到亢奋(亢奋,自大,充满希望表现是做数学题高效,觉得可以考入985,满脸开心笑容)-----超超快速循环2.???有没有情绪低、烦躁、躁狂已经缓解14天以上,监控感和幻视(眼睛闭上或在黑暗处能看到蝴蝶星星。圣诞树等幻觉)会明显减弱,但还是存在。
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