青少年儿童心理中心

“没有人对抑郁症有绝对的免疫力。”著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。 世界卫生组织预计，到2020年抑郁症将跃至全球第二大疾病，自杀是其最可怕的症状。 如何摆脱抑郁，值得我们每个人关注。 什么是抑郁症？ 有不少人把抑郁症归结于性格或心理上出现了问题，以为只有性格内向的人才会患上抑郁症。事实上，抑郁症并不是单纯的心理问题，开朗的人也会得抑郁症。它与去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的功能紊乱有关，导致大脑总是会传递到一些不愉快的信息，不良事件只不过是诱因。 抑郁情绪和抑郁症也不相同。抑郁症是一种严重的精神类综合症，它不仅包含沮丧悲伤，还有丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡等因素。 抑郁症是现代都市人的常见病，在老年人、处于更年期的妇女、青春期少年、面临激烈工作竞争和失业压力的中年人中，都很普遍，被称为精神疾病中的“普通感冒”。 抑郁症“肆虐”全球 我国9成抑郁症患者没有治疗 抑郁症绝不仅仅局限于某个群体、某个国家，而是覆盖全球——全球约有3.5亿抑郁症患者。尽管与遗传有关，抑郁症也称得上是一种“时代病”，与现代社会的快节奏和压力密切相关。 不少人认为精神疾病是意志力薄弱的体现，抑郁症也因此蒙上“耻辱”之名。事实上，抑郁症并非罪过，它已成为一个重要的公共健康问题。 抑郁症是不是真的治不好？ 当然不是。 对待抑郁症，应该像对待感冒或其他疾病一样，坦然、主动地寻求医生的帮助。只要积极进行药物治疗和心理调整，绝大多数患者就能走出抑郁的阴影。 自测你是否有抑郁倾向 以下是美国权威抑郁自评量表，选择符合自己的程度――偶尔、少有、常有和持续。需注意，自评量表用于评价一下自己的心情，提醒自己注意心理健康是可以的。抑郁症的诊断应当由经过培训的专业人员，在亲自与病人进行交谈后得出。 防治抑郁症的12个处方： 1.有氧运动 有氧运动是最好的防治抑郁症的手段。跟朋友一起走走路、散散步、游游泳、打打球，都很好。 2.保持平衡 无论是生活还是工作，保持平衡很重要。凡事别太较真。 3.要感恩 保持一个积极向上的态度，有一颗感恩的心。 4.别逼自己 不要急于在短时间内做出重大决定，别太逼自己。 5.不要负能量 及时调整和管理自己的压力，负能量的压力可能会导致或加重抑郁症。 6.少吃垃圾食物 饮食健康和心理健康息息相关，垃圾食物会带来垃圾心情。比如高油、高糖、高盐的食物。 7.吃点粗粮 医生建议有轻度抑郁的人多吃一些富含维生素B的食物，像粗粮、鱼等。食疗大概是人们最容易接受的方法了。 8.远离“三毒” 少喝酒（如果已经患抑郁症了，坚决戒酒），不吸烟，不吸毒。 9.睡好觉 充足的睡眠是保持好心情的重要武器。 10.多倾诉 多跟家人、朋友联系、聊天，别把事情都憋在心里，要相信没有过不去的坎儿。 11.多参与 参加一个自己感兴趣的社团和组织，远离孤独；如果曾经封闭和孤独，一定要重新和亲友及社团恢复联系。 12.药物治疗 如果已确诊抑郁症，要听医生的话，该吃药吃药，一鼓作气治愈为止。有些中重度的抑郁症，仅靠调节情绪是无法痊愈的。 切记，如果你身边有朋友得了这种病，不要歧视他，鼓励他去看医生，以便得到科学的建议和及时的治疗。

