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刘延群主治医师 成医附二院 整形烧伤科/医疗美容科 疤痕疙瘩的十问是答身上留下个疤是不是就是疤痕体质？身上留疤不代表你是疤痕体质，正常人都会身上留疤，不是疤痕体质会长疤痕疙瘩，不是疤痕体质的人也一样会长疤痕疙瘩。只要你的疤痕在疤痕高发区，同时满足长达一年没有治愈，同时又有疤痕疙瘩的一些特性，它就是可以长成疤痕疙瘩的，即使你不是疤痕体质。什么样的疤痕是疤痕的？有触痛，有瘙痒，有增生，有突出，发红、发紫、发硬这一类，然后再配上时间超过一年以上，我们就可以把它归类为疤痕疙瘩。那疤痕疙瘩可以治好吗？可以治好，那疤痕疙瘩的治疗难点又是什么？疤痕疙瘩的治疗最难的就是它的反复性和治疗时长特别长。在疤痕疙瘩的治疗中最不可或缺的一项是什么？治疗疤痕疙瘩中最不可或缺的一项一定是。 放疗治疗疤痕疙瘩需要忌口吗？斑疙瘩的治疗可以不忌口，只要你做了放疗，你一般来说你忌不忌口都无所谓，你可以开心治疗这个疾病。斑疙瘩容易复发吗？疤炎之大很容易复发，所以需要注意两点，一是系统性治疗，二是观察时间要超过两年，因为疤痕疙瘩不治疗会怎么样？疤痕疙瘩不治疗，它就相当于一种皮肤癌症，它会继续扩大，侵蚀我们的正常的好的皮肤，是原来一小块的疤痕面面逐渐变得我见过最大的疤痕这么大2021年11月02日
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苏映军副主任医师 医生集团-陕西 整形科 傅教授你好有患者来问疤痕疙瘩的治疗时，饮食上有什么，需要注意的吗，需要忌口吗，另外还有其他需要注意的吗。 阿哥的患者，一般来说呢，在治疗前与治疗后都对一些食物有感觉，比如说吃一些辛辣刺激的食物的时候，他就把这个伤口发痒刺激他的伤口增殖刺激它复发。 还有一点就是有些人呢，在劳累过度或者说熬夜的情况下，这些疤痕的增生都会加上。 而且复发率会更高。 所以在饮食和休息上我们是有讲究的，我们唱的原则是姬燕记仇，忌辛辣食物，另外严格进行睡眠管理。 休息好是需要花很多的前提。 此外呢以下情况可能不适于手术，比如女性在月经周期期间。 再有就是发生腹泻，感染，发烧的情况下，也不适合手术。 还有如果在手术区域周围有皮肤感染，也不适合，当然，这种情况下华科的本身发生了感染出来。 此外，还有一些情况，比如运行功能障碍，我们数学检查发现问题也是尽量避免手术。 其他还有一些特殊情况的时候需要与医生进行密切的沟通，避免出现手术并发症的发生。2020年02月06日868
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2019年08月20日2560
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王友彬主任医师 北京协和医院 整形美容外科 和很多人上了年纪就注意养生一样，一些瘢痕疙瘩病人也开始注意饮食健康了。这是好事，值得肯定。食疗本来就是中国饮食文化的重要组成部分，瘢痕疙瘩食疗，当然无可厚非，能为瘢痕疙瘩病人拟出个行之有效的食谱，也是一个功德无量的事。几年前，我确有为瘢痕疙瘩病人拟个食谱的冲动。为此，还翻阅了《本草纲目》，查阅了“食谱大全”，最后按君臣佐使的原则攒出一个饮食大方：荤素搭配，粗细结合，贯古今，合中西，放在书案上兴奋了很多天。就在我准备将食谱在网上发布时，不想配方被爱人发现并宣称她仔细研读后认为应该是减肥良方，家中一日三餐将按此方实施。我大惊。如此，岂不失去人生口腹快事？于是，我将配方彻底销毁，也打消了制定瘢痕疙瘩食谱的念头。但是，我个人的放弃并不意味着这项事业的终止。通过饮食调控解除瘢痕疙瘩病人的病痛是我的梦想，同样也是其他许多有志之士的梦想，而且经过一些有志之士的努力，这项事业已慢慢有了起色。前不久，就有病人家属给我发了一个从网上当下的瘢痕饮食控制表征求我的意见。表上列出了哪些可以吃，哪些可以少吃，哪些不能吃。图表简洁明了，食材选择一目了然，制作者确实下了不少功夫，值得钦佩。只是她随后发来的一条微信有些让我失望。