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- 精选 顺尔宁——孟鲁司特钠片,早上服用还是晚上服用?
每日一次,每次一片(10mg)。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时服药。同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。15岁及15岁以上患有哮喘和/或过敏性鼻炎的成人患者每日一次,每次10mg。
黄华 副主任医师 镇江市妇幼保健院 肿瘤科8682人已读 - 精选 胆囊术后饮食的原则
许多朋友手术后来复查时,常常问我,应该如何饮食才能最好的调整身体状态,的确,胆结石患者术后的不正确饮食会影响手术的效果,所以一定要注意饮食调理,那么胆结石术后饮食要注意什么?我多年来总结了几个原则,做好这些细节有利于你的康复,下面为你慢慢讲解。术后当天一般需禁食,因为肠胃道尚处于麻醉状态,第二天开始可以进食米汤等,所以对手术后的病人来说,是需要忍受饥饿的,必须要给消化系统一点时间,让它恢复恢复。部分病人还会有术后腹泻、恶心、呕吐的症状,身体会处于非常虚弱的状态。那么出院后,是不是就可以大饱口福了呢?也不行,因为胃肠经历这样术前术后的折磨,一时还承受不了那么重的负担,必须做到以下几点。1、控制热量,保持体重每餐应七八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内。超重,肥胖者应该减肥。2、减少脂肪和胆固醇摄入讲究荤素合理搭配,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄人脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻,导致营养不良。平时,尽量食用植物油,避免动物油,少食浓鸡汤,浓鱼汤等。减少摄人脂肪含量高的坚果类食物,如花生,瓜子,核桃,杏仁,开心果等。严格限制动物内脏,蛋黄,鱿鱼,沙丁鱼,动物脑,鱼卵,蟹黄等含胆固醇高的食物。避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少食多餐。3、优质蛋白的正确补充充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,故可以选择以鱼,虾,禽,豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质饮食。4、多吃蔬菜水果和粗粮蔬菜,水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。多食含纤维高的食物,包括玉米,小米,甘薯,燕麦,荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄。5、戒烟酒辛辣切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担,同时要少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱,蒜,姜,辣椒,胡椒,咖喱等。6、选择合理的烹调方法烹饪应力求清,最好采用清炖,蒸煮,煮汤等方法,避免油炸,烧烤,烟熏,半生半熟的烧煮方法,少用调味品,这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统负担。7、早中晚三餐要定时定餐定量否则胆汁排泄不规则,胆道中的胆汁很容易凝固成结石。8、少食易产生气体的食物如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。9、逐渐加强营养胆囊切除1个月以后,饮食可以逐步正常化,必要的营养补充将有助于进一步的康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品,及菌菇类,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。上面介绍了胆结石术后的饮食,另外,也要注意:胆结石患者术后要保持有规律的生活,做到起居有常,保证充足睡眠,心情舒畅,乐观开朗,心胸开阔,无郁闷忧思。好的心情可以促进人体新陈代谢,提高抵抗能力。
张坤 主任医师 镇江市妇幼保健院 普外科4763人已读 - 精选 不孕为什么久治不愈?
不孕比较常见,这个问题大约影响到10%~15%的育龄夫妇。 有些不孕夫妇经过医院的检查治疗,如愿以偿,喜得贵子。 也有些夫妇经过不少医院的检查和治疗始终不能怀孕,经济上和精神上都承受巨大压力,到处奔波所受的磨难,没有经历过的人难以理解。 到底是什么原因,使不孕久治不愈呢?可以分三大方面来讲。不孕久治不愈的第一种原因是没有查明不孕的原因。不孕久治不愈的第二种原因,是可以明确诊断的但属于疑难类型的不孕。不孕久治不愈的第三种原因,是患者没有认真遵循医嘱治疗。 先讲第一种没有查明原因的不孕。 引发不孕的原因不但涉及女性,有时还涉及男性。我们在临床上经常会遇到不孕夫妻久治不愈,妻子的检查做的比较仔细,发现的问题经过治疗也得到解决,但仍然不能怀孕。经过询问丈夫做过一些检查,仔细查看后发现丈夫的检查做得过于粗糙,隐藏的问题没有及时发现,在发现和解决这些问题以后,妻子顺利怀孕分娩了。 还有些夫妻不孕久治不愈,丈夫经过细致的检查也确实没问题。问题还是出在妻子身上。妻子虽然经过多家医院做了检查以及治疗,但是没能够把导致不孕的原因彻底查清,这些没有查明的原因导致治疗无效,甚至是多次“试管婴儿”也还是失败。 所以说不孕久治不愈,首先要考虑男女双方是否做了细致的检查,查明了不孕的原因。 查明不孕的原因这个道理容易理解,实际做起来并不是那么简单,特别是不孕久治不愈往往涉及到一些少见的甚至罕见的原因。有些夫妻不孕久治不愈,跑了十多家大小医院,找了几十个专家,仍然是原因不明。这一方面是因为现代医学的认识水平以及技术和条件限制,确实不能够发现不孕的全部原因,这是客观存在的现实,这种情况属于客观的“不明原因的不孕”。 还有一种情况貌似不明原因的不孕,实际情况是按照现有的医学认识水平和技术条件,是完全可以查明原因的,问题出在看诊的医生水平不够或者不够认真细致没有想到做相关的检查,从而漏查了这些原因,这种情况属于人为的主观的“不明原因不孕”。所以我们在临床上接诊首次来诊的不孕夫妻,通常提醒他们带全所有以往的检查资料,认真地全面地筛查不孕原因,及时做些必要的补充检查,及时检查出隐藏的不孕原因,从而避免延误不孕治疗时间,避免浪费不孕治疗费用。 第二种是可以明确诊断的疑难性不孕。例如某些内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、多囊卵巢综合症等。不孕原因在于男性方面的,往往称为男性不育,例如男性少精、弱精、畸精、精液不液化等,这种类型的疑难性不孕往往是现代医学没有找到合适的治疗方法,缺少有效的对策,所以不孕久治不愈。对这种情况需要采取不同的对策。总的来说这时求助于中医中药有时能够取得神奇的效果,不过是要在正规医院采取正规的治疗方法,在能够明确知道疗程的情况下,需要耐心地坚持,认真遵循医嘱治疗,不能三心二意,甚至听信江湖郎中传言,盲目试用单方偏方。 第三种不孕久治不愈的原因是因为患者不能认真的遵循医嘱。我们在临床上看到不少患者不认真听取医嘱或者不按照医嘱执行,例如饮食注意事项、同房时间安排以及在指定的时间复诊等。还有一些患者对于不孕不育的知识有一定的了解,然后自行作出一些判断,结果不把医嘱当回事,自己贻误了时机,延长了治疗时间。 本文系祁天寿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
祁天寿 主任医师 镇江市妇幼保健院 中医科1767人已读
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