骨科

临床上不少人到医院拍片后，诊断：骨质增生，老百姓的话是长骨刺了，医学上叫退行性变。不少电视广告也宣传某种药物能消除骨刺，为了消除骨刺，很多人用过骨质增生一贴灵，麝香止痛膏，吃过骨刺片，壮骨关节丸，钙片，也有人拔火罐，理疗，按摩，都无明显效果。那么骨刺究竟要不要治疗？科学的事实是什么？首先骨质增生不是病，这是人体正常的生理过程，任何人到了一定年龄都会骨质增生，又称“退变”。发生骨质增生没有任何药物能消除已经增生的骨赘，如果哪个药物或哪个医生说能治疗“骨质增生”，那是在“忽悠”。虽然骨质增生本身不是病，但其增生过度，引起了神经的压迫（如在椎管内）就会产生症状，诊断名称是“椎管狭窄”，有的人椎体前方的骨刺很大，但不在有神经的部位，根本没有影响。如果在关节内出现骨质增生（所谓的骨刺），其实是关节软骨磨损，关节内出现了骨性关节炎，炎症加速了边缘骨的增生，诊断为“骨性关节炎”。如果你的症状表现为腰痛，但没有腿痛，则只能诊断腰肌劳损或腰背筋膜炎或棘上韧带炎或腰椎间盘突出症；如果出现下肢的痛、麻、酸胀，则为腰椎间盘突出或椎管狭窄；如果走路迈不开步，走路不稳，可能是颈椎间盘突出或颈椎管狭窄。想确诊需查腰椎间盘CT或核磁共振。明确诊断后再考虑治疗。如果足跟底痛是足底的软组织垫受到了久走久站的刺激，与跟骨底的骨刺无关，只要换上软底的鞋垫就解决问题。总之，不同的病有相对应的不同的治疗方法，绝对不是治疗所谓的"骨刺"。本文系杨玉生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

一、痛风患者可以吃的食物食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)菠菜920.513.3奶粉151211.115.7莴仔670.515.2柠檬1340.33.4鸡蛋白15103.7鸡蛋黄140729.72.6芹菜710.38.7辣椒2560.214.2姜840.25.3白菜970.39.7葱头1510.48.7橙子1810.23橘子1680.22.2西瓜1050.11.1苹果1930.21.3猪血800.611.8海参1220.14.2白米7690.318.4玉米3910.69.4面粉1521.217.1蜂蜜12940.21.2马铃薯3400.33.6 二、痛风患者可以适当吃一点的食物食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)猪脑5258.765.3绿豆14360.975.1猪肚65110.8132.4油菜670.330.2红豆13940.653.2猪大肠89520.469.8茼蒿菜670.533.4黑豆155811.6137.4羊肉83213111.5牛肉105019.583.7花生2480.795.3豆腐2142.755.5鳝鱼3610.592.8豆干8029.766.5海带670.296.6豆浆2691.627.75金针菇1340.460.9鸡腿肉6015.9140.3鲫鱼3823.2137.1蘑菇1130.428.4鸡胸肉4370.9137.4红鲋5594.6140.3栗子7810.634.6莲子5920.740.9猪肉4833.2132.6螃蟹5963.681.6 三、痛风不能吃（尽量不要吃）的食物食物热量脂肪嘌呤名称(千卡)(克)(mg)蛤蛎871.4316豆芽38415.1166乌鱼18010.4183.2干贝3020.7390带鱼1022391.6鸡肝1204.6293.5海鳗971159.5香菇400.4214猪肝1192.9229.1秋刀鱼31425.9355.4小鱼干3354.41538.9草虾980.7162.2牡蛎771.6239痛风患者食物指导意见：一、应首先戒酒，尤其是啤酒。二、避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、蘑菇，菠菜等亦含有一定嘌呤，也应该少吃。低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而高嘌呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、花菜、海带、白菜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量避免。常见的高嘌呤食物：（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。2.常见的中等嘌呤食物：（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。（2）肉类：家禽家畜肉。（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。3.常见的低嘌呤食物：（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 （2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。 （3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。 （4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 （5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。 （6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 （7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。