吕帆
主任医师 教授
院长
眼科瞿佳
主任医师 教授
院长
眼科吴文灿
主任医师 教授
院长
眼科陈浩
副主任医师 副教授
副院长
眼科汪军洪
副教授
副院长
眼科王毓琴
主任医师 教授
3.9
眼科高玲
主任医师 教授
3.8
眼科毛欣杰
主任医师 副教授
3.6
眼科林祖顺
医师
3.6
眼科涂云海
副主任医师 副教授
3.6
姜珺
副主任医师 副教授
3.5
眼科胡志翔
副主任医师
3.5
眼科张绍丹
副主任医师
3.5
眼科张兆亮
主治医师
3.5
眼科肖震国
副主任医师
3.5
眼科黄小明
副主任医师 副教授
3.5
眼科方伟
副主任医师
3.5
眼科丁阳
副主任医师
3.5
眼科余波
副主任医师 讲师
3.5
眼科金婉卿
主治医师
3.5
沈一
主治医师
3.5
眼科余利华
主治医师
3.5
眼科宋慧洋
主治医师
3.5
眼科涂昌森
主治医师
3.5
眼科姜俭
主治医师 讲师
3.5
眼科许爱琴
主治医师
3.5
眼科林惠玲
主治医师
3.5
眼科黄海笑
主治医师
3.5
眼科乐融融
主治医师
3.5
眼科戴旭锋
主治医师
3.5
陈浙一
主治医师
3.5
眼科徐菁菁
主治医师
3.5
小儿眼科邓军
主治医师
3.5
眼科连燕
主治医师 讲师
3.5
眼科卢纯洁
主治医师
3.5
眼科戴玛莉
主治医师
3.5
眼科林威
主治医师
3.5
眼科陶爱珠
主治医师
3.5
眼科陈君虹
医师
3.5
眼科解彦茜
医师
3.5
吴戈
医师
3.5
眼科马轶
医师
3.5
眼科刘然
医师
3.5
眼科徐昌标
医师
3.5
眼科张蓓蕾
医师
3.5
眼科陈云云
医师
3.5
眼科袁一民
医师
3.5
眼科邓如芝
医师
3.5
眼科陈绮
医师
3.5
眼科陈犇
医师 讲师
3.5
温都讯 8月25日,“真的好累好累!从早上到现在,一天10台视神经与眼眶手术,特别是这个‘东东’,从下午3:00一直到晚上8:00,奋战5小时,几度想放弃,但一想到患者不远万里从山西辗转天津、北京等多地最后来到温州,一想起患者只有34岁,一想起如果此次不成功他将再无机会,又几度重新鼓起勇气,终于圆满、顺利排除了这个‘雷’! 此生不知道排过多少‘雷’,但埋在贴近颅底的视神经管内段的‘神经鞘瘤’,我还是第一次,也许是迄今为止最复杂、最难的、最惊险的一个‘雷’了!这位患者来温医是值得的!为敢打硬仗的和谐而勇于进取的团队点赞、喝彩!真心感谢您们!”这是温州医科大学附属眼视光医院院长吴文灿教授在朋友圈发的一则消息,引起不少人的点赞。 “肿瘤长在视神经管里面,紧挨着视神经轴索生长,而且它会越来越大,已经严重压迫到视神经,医生说不做手术不但以后肯定会看不见,而且还会顺着视神经往颅内长,危及生命……”来自山西太原34岁的邸先生的“眼睛”刚刚经历了一次生死考验。术后他摸摸自己的眼睛,甚至还有点不敢相信影响视力的“坏家伙”已经被消灭了,因为他的颜面部与眼睛居然看不到丝毫曾经经受一次极难、极危险、超高难度的大手术的痕迹!吴文灿教授带领团队,用先进的内窥镜微创手术,凭借其无与伦比的高超的手术操作经验与技巧,硬是完整、顺利地摘除了肿瘤,挽救了邸先生的视力。 邸先生是山西太原人,7个月前无意中发现右眼视力越来越差,严重影响生活。辗转山西多家医院,经过进一步仔细检查,确诊为“视神经内肿瘤”,建议患者去北京就诊。患者满怀希望赶到北京,辗转于多家大医院许多知名专家,得到的回复都是同样答案:肿瘤位置太特殊,尺寸太小,手术风险太大,无法治疗,只能保守观察。保守观察意味着邸先生只能眼睁睁地看着右眼视力越来越差,直至完全丧失,这对于年仅34岁的他来说是无法接受的。