你能作茧自缚，必能破茧成蝶。 未经审视的人生是不值得过的。苏格拉底 症状只是一个人防御内外痛苦的一种方式而已。种子没有破土之前，请耐心等待。每一个想真正认识自己的人，都需要付出相应的代价。 一、症状并不重要 症状只是一个人防御内外痛苦的一种方式而已。（弗洛伊德） 症状是一个标签，是医院用来开药的凭证，给你定一个抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症之类的，好对症用药，方便医生的手段。 人是非常复杂的，一个症状的描述完全无法概括一个人。症状本身只是人内在痛苦和潜意识冲突的外显表现，对于心理咨询来讲，症状基本上可以忽略不计，主要是要探讨症状背后的原因，你的问题是怎么来的，你受到了什么样的心理创伤，你的原生家庭0-6岁对你的影响是什么，你为何用这种防御方式来保护自己，如何修复内在深层的创伤，形成新的人格和模式来面对人生，这些才是最基本的心理咨询需要探讨的范畴，而不是用抑郁症的标签来探讨抑郁症，那是对来访者的精神暴力和枷锁，所以心理咨询第一步往往是去标签化：你没有病，你不是抑郁症，我们一起合作来看看问题背后隐藏了什么，你为何需要这种状态，并且让你如此痛苦。 心理咨询行业里有个笑话：“癔症（歇斯底里）是个坑，什么都可以往里扔；神经衰弱是个坑，什么都可以往里扔；抑郁症是个坑，什么都可以往里扔；边缘性人格是个坑，什么都可以往里扔。”根据破窗理论，症状就像一个垃圾桶，大众将各种不能接受的投射都往里面加，导致症状性的概念越来越复杂。 这篇文章，需要一个词语来表达，就用“抑郁症”来表达意思，但不是强调抑郁症，此抑郁症，非抑郁症，名抑郁症而已。 二、抑郁症并不可怕 现在社会上有很多人都将心理问题恐怖化，抑郁症妖魔化，一听到抑郁症三个字，就好像得了绝症一样，这个人就会自杀，就会去死，马上避之不及，完全是扯淡！ 抑郁症所谓的研究自杀概率其实比飞机失事的概率还低，但是却被夸大到每个人都会自杀一样，很多时候这种宣传和言语本身就会产生暗示和诱导作用。当然也与社会新闻媒体宣传有关。新闻媒体追求关注度，什么明星得了抑郁症自杀，将个案当成新闻报道，将抑郁症和自杀夸大性的催眠联接，导致大众误解。 这种影响使得不知情的人对抑郁症三个字谈虎色变，对所谓的抑郁症者战战兢兢，生怕自己一句话说错了，对方会抑郁自杀一样，有时这样的反应，其实是对对方的一种附加心灵伤害。 “抑郁症”并不可怕，只是一种潜意识心理创伤状态的外显，从根本层面上讲，我们每个人都有心理问题，只是有些人隐藏的好，有些人没意识到，有些人压抑的好，有些人毫不自知，有些人表现出来了而已，从这个层面上讲，我们都是平等的。因为我们每个人的原生家庭都是有问题，我们都有一段血淋淋的创伤史。所以“抑郁症”并不可怕，它只是心理问题呈现的一种方式，也是心理成长的一个机会。不要恐惧“抑郁症”，不要对“抑郁症”谈虎色变，不要把“抑郁症”当成大不了的事情，因为“抑郁症”没什么好怕的，因为它是人真正成长的最好机会，是危机，是危险中的机会。 三、抑郁症三段过程 一 ：反思内省引发的作茧自缚，“往外看的人是在做梦，往内看的人才是清醒的”-荣格。用荣格的话来说，“抑郁症”是内倾思考的一种形式，是一种清醒的状态伴随着痛苦。扩张和收缩是人类心灵的两种基本状态。扩张往外延伸，上进积极是扩张的表现；收缩往内深展，抑郁是收缩的具体表现，抑郁可以说是人生一种自省的最高形式之一，可以这样说，人类中某部分人的体会和感受能力是很强的，当很多人麻木、浑浑噩噩的时候，这部分人已经深切感受到痛苦和压抑，他们的内省能力让自己开始思考，发现自己有问题、关系有问题、社会有问题、世界有问题，所以内在开始痛苦，开始难受，开始收缩，开始挣扎，开始找寻，开始求索，开始领悟和理解内在的涵义。只有真正智慧和清醒的人才有机会去体会抑郁。那些整天活在梦中、从来不思考、不往内看自己的人是不会体会到抑郁的意义的。“未经审视的人生是不值得过的。”苏格拉底如是说。当你发现自己活在梦里时，很容易出现绝望抑郁的状态的。抑郁的状态可以说在很多人身上都存在过，大家仔细回想下自己的生活轨迹和经历。