内分泌科

患者提问：疾病:血糖和血脂病情描述:您好，我体检报告血糖检查是6.19谷氨酰转肽酶100，甘油三脂3.40，这个值高吗？医生回复： 关于血糖：您这个6.19应该是空腹血糖吧？正常人空腹血糖一般是<6.1mmol/L(IDF标准是＜5.6mmol/L)。建议您多次复查，并至内分泌科完善下葡萄糖糖耐量检查，评估下喝完糖水后2小时血糖情况，进一步明确有无糖耐量异常或糖尿病。 关于血脂：甘油三酯一般要＜1.7mmol/l，您也是偏高的，甘油三酯高的一个常见危害就是可以诱发胰腺炎，建议您低脂饮食，定期复查，甘油三脂受饮食影响较大，可以通过饮食控制下。 关于谷氨酰转肽酶（简称r-GGT）：轻度升高，一般小于50，常作为胆汁淤滞和肝脏疾病的酶学标志，各种疾病均可升高，如原发性胆汁性肝硬化、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性、药物性肝炎等等，要结合其他指标评估看，建议复查肝功能、完善乙丙型肝炎病毒检查、自身免疫性肝炎、肝胆胰脾B超等检查，或者至消化内科就诊进一步明确。 最后如果您体重指数(BMI)>24(超重)或者>28(肥胖)，建议您控制饮食，适当运动，管住嘴、迈开腿，养成健康的生活方式，血糖、血脂应该可以控制，祝好！

在门诊我经常会遇到糖尿病患者提这样一个问题：“我得了糖尿病，到底什么能吃什么不能吃？”其实这个问题的答案简单却也不简单。说简单是因为糖尿病人（没有高血压、肾病、痛风等合并症或并发症）其实“什么都能吃”，没有特殊的忌口；说不简单是因为糖尿病人又“什么都不能多吃”，即吃任何东西都只能“浅尝辄止”。对于糖尿病人来说，听到“什么都能吃”，真的是投其所好，太让人满意，至于“什么都不能多吃”往往会被病人自动忽略，因为要做到这点实在太难，美食当前的时候，哪里还会有这么多顾忌！ 其实我认为糖尿病饮食不应该被看作是一种专为糖尿病人量身定制的饮食规范，而应该是广大追求健康的人们都应该遵循的一种“健康饮食”法则。目前的糖尿病饮食治疗应该被称为医学营养治疗。这种营养治疗除了用于1型、2型糖尿病的饮食指导，也可用于肥胖、代谢综合征、妊娠糖尿病甚至健康人群的饮食管理。这种治疗对于患病人群可以纠正其代谢异常、减轻胰岛B细胞负荷等，对于健康人群则可以起到保持正常体重、营养均衡、预防代谢异常等作用。 糖尿病饮食不是人们以为的“少吃饭多吃菜”这种“偏食”，也不是盲目迷信偏方食疗的“乱食”，而是在保证患者正常生活前提下兼顾各种营养素（糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等）合理搭配的个性化科学营养饮食。