男性功能障碍并非绝症,对于勃起功能障碍的患者,除了改善自己的生活饮食作息习惯外,我们常用PDE5抑制剂来治疗,也就是老百姓口中的“伟哥”,患者们经常会有一种担心,用了伟哥之后会上瘾,事实上这并非真正的上瘾,就好比高血压糖尿病患者,不用药就会控制不佳,用药了血压血糖就会下降得到平稳控制,那这种情况的用药是不是也被称为上瘾依赖呢?显然是不对的。那么如果器官功能受损,是器质性的勃起障碍,这些受损的情况往往是无法逆转的,所以每次夫妻性生活的时候往往都需要借助PDE5抑制剂来治疗,这种情况并不能称之为药物的依赖性。 但是,对于心理性的患者,这些患者我们用药的时候往往效果不错停用了又不行,依然会存在一些问题,这往往是心理问题未得到解决,每次用药有效不用就无效,称为心理性的依赖。因此我们要根据不同的患者不同的病情采用不同的治疗方案。
今天我们来聊聊一位少弱精患者的治疗,一个月前经朋友介绍来到我的诊室就诊,和老婆有两三年了一直没怀上孩子,那么我就先建议他查个普通的精液常规,结果显示是严重的少弱精,故我给他完善了一系列的检查,包括B超和生殖激素全套,结果显示没有精索静脉曲张,睾丸大小也是正常的,幸好都是正常的,那么接下来就开始药物治疗,内分泌治疗促生精,及其他抗氧化促进活力提升的治疗。 在用药前我特意嘱咐他改善自己的生活作息,压力不能太大,晚上11点前就寝,避免久坐及高温环境,不抽烟喝酒。这周来我门诊复查,也就治疗了一个月,一般我们常规是一个月复查一次,3个月初步效果(生精周期一般需要3个月),6个月是最终效果。一个月他的效果就比较明显了,FSH明显升高,精子密度提升到两千万,A+B也由之前的8%升高到了17%。这次我继续用药提升活力,下个月我们再来看结果。 附:我们男性改善精子质量治疗期间是可以备孕的,建议在女性排卵期前三日和后两日同房,或者隔天同房。
阴茎延长术—这种术式一般适用于隐匿性阴茎患者。 隐匿阴茎是指阴茎体发育正常,但由于种种原因导致阴茎皮肤不能完整附着于阴茎体,导致阴茎显露不良,进而会出现阴茎短小、呈「鸟嘴型」的特征性临床表现,给患者带来心理和生理上的伤害。 隐匿性阴茎可以不处理吗? 不可以,长期不处理,发展下去会影响小儿排尿,容易发炎,出现包皮发育落后,阴茎体发育受到限制等问题,若外观达不到正常形态,步入青春期后阴茎可因受束缚而出现发育不良。 是不是所有的儿童包茎都适合做包皮环切术呢? 答案也是否定的。隐匿性阴茎必须和包茎严格区分开来,因为隐匿性阴茎也包含包茎、包皮过长,这就需要经验丰富的泌尿男科医生来鉴别了,如果把隐匿性阴茎错当包茎做了包皮环切术的话,后果不堪设想,会导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加欠缺,可能无法挽救,甚至需要植皮! 总之,隐匿性阴茎和包茎并不是一回事,治疗起来也不同,千万不能将两者混为一谈。正确区分、选择合适的手术方法,就能使患者的阴茎达到正常的外观。 温岭市第一人民医院泌尿男科开展此术式已有近十年时间,本人又在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科进修半年,师从著名泌尿男科大咖刘毅东教授,对隐匿性阴茎矫形术有着丰富的临床经验。