当你思考人生的意义时，当你对现实生活不满时，当你对自己不满时，当你开始看内在的自己时，当你无法应付外在的环境时，当你感觉无能为力时，当你非常恐惧时，当你发现人际关系都很虚假和虚伪时，当你发现所谓的亲情友情都不那么可靠时，当你发现自己不管怎么挣扎最后都是以死亡告终时，当你发现一切都没什么意义时，当你因为你发现了很多真相，所以你就会陷入一种痛苦的抑郁状态，让你不自觉的去思考，去追求，去发现现实生活的无意义，人生的无意义，生活状态的无意义，追求的无意义，越来越失望，对自己的失望，对人生的失望，对生活的失望，从而丧失对生活的信心，对自己的信心，对人生的信心，对什么都提不起兴趣，觉得任何事物都没有什么意义，没有必要去做，现实生活的世界很假，不是自己内心真正想要的，所以采取一种收缩与放弃的状态，放弃自我，放弃生活，把自己紧紧的包裹起来，成为一个“茧”！将灵魂紧紧包裹，孕育着新的生命。 四：抑郁症过程二：黑暗中的沉思（茧中孕育） 当一切的意义都无法确定，生命和死亡一体，如果事实和真相是这样的，那我该如何面对我的人生呢？这就是人在茧里煎熬挣扎思考的问题。古语云：“置之死地而后生，致之亡地然后存。” 每个人都需要找到自己的答案。 只有将“原来的我”（面具和伪装）看清，将原来所追求的假大空虚错误的东西认清，直面原来人生本没有意义，每个人都会死亡，没有人是世界的中心，才有可能慢慢的卸下沉重的负担和包袱，坚实的前行。因为你的心理很累很紧，已经透不气来了，需要呼吸真实的新鲜的空气，需要透气，因为你曾经对内在的灵魂压迫得太厉害，你的内心智慧告诉你，这样下去不行，原来的生活方式是有问题的，这样下去会真正毁了自己，所以采取了一种智慧的方式来保护和成长你自己，可以这样说，抑郁是内心智慧的安排，最好的安排之一。 人类历史的智者、哲学家、文学家和艺术家，绝大部分都曾经抑郁过，不是他们要追求时尚，流行抑郁，是因为抑郁与沉思是促使人内在思考、回归内心的最好最有效的方式，也是必经阶段，“只有痛苦才能唤醒灵魂”。只有经历“成蛹”（茧）的状态并升华“化蝶”，人才能真正的成长，与内在潜意识建立真正的联结，认清楚我为什么是这样，从而找寻到属于个体的生命意义，成为完整的自己。 五、抑郁症过程三：破茧成蝶 在茧中不断的思考挣扎，每个最终从无意义中思考出意义的人，慢慢的就会建立自己坚实的人生基点，最终破茧成蝶。 从"成蛹"到"化蝶"的过程往往是很痛苦的，你所面对的是整个世界的苦难，是时代与社会的苦难，也是家庭的苦难，也是个体处境和内在的苦难，所以抑郁的人是敏锐的、坚强的、勇敢的、智慧的，同时也是挣扎的、矛盾的、脆弱、纠结的，我很尊重抑郁的人，也很佩服抑郁的人。 我自己曾经走过这样的岁月，当年刚上大学的时候，我一直在思考“我是谁”“人生有什么意义”“人为什么活着”，看了大量的哲学书和心理学书都没有找到答案，一直挣扎纠结不能自拔，最后发现一切都没有意义，因为不管你做了什么，人都是会死的，万物皆空，我陷入深深的绝望和痛苦中，那个时候天都是黑的，阴暗的，绝望的，因为没有意义，总会死的，做什么和不做什么没有什么两样，几次徘徊在江边想了结生命。在痛苦的过程中经过漫长的学习求知思考领悟，后来领悟了“活着”两字，才从里面走出来，这段时光对我来说很重要，如同重生一样。我能深深感受那其中的痛苦与挣扎，也体会到那灵魂挣脱绳索的反抗，那渴望飞翔的渴望自由的灵魂的奋斗。当冲破那层障碍和束缚时，天地之大，世界之宽，心灵之美，尽在眼前。 对于曾经走过这段岁月的阿苏来讲，一切确实没有意义，人生在于自己的选择，不去追求意义，而是创造自己存在这个世上的意义。深刻的体会到萨特说的存在先于本质，我的人生（存在）是自己创造的，我的本质是我的人生自我创造出来的，不是命运的决定，我对自己的每一个选择都要负责。 六、艰难困苦，玉汝于成 荣格说：种子没有破土之前，请耐心等待。 每一个想真正认识自己的人，都需要付出相应的代价。 药物是解决不了心理问题的，更解决不了内在意义问题，也解决不了关系问题，心理问题需要从心理层面入手。 现在对待抑郁症的方法大多运用药物治疗，很少帮助其内心真正的成长，心药需要心药医，心理的问题需要使用心理的方法来解决，灵魂的呐喊需要灵魂的共鸣，不能理解抑郁的意义的人，是很难帮助“抑郁症”的来访者，心理咨询师有时只是一个“提灯人”，照亮心灵深处的道路，前路茫茫，路途遥远，陪伴着这些勇者和智者，一起走过人生的沼泽与黑暗，迎接内心的重生与涅槃，重新完成新的整合，面对不一样的天地。