“眼科专家、耳鼻喉科专家,神经外科专家都表示没有办法,即使开颅手术也不行……”,邸先生精神到了绝望的边缘。后来北京的一位知名专家推荐他去温州医科大学附属眼视光医院找吴文灿教授,经过多方打听与求助,邸先生带着最后的一丝希望终于来到温州找到了吴文灿教授。吴文灿对邸先生病情进行了充分细致的检查、评估后,发现患者病情远比想象的更加复杂。肿瘤位于颅底的视神经管内段的视神经鞘内,极可能为神经鞘瘤,这在医学上极为罕见。如果不进行手术摘除,不但最终会失明,而且肿瘤会继续沿着视神经长入颅内而危及生命。 完整切除肿瘤是唯一出路。吴文灿教授说,该患者肿瘤确实非常困难,风险很大。手术有三大难点,首先是肿瘤长在视神经鞘里面,而手术不能对视神经轴索有任何的牵拉挤压作用。如果把眼球比作灯泡,视神经就是灯泡后面的电线,它异常脆弱,轻微牵拉或损伤就会造成视力完全丧失;第二是手术中需避开视神经周围的重要血管,特别是下方的颈内动脉、眼动脉。该患者肿瘤与颈内动脉近相隔一层1mm厚的薄层骨质,稍一不慎即可能损伤而引起大出血,;最后是肿瘤为神经鞘瘤,术中不能抓、钳、夹、压,而肿瘤又与视神经鞘等组织粘连非常紧密,在不损伤视神经轴索的情况下充分暴露、分离与摘除肿瘤似乎根本不可能,这就好比在不能损伤电芯的情况下手术要剥开电线外面的绝缘层。另外,由于视神经与大脑相通,术中脑脊液会大量涌出,也就是大脑里的水会顺着视神经涌出,严重影响手术操作。 经过周密的部署与充分的准备,与患者仔细沟通后,8月25日下午吴文灿教授下定决心给患者“排”除这个“炸雷”!经过5个多小时的奋战,手术终于顺利、圆满完成,肿瘤完整地摘除而除不可避免的脑脊液漏进行了修补外未出现任何并发症。第一助手施节亮医生心有余悸地回忆:“真的太难了,太危险了,特别是术中出血,稍一操作血就喷射出来,整个术腔都是血,我嗓子都要掉出来了。当吴老师拿着电凝器去电凝时,我真的替他捏一把汗,一惊一乍的,心脏都大了,因为我们常规意义上视神经是绝对不能电凝与压迫止血的,稍微一电凝视力就没了,但不止血,手术怎么做呀”?!同时,他还意犹未尽地说,“当时我真个大脑都是空的,什么都不想,什么都想不了,只知道按照吴老师的要求轻轻地而又稳稳地握着抓住肿瘤的钳子,全神贯注地盯着刀尖,看着他一点一点地分离、切割、止血,切割、止血又分离,小心翼翼、不厌其烦…。来自广西自治区医院进修的第二助手伍医生说,术中发现视神经已经被肿瘤严重压迫,特别是肿瘤组织和视神经轴索外包被的蛛网膜、硬脑膜产生了严重粘连,松解、分离实在太困难了。他在微信群里面说:“作为二助,看得我心惊肉跳,气不敢喘。心脏不好,以后不敢看了。艺高人胆大,不服不行”! 视神经管内段鞘内肿瘤确实罕见,既往认为绝不可能手术,但这几年吴文灿教授率领团队突破了,已经成功摘除了不少的视神经鞘内海绵状血管瘤。次日,记者采访吴文灿教授时,他似乎忘记了昨天的艰辛与惊险,异常平静地微笑着说,“这个神经鞘瘤确实是第一个,太罕见了。这台手术实际上我做了一个小小的创新,玩了一点小聪明,让脆弱的神经鞘瘤也能像摘除海绵状血管瘤一样轻轻地钳夹起来以便于术中分离,但这个小聪明属于我的秘密! 温州医科大学附属眼视光医院是眼科内窥镜微创手术的发源地,2006年由吴文灿教授首创,是以视神经、眼眶、泪道及其周围毗邻的鼻腔鼻窦、颅底病变为诊疗范畴,以内窥镜微创技术为主要手段,以“精准、微创”为宗旨进行该领域疾病外科诊疗的一门新兴交叉学科。迄今为止,该团队已完成微创手术20000余例,原创新技术新疗法20余种,在许多既往被认为不可能治疗的疑难视神经、眼眶与泪道疾病可得到理想的治疗,引领国际学科发展前沿与潮流,吸引着来自全国,乃至全世界的疑难危急重症与罕见眼病患者。 媒体链接:https://wap.wendu.cn/article/id/501503
