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2023年06月01日
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尹杰副主任医师 北京大学第一医院 介入血管外科 呃，KT目前的这个手术方案呢，它是需要联合的手段，包括我们用去的理念，通过精准的超声定位，在这个EP点进行一个结扎。这个是。 现在来讲可以更微创的。 因为在国际上呢，就是这个治疗KT，呃，北大院咱们这边呢是例数最多的啊，因为。 国外他肯定没有这么多的人，中国14亿人口，这个基数摆在这儿，现在信息时代也比较发达啊，他会有一个就是集中效应，就是能做KT手术的医生呢，他会接诊更多的KT患者，因此做的越来越多，我们现在呢，每年都有几百例的这个KT的手术例数。 呃，相对来讲呢，就是咱们的经验啊。 是更先进的，包括我们在林可会在这个美国和欧洲学会年会上，把我们的经验都分享给国际上的同行。2023年04月02日56
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2022年11月12日88
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申刚主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 啊，胸边缘静脉啊，实际上也是挺复杂的啊，因为现在有几种方式啊，有些边缘静脉有传通质，有些边缘静脉传通支不那么明显，还有看他的这个边缘静脉是到小腿穿进去回到正静脉神静脉呢，还是从大腿啊，还有看他的宽度和大小，所以采用的方法还是不一样的，还到底迂迂曲不迂曲直不直啊，这很方法还是比较多的啊，呃，一般比如说。 我我自己个人的经验是，比如说他的边缘不是特别足啊，预期的啊，然后我们首先第一次可能先打泡沫好像比较多一些，就是先打我们的硬化剂，如果打完硬化剂效果很好啊，这个创伤小，花费也少啊，这种如果它特别宽，超过一两公分以上啊，我们一般是建议先放个弹簧圈，然后把血流堵了之后再打这个射频啊，或者激光啊，或者是微博啊，给它烧掉，把它慢慢闭掉。 啊，把它毙掉，嗯嗯。2022年11月10日42
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申刚主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 一切。 可能问的是KT的吧，KT手术啊，KT治疗，刚才有KT治疗，我不是说打针吃药啊，做介入治疗啊，这个我们治疗的东西还挺多的啊，就比如说我们治疗这个，嗯，里面的淋巴管畸形啊，静脉畸形啊，我们一般是在DS引导下，在病灶内打硬化剂啊，呃还有一个就是我们，呃，比如说边缘静脉，就像在大静脉曲张的，我们进行射频消融啊，微波啊或者激光治疗，我们在超声引导下，超声引导下和dic引导下置入这个，呃，这种烧灼的这个微博的光纤呀，就是我们的激光的光纤呀，还有这个生命相融的导管啊，把那个病灶给它射频消融掉啊，这也是一种仪器啊，呃，还有我们这个就是这个。 呃，还有一些表面的二氧化碳，基本可以处理表面的淋巴管的一个，呃畸形啊，或者表面的红斑呀，我们可以通过激光的方法处理啊，所以这个综合治疗还挺复杂的啊，这个手术治疗需要很多的种类和和机器不同的机器啊。 嗯，这位网友的问题是做完。2022年11月10日63
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2022年10月17日58
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尹杰副主任医师 北京大学第一医院 介入血管外科 KT综合征，如果两个腿长短相差太多，有没有什么方法可以补救啊？这个要看患者的年龄啊，是比如说十岁以下的，还是说是超过十岁啊，还是说已经成年的，一般来讲呢，如果说这个十岁下还在长身体的儿童啊，我们通过这个治疗畸形血管，通过穿弹力袜。 能够控制这条腿的过度发育啊，让两个腿这个长短发育的差不多啊，这是第一点，第二点呢，就是如果是这个女性啊，女孩超过这个九岁了，男孩超过11岁了，两个腿的长短差距非常多，可以做一个手术，叫股沟肝骨端融合手术，能够抑制这个偏长的肢体的发育，这样的话，好腿正常发育，这个腿发育的慢一些，基本上有希望追平。 再一个，如果是成年人啊，就是已经18岁以上了，两个腿差距特别多，就是差距超过五公分了，影响走路啊，像这个来讲，可以做这种截骨手术，这个手术也是非常大的，术后休息需要半年以上。 呃，下周。2022年10月05日73
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2022年10月05日63
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尹杰副主任医师 北京大学第一医院 介入血管外科 呃，下肢KT综合征做介入手术治疗的话，会不会复发或者副作用，是做一次就可以了吗？呃，这个问题呢有一定的代表性，因为KT综合征呢，像跟静脉曲张是不一样的，静脉曲张比如说我们一次手术就OK的话，那KT不是这样的，就是我们KT可能要分次治疗。 因为比如说我们现在基本上都是做的微创手术，通过射频消融或者是联合硬化剂，以及一些微创的剥脱或者点播，呃，硬化剂呢，它是有剂量限制的，然后呢，就是这个用的多了，容易形成血栓或者造成紫栓塞，因此呢，就是采用微创手术治疗这个KT综合征，往往是需要三次左右的这个治疗周期，一般我们会做一个规划啊，比如说它是边缘静脉，然后呢，有这个潜伏大隐或者是哪个穿支啊，然后就是做一个规划，第一次用射频是哪一段硬化剂分分泌哪一段，然后哪某一部分呢，需要改变一个体位，留到下次治疗，一般呢，是需要几次联合治疗的，不是说做一次就可以的，副作用来讲呢，就是。 我们要做检查，确认他的深静脉是通畅的，然后这个没有严重的这种狭窄啊，然后呢，就是这个只要说排除了深静脉的血栓啊，以及深静脉发育不良，手术来讲呢，风险相对不大。 呃，切手术。2022年10月05日84
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尹杰副主任医师 北京大学第一医院 介入血管外科 呃，KT伴有淋巴管畸形有没有治疗方法？呃，KT呢，如果是伴有淋巴管畸形，那是属于相对比较复杂的，呃，治疗方法呢，有保守和手术两种啊，保守呢就是要穿弹力袜啊，比如说儿童的话可以定制，然后成年人的话，比如说淋巴管畸形，它往往腿型跟正状的不太一样，足穴区呢，它会这个浮肿的特别明显，这种可能也需要定做弹力板啊，这是一个有效的改善办法。 手术呢，其实是很复杂的啊，因为淋巴管畸形呢，你要做很多的检查，要做胸脑管造影，要做这个淋巴管造影啊，要做这种淋巴管的核磁核素现象，来看一下有没有这种淋巴管的手术机会啊，淋巴管手术呢，分为淋巴管和静脉区管和减轻淋巴管的压力啊，有这个啊，胸导管的手术，解除胸导管的区域的压迫啊，它这个回流会通畅一些。 另外呢，就是淋巴管畸形，会造成这个脂肪增生，然后啊，如果是改善外观，也可以做局部的吸脂手术啊，这个来讲是相对比较复杂的。 呃，可以把这个图片，呃，相应的资料发给我看一下。2022年10月05日144
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