康富标:关于恩替卡韦停药的问题目前尚有争议,我国和亚太慢性乙肝指南都是建议大三阳患者服用恩替卡韦达到HBVDNA阴转、ALT复常且发生血清学转换(大三阳变小三阳)后至少再巩固1年时间(经过至少2次复查,间隔6各月)仍保持上述情况不变者,且总疗程至少2年以上可考虑停药。但是,即使如此严苛的条件,相当比例的停药患者仍然会复发,因此目前国内很多权威专家谨慎建议如未出现耐药则尽量延长疗程。停药复发是现阶段慢性乙肝治疗的短板,是因为口服抗病毒药物无法清楚乙肝细胞内cccDNA,是目前医疗水平无法解决的问题。另外,保肝药治疗没有固定疗程,HBVDNA阴转后肝功能会很快恢复正常,可1-2周检查一次肝功能恢复正常即可停药。