小儿外科

隐匿性阴茎，从字面理解即，阴茎很小看不到。实则为阴茎周围皮下脂肪很厚，阴茎皮肤发育不良，阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，阴茎体不能进入到阴茎皮肤及包皮腔内。我们来看看下面图解，可以更好地了解。那么该怎么治疗呢？1， 真性的，需要手术。即让阴茎头露出来；阴茎体部有正常皮肤附着；不影响阴茎勃起；若合并肥胖，需减肥。2， 假性的，可不手术。减肥治疗。本文系刘振勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

不少3月内的小孩颈部出现了奇怪的肿块，家长紧张得不得了，以为得了什么重病。其实这就是小儿先天性肌性斜颈。这奇怪的肿块一般在小儿出生7天后出现，单侧多发，质地比较硬，摸上去小孩不疼不哭闹。等肿块消失的时候，小孩的脖子就逐渐向有肿块的这侧歪斜的。这奇怪的肿块发生在胸锁乳突肌上面的，肿块逐渐消失时同侧胸锁乳突肌就会慢慢挛缩而变短，由于对侧胸锁乳突肌没有问题，造成了头颈两侧肌肉牵拉力度不一样。变短的肌肉将小孩头向肩胸部牵拉造成了斜颈。疾病的主要原因是什么？胸锁乳突肌缺血挛缩，目前具体的造成这缺血原因还在研究之中。斜颈会有什么不良反应？1.斜颈。头歪了，影响美观。2.头歪的一侧脸变小了。3.斜视。治疗方法？1．一周岁，尤其是有颈部肿块的3月内，可以做病变侧肿块或者挛缩的胸锁乳突肌按摩。2．头位矫正，尽量将头顶部远离病变侧的肩膀，下巴歪向病变侧肌肉发生肿块的地方。3．一周岁时效果不佳者，可以手术治疗。4．术后需戴定制颈托或矫形帽1-3个月或者更长时间。本文系刘振勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么是隐睾？睾丸未能降到阴囊内，它可能在腹股沟，腹腔内或者身体的其他部位。隐睾的特征，怎么样可以发现？睾丸不在阴囊里面，阴囊发育就比较差，外观可以看到一侧或者双侧的阴囊比较小，平时看不到蛋蛋在里面。可以看看下面一幅图。那么我们家孩子睾丸经常不在阴囊里面，但有时候会下来要不要紧？由于儿童提睾反射强烈，寒冷，刺激等都会导致睾丸回缩至腹股沟内，一般气温比较高的时候，比如洗澡的时候会发现睾丸在阴囊内的就不用担心。睾丸如果长时间不在阴囊内，阴囊发育会比较差有上图的表现。隐睾有什么隐患？不育。睾丸扭转，需要急诊手术。容易受到外伤。癌变。隐睾会自己好吗？我们临床上发现一些睾丸位置接近阴囊，或者正常状态不在阴囊内，但睾丸牵拉下来的患者确实有一定自愈的可能。听说隐睾可以打针下来，是不是真的？以往隐睾症在小儿6月龄内注射性腺激素，有一些成功的例子，但国外有研究发现，注射药物对睾丸远期生精等功能有一定影响。隐睾该怎么治疗呢？儿童6月龄内，我们一般先观察，因为确实有极少部分睾丸下降不全的会自愈。但如果隐睾合并斜疝，并且发生过嵌顿，我们则建议早期手术。正常状态下，建议6月龄后就要考虑手术了。因为隐睾时间越长，睾丸发育越差，即使后来做了手术也会发育不良，对生精（产生精子）功能有一定影响。隐睾好不好微创手术？微创即微小切口，现在被特指为腹腔镜手术。隐睾症的手术的最终目的是将睾丸无张力情况下固定到阴囊内或者尽可能的接近阴囊。睾丸可以手术下降的程度与睾丸的滋养血管和输精管游离的长度有关。如果隐睾所在的位置在阴囊上方可以触摸到的，可以用传统的手术方式，我们目前大多采用阴囊切口，或辅助腹股沟横纹切口；如果睾丸在腹股沟上方有时候摸到或者直接摸不到，我们则建议采用腹腔镜手术。精索血管和输精管游离的长度越大，睾丸可以下降的程度越好。高位隐睾不建议传统方法手术。医院检查不到睾丸是不是不要做手术了？影像学检查可以发现大多数隐睾，但有一些睾丸位置异常或者其他原因不能发现的，我们还是建议要探查一下的。原因如下：1.有睾丸；2.睾丸萎缩变小；3.无睾。如果有睾丸的不做手术的话，一方面会影响对侧的功能，另一方面隐睾还是会癌变的。睾丸萎缩的话需要切除，所以手术还是必须要做的。本文系刘振勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。