什么叫青光眼?青光眼就是眼压病理性的眼压升高,导致视神经损伤及视野损害的一组疾病。PS:绝大部分人的正常眼压为10-21mmHg。青光眼有什么表现?1.一部分人可以没有任何症状,等发现时一般都是晚期管状视野,好像从望远镜里看世界。2. 部分人前期会有眼睛胀痛,视物模糊等症状,若青光眼大发作,眼压可达到50mmHg及以上,会一侧眼部剧烈疼痛,头痛,严重者会发生呕吐,视力急剧下降等。3.青光眼视野进展哪些人容易得青光眼?高眼压症,糖尿病及全身血管病等,视杯大(正常人视杯/视盘约0.3),高度近视或者高度远视视杯/视盘约0.8哪些因素容易发青光眼?过度疲劳,天气突变,精神创伤,情绪激动,局部用药等。青光眼如何治疗?1.部分患者可以行激光治疗进行预防。2.先用降眼压药,若药物无法控制,则行手术治疗。3.青光眼定期复查比治疗更加重要!
葡萄膜炎患者抗“疫”贴 正确认识葡萄膜炎。葡萄膜炎可以简单地理解成发生在眼球里面的眼内炎症,它是一类属于低发病率、低患病率、但具有高复发性和高致盲性的眼部疾病。如果延误了诊治,病情加重,可引起白内障、青光眼、眼球萎缩等并发症而导致盲目。因此,一旦被确诊为葡萄膜炎,切不可掉以轻心,而要规范地就医,并建立与医生有效的沟通联络渠道,共同防控炎症。 炎症应预防在先。如今“宅在家里就是为国做贡献”的大环境下,葡萄膜炎患者如何做才相对安全呢?一般来说,在过度劳累、紧张、熬夜、以及烟酒、辛辣、生冷油腻性食物刺激等情况下而容易造成葡萄膜炎的发作、加重或者复发。因此,宅在家中也应做到饮食起居要节律。注意劳逸结合,保持身心健康,积极锻炼身体,晒晒太阳,常食各种蔬菜水果来补充维生素,增强体质,这些举措对预防葡萄膜炎都有重要的意义。 急症需急诊医治。一旦出现眼红、眼痛难睁、并伴有视物模糊、视力下降的症状,这可能意味着葡萄膜炎的急性发作。此时应该采取眼科急诊,规范用药以帮助迅速控制炎症、并避免进一步的并发症;千万不要把它仅仅当成“红眼病”,自行购买抗生素眼药水抗“炎”而丧失了有效治疗的良机。因为,此种葡萄膜炎往往是由于自身免疫功能异常而造成的非感染性炎症,不具有传染性,需要紧急采用激素和睫状肌麻痹剂型眼药来控制炎症。而我们俗称的“红眼病”则往往由细菌或病毒感染所引起,具有传染性,应采用抗细菌或抗病毒的眼药来控制该炎症。对于既往有过类似发作史的葡萄膜炎患者来说,可以通过医院推出的网络平台(比如“好大夫网站”,或者关注“温医大眼视光”公众号的“专属医生”),及时联系专科医生以指导用药,或进行网络购药。在此尚需强调,切勿随意使用激素性眼药,以免造成药源性高眼压、甚至继发性青光眼而损害视力。 慢病患者的居家管理。一是参照葡萄膜炎的预防举措,来避免炎症的加重和复发。二是对于原有服药控制葡萄膜炎的患者,仍应遵照医嘱继续维持用药;并提醒一直在服用激素或者免疫抑制剂的患者,切勿自行减药或者停药而造成反跳现象,导致炎症复发或者加重。对于口服激素的患者,注意控制饭量,均衡营养,控制体重;口服免疫抑制剂的患者宜常饮水;常吃含钾、钙高的食物,含钾高的食物如茄子、海带、莴笋等,含钙高的食品如牛奶、酸牛奶、虾皮等;少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。疫情期间患者可能出现新情况但不便复查、或缺少药物等,均建议通过网络平台而咨询医生而获得指导,以解燃眉之需。