张阿姨2岁的孙子,追逐玩耍的时候撞上了桌角,眉毛上破了一个血口子。张阿姨赶紧叫上一家子,慌里慌张抱了孙子送来市人民医院急诊科,要求美容缝合。急诊科立即联系值班的美容医生会诊。美容医生会诊后,给家属们分工,有条不紊地准备,半小时就缝好了。张阿姨担心留疤,第二天找到疤痕防治专家丁架月副主任医师咨询。问1.受伤后去急诊就诊,这样处理得对不对?丁医生:很对。受伤后,需要立即判断伤情,出血不止、伤口裂开的情况,需要上医院,不能判断的情况直接上急诊科。问2.美容缝合与普通缝合的差异是什么?丁医生:美容缝合收费大约是普通缝合的2倍。美容缝合技术更精细一些,能够让伤口接近完美愈合,尽大可能隐匿疤痕。美容缝合的核心技术是皮下减张,使伤口无张力愈合。对于皮肤撕脱、皮肤缺损的情况,更需要整形美容医生来处理,尽可能减少愈合后出现畸形。问3.家属有建议不缝合的,哪些情况适合不缝合?丁医生:真皮浅层的创口,有些张力小的能够自行对合,不需要缝合。不能对合的伤口,可以缝合,也可以采用医用胶水粘合,粘合的就不需要拆线。问4.疤痕如何防治呢?丁医生:疤痕治疗的原则是:促进愈合,早期干预,联合治疗,充分治疗。首先就是美容缝合,在拆线1周后可以开始外用的疤痕膏、疤痕贴,坚持至少3个月以上。拆线后2~4周可以开始祛红激光的治疗,必要时结合点阵激光纠正疤痕凹凸不平的外观,促进胶原重塑,也就是再次修复。问5.用多久可以看出用药的效果?丁医生:疤痕的防治是很难“看”出效果的。就像孩子成人了,才适合回头评估之前的教育怎么样。疤痕一般需要1年以上才会进入成熟稳定时期,有些疤痕需要很多年,甚至疤痕疙瘩就是一直不成熟,伴有瘙痒疼痛,还有可能不断增大。因此,建议根据医生的评估,积极早期干预。问6.为什么同样的疤痕,有的人长得很差,有的人长得很好?丁医生:疤痕长得好坏主要由3个因素决定:第一是遗传因素,第二感染因素,第三是创口的深浅和创面的面积。这些因素具体还被划分为21个要素,用于评估疤痕增生的危险分层。问7.什么是疤痕的危险分层?丁医生:疤痕专科医生会根据21要素来评估一个疤痕增生的危险程度,分为三等:高风险、中风险和低风险。低风险的疤痕只需要简单外用药物就可以,高风险和中风险的疤痕需要积极干预。问8.那激光的早期干预是什么原理?丁医生:我们希望疤痕尽早进入成熟期,成熟的标志就是疤痕内那些没有功能的毛细血管减少,疤痕停止增生。打祛红的激光就可以封闭这些杂乱无章的毛细血管。相当于,宣告装修结束,把装修工人都撤走。问9.疤痕贴的作用是什么呢?丁医生:疤痕其实是一块替代了皮肤,却没有皮肤的功能的组织,人体对这个部位会持续装修。将疤痕贴贴在疤痕上,模拟疤痕的表皮,使得这个部位经皮失水量减少,氧含量也归于正常,人体本身就逐渐停止了对疤痕部位的继续装修。问10.疤痕膏哪种最好?丁医生:因为疤痕的多样性、复杂性和长期性,疤痕防治的效果难以比较,至今没有一个疤痕药膏的排名。市场上产品很多,建议,听取医生的经验建议,选择正规渠道的药品。
每年有数以千万计的人因为受伤和手术而留下疤痕,疤痕不仅影响美观,还可能造成形态各异的畸形,影响日常生活,有损心理健康。随着时代变化,人们对于外观的重视程度呈现了几何倍数的升高,“疤痕管理”成了大众的切实需求。 小闫今年30岁,因为胸前长了很多红点点,瘙痒不安,还在不断增大!经过几次疤痕疙瘩规范化治疗,现在不痒不痛不增大,特别开心。他是疤痕门诊的常客,每个月打一次针,药不能随意停! 李阿姨的脚摔伤了,好不容易长好了,脚背上留下个暗红的硬结,摸着还疼呢,穿鞋子也不方面,老是摩擦到。经过1次疤痕注射治疗,疤痕体积明显缩小。医生叫她一定要坚持复诊,直到医生说可以不来了,才算结束治疗,以免复发。 张奶奶的小孙女摔破了额头,在美容科美容清创缝合,现在一周拆线啦,未来的疤痕会长成什么样子呢?医生说,拆线后1~2周要复诊,如果疤痕红的话,就早点激光干预,避免疤痕增生。后期如果不平整,可以做点阵激光让疤痕更隐形。 大家好,我就是你们的疤痕天使,为了更好地为各位疤友服务,我们决定开设疤痕门诊。先看看大家都有什么需求吧?1、小孩子摔伤了,能找你们缝吗?丁医生:小孩子活泼好动,很容易出现皮外伤,建议立即前往丽水市人民医院急诊科,呼叫美容科医生会诊。专业的美容缝合,可以让疤痕在形成之前最小化。2、我要去做外科手术了,我可以请你们美容科缝合吗?丁医生:可以。需要跟我们的美容医生提前预约,让你的美容医生和外科主刀医生协调好具体缝合时间和手术方案。3、我要剖腹产了,我担心疤痕会很大,可以提前做什么准备吗?丁医生:做剖腹产之前可以来疤痕门诊制定预防疤痕的方案,首选是疤痕贴,手术后2周开始外贴,月子期间贴在腹部非常简单实用。4、疤痕疙瘩不断长大,又痒又痛,可以来手术切掉吗?丁医生:人体的皮肤浅表肿物一般都是可以切除的,但是疤痕疙瘩不行。它看似肿物,其实是一种以纤维异常增生为主的、进行性生长的疤痕,具有良性肿瘤的特征,不能随意切除。如果切除,就需要预先安排好术后放疗,如果单纯切除不联合放疗的话,极大概率是复发,并迅速增大,比原来更大。5、我小腿上因为车祸留下了大片灰色的疤痕,太难看了,有什么办法修复?丁医生:浅二度偏深的创面或烫伤、烧伤,愈合后,很容易出现色素沉着。可以用去色素的激光和点阵激光来改善外观。6、我小时候长了很多痘痘,没有处理好,现在脸上很多痘坑,毛孔也很粗大,能修好吗?丁医生:痘坑和毛孔都可以通过点阵激光治疗改善,需要多次治疗,一般间隔1~3个月做一次。好了,疤痕专科门诊已经为你准备好----->时间:每周三上午地址:丽水市人民医院 万丰院区 整形激光美容中心
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