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罗旭耀
副主任医师
中国人民解放军海军特色医学中心 骨科
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱四肢创伤,四肢骨折的微创治疗,关节置换,骨与软组织肿瘤治疗等
专业方向:
骨科
主观疗效:暂无统计
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科普文献;为什么弯腰时腰部僵硬且有固定痛点?伸腰会减轻
在日常生活中,我们可能会遇到弯腰时腰部僵硬,并伴有固定痛点,但伸腰时却不痛的情况。这种症状往往令人困扰,影响正常的生活和工作。那么,究竟是什么原因导致了这种现象的发生呢?1)腰肌劳损:长时间的弯腰劳作、久坐不动或不正确的姿势,都会导致腰部肌肉过度疲劳和损伤。当肌肉出现劳损时,在弯腰过程中,受损的肌肉纤维受到牵拉,就会引发疼痛和僵硬感。而伸腰时,肌肉的受力方式发生改变,疼痛可能会减轻或暂时消失。症状:腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛;劳累时加重,休息时减轻;当活动或经常改变体位时减轻,活动过度时加重;不能坚持弯腰工作,常常需要伸直腰部或捶打腰部来缓解疼痛;腰部或脊柱两侧有压痛点;无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。2)腰部肌筋膜炎:多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良、久坐、扭挫、外伤、感受风寒湿等所致,下腰痛伴活动严重受限,不伴双下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验、“4”字试验及反“4”字试验皆阴性。病人多表现为腰部隐痛、酸痛、困痛、沉痛时轻时重,劳累加重,休息好转,易反复,可急性发作。病理机制:腰部肌肉、筋膜等的炎症、水肿、纤维化、机化、粘连、硬化、硬结,压迫刺激微血管及末梢神经,使局部组织代谢发生障碍,组织胺及激肽类物质增高。3)腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、破裂或突出,可能会压迫到周围的神经组织。在弯腰时,椎间盘受到的压力增加,突出部分对神经的刺激更为明显出现腰部疼痛和僵硬。固定的痛点往往与突出的椎间盘位置相对应。4)腰椎小关节紊乱:腰椎的小关节在维持腰部的稳定性和灵活性方面起着重要作用。如果小关节发生错位、滑膜嵌顿或炎症,弯腰时会加剧小关节的不协调性,引起疼痛和僵硬。伸腰时,小关节的位置相对改善,症状可能有所缓解。5)腰部的韧带损伤:棘上韧带、棘间韧带等,在腰部活动时承受着较大的张力。当韧带受伤后,弯腰时的牵拉会加重疼痛和僵硬感。对于出现弯腰时腰部僵硬且有固定痛点的情况,我们不能掉以轻心。应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X光、CT、磁共振等)来明确诊断。在日常生活中,预防此类问题的发生至关重要。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐,定期进行腰部的伸展运动,增强腰部肌肉的力量和柔韧性,都有助于维护腰部的健康。
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科学用腰,预防腰痛!骨科专家教你经常腰痛该怎么缓解?
不少人莫名其妙腰痛,走久了、坐久了、站久了、天气变化时都会痛,去检查也没发现什么问题,感到十分困扰。这种类型的腰痛,很可能是慢性非特异性腰痛,原因有很多。比如,年龄增长使身体机能逐渐衰退,肥胖导致腰部组织与关节负重,长期伏案的固定姿势加重腰部负担和腰椎劳损,以及缺乏锻炼等,都是导致慢性非特异性腰痛的主要原因。如果发生了慢性非特异性腰痛,可以做这几个动作锻炼,进行自我保健。麻花式拉伸平躺在床上,躯干保持中立位,核心收紧,屈腿,腰部扭向左侧,左手按住右侧膝关节,右手抓住左侧踝关节,充分拉伸,保持一定的时间,对侧同理。腰方肌拉伸侧卧在床上,上方的腿屈髋90度,用手支撑抬起上半身,感觉对侧腰方肌有拉伸感。鸟狗式用双手与双膝支撑床面,同时举起对侧的手臂和腿,保持一定的时间。注意手臂不要高于肩,腿不要高于髋。五点支撑仰卧在床上,屈膝,用双肘、背部顶住床,臀部向上抬起,用头部、双肘、双脚这五点支撑身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松。
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