虽然这段时间可能会很艰难，可能会很曲折，可能会有很多变故和意外，让我们携手一起往前走。“千淘万漉虽辛苦，吹尽黄沙始到金。” 阳光总在风雨后，只有经过浴火重生，才能凤凰涅槃。这个过程是漫长的，慢慢来，在茧里需要时间，去思考体会感受，挣扎煎熬打磨，在痛苦中沉淀，在煎熬中觉知，不断深入的了解自己，明了内在潜意识的提示，面对自己的因果去忏悔，在茧里生长发育，直到破茧成蝶的那一天——这就是抑郁症的意义。 （关于“抑郁症”与潜意识、原生家庭的关系不在此文中阐述，此文更多是从一种高度和过程来描述，不是探讨症状的潜意识核心原理。）

3，合理的归因，让孩子远离自我攻击 16岁的小C是从急诊科转来科室住院的，见到她时，小C已经在病区睡了一晚了，睡眼惺忪的她看起来温柔而平静，只是手臂上厚厚的纱布告诉我，她在前一夜发生了严重的自残行为，用美工刀在手臂、手腕划了很多刀。与小C的平静相比，妈妈和爸爸显得有些不知所措，因为他们根本就没有想到自己的女儿会有这样过激的行为。“听话”、“懂事”、“自觉”，这几个词是我在了解情况时听到最多的词语。在妈妈眼里，女儿从来没有在学习上让自己操过心，每天下班回家，女儿一定是自觉的在自己房间写作业、复习功课。在爸爸眼里，女儿的生活规划的井井有条，几点钟学习、几点钟娱乐、几点钟睡觉，早晨从来不会赖床，闹钟一响就自觉起床了，倒是有时候自己会晚起。在老师眼里，小C是学习踏实的好学生，是可以信赖的好班干部，学校组织演讲比赛、歌咏比赛，班级里没有人愿意先报名，都在你看看我我看看你，小C毅然带头报名，并组织班级排练、比赛。在同学眼里，小C时神一般的存在，没有她解决不了的问题，也没有她不能攻克的难题，“有问题，找小C”，是他们班级的口号。当我把这些溢美之词告诉小C的时候，她没有开心的笑，也没有像其他女孩子一般的一脸娇羞，反而是紧缩了双眉。她告诉我，每天的生活就像打仗一样，因为稍不留神就会出现纰漏，任何一点点的失误，在小C看来都是无法原谅的，因为她更加渴望自己是一个人人夸赞的好孩子。她敏感、追求完美，在很小的时候就懂得察言观色，小的时候自己洗手不小心把水洒在了洗手间地板上，妈妈打扫时只是皱了皱眉头，就能让小C几个晚上睡不好觉，她觉得自己错了、自己不应该给妈妈添麻烦；同学之间有时开玩笑，会说别的同学一些闲话，她马上就会借故躲得远远的，因为她觉得说闲话是非常不好的事情，自己绝对不能做。小C一天天长大，烦恼也似乎一天天增多了。从初二开始，几个男孩子的学习成绩就超过了自己；自己的班长职务虽然没有变，可是很多同学更愿意和副班长一起聊天说话；班级里满脸青春痘的女生都收到了男孩子偷偷传的纸条，自己却从来没有男孩子和自己搭讪……用小C自己的话说，她从来没有发现自己有哪里是比任何人强的，反而时时看到的都是自己的不足和缺点，更可怕的是，缺点似乎越来越多了，多的自己都来不及改正，多的让自己越来越不喜欢自己，终于在一次月考没有考出理想成绩的夜晚，她拿起美工刀挥向自己的手臂。每个人都有一个自我归因的系统，同样是考试失利，有的孩子会外归因为题目出的太难、老师没有提前说要考试等，有的孩子就会内归因为自己疏忽大意了、自己没有认真复习和巩固。合理的归因会提高一个人的自我约束力和能动性，但是如果内归因超出了正常的范围，就会演变成无休止的自我攻击。我送给小C一本书，书名叫《感谢自己的不完美》，她答应我会认真的阅读，尽量改变自己的认知方式，接受自己的不完美，尽量不再对自己进行攻击。出院的日子到了，小C特意为我展示了她已经拆线康复的手臂。她告诉我，如果在原先，她会把伤疤隐藏的严严实实，因为那会让自己看起来更加不完美，但是现在她不会了，我问她为什么，她告诉我伤疤是她人生的里程碑，她需要换个活法继续下去了。本文系康麒医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。