微信原话如下：看了这个我闺女说都不知道吃啥了，没几个能吃的。这确实是一件尴尬的事。你让我食疗，我被你饿死。食疗的意义何在？前两天，一位刚做完手术的病人给我发了一张晚餐照片，照片中一大碗豆浆，一小碗蒸蛋，一盘炒时蔬，一份红烧肉盖饭。附带一句：今天吃永和了，清淡猪肉，有蒸蛋。她吃的很丰盛，看着照片，我的腹部都微微作痛。但病人还不忘忐忑地微信我：可以发下不能吃的东西吗？医生。如果我告诉她红烧肉是禁忌，她即使不吐出来，晚上估计也睡不踏实，因此，我回复她：可以，饮食生活只有原则，没有特殊要求。言下之意，饮食只要有益于你的身体健康就可以，细节方面你自己把握吧。有一位我们医院的营养科专家，经常到电视台的生活频道做节目，给人们普及食物营养方面的知识，也就是告诉人们该吃什么，不该吃什么。作为营养学专家，何谓健康饮食，何谓不健康食物，他肯定比任何人都明白。但就这位对食品营养了如指掌的营养学专家，有一天早餐里居然有一根炸得黄灿灿的油条。和包子蒸馍相比，炸油条肯定不是健康食品，这不用我解释。营养专家的早餐里居然是炸油条不是蒸馍，这有点匪夷所思。有小护士好事，笑问：××主任，您怎么也吃油条？专家回了三个字：香。偶尔。什么是食物？食物是能够给人带来愉悦给人提供营养的东西。理论上说，只要不会造成人体危害，除个人喜好，饮食上不应该有什么禁忌。但是，凡事都有两面性，即使是营养成分，人体对它的需求也有度的限定，过了这个度，给人带来的可能就不是健康，而是疾病。上述营养学专家的三字“绝对”就是对食物选择和食量把控的精妙概括，它体现了一位营养大家对这个问题的深邃洞察，其精辟见解值得我们奉为圭臬。一些人瘢痕疙瘩的发生，的确和某些饮食生活的不健康有关，但究竟哪些食物是瘢痕疙瘩发生的诱因，目前好像还没有被广泛接受的研究结论。因此，瘢痕疙瘩病人的饮食，和营养学专家一样，掌握好度就可以了，至于食谱，就算了吧。度又该如何把控呢？“偶尔”吗？当然不是，油条“偶尔”可以，蒸馍是要天天吃的。我给病人的建议是：少吃肉，多吃蔬菜水果多喝水。这好像是公认的健康饮食方式吧。不仅是瘢痕疙瘩病人，任何想健康的人都适用。2019年08月07日4598
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2019年08月06日1422
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顾伟杰副主任医师 空军特色医学中心 皮肤科 疤痕疙瘩多有遗传背景，俗称疤痕体质。瘢痕疙瘩常伴有疼痛、瘙痒，长在暴露部位还影响患者容貌，降低患者生活质量。目前，最常用的治疗方法有手术、电子束、外用药及注射治疗。各种治疗方法各有利弊，手术效果好，易复发，浅层X线和电子束预防复发效果较好，手术后立即照射效果比较好。外用药疗效较差，但副作用小，止痒止痛有一定作用，局部小皮损注射治疗疗效较好，但疼痛明显、较大病灶治疗困难。瘢痕疙瘩患者应注意避免外伤、忌食辛辣刺激食物、避免热水洗烫、避免压迫，以免造成瘢痕增大和复发，另外痤疮患者不及时治疗和挤痘是造成瘢痕疙瘩的常见诱因，会形成凹陷性瘢痕和增生性瘢痕两种类型的瘢痕，切记痤疮不要挤。2018年07月18日2698
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王晖副主任医师 天津市中西医结合医院 皮肤科 瘢痕切除术后是否可以进行体育锻炼呢？ 随着社会的发展，人们越来越重视自己的身体素质，越来越多的人加入到体育锻炼的行列中，尤其是年轻人，几乎每个人都有自己的运动习惯，隔日健身房，每日瑜伽是很多人的生活习惯，大病痊愈，更加珍惜得来不易的健康，习惯就更加不能改，或者开始形成每日锻炼的习惯，希望病魔不再来。手术后强身健体自然是没有错的，所以很多准备进行瘢痕切除手术患者都有一个疑虑，手术以后还能不能继续进行体育锻炼呢？还能进行什么样的锻炼？什么时候才能开始和以前一样？我们就从瘢痕的生长规律角度来给大家简单解释一下： 我们在说瘢痕形成的病因中，伤口张力和伤口感染是非常重要的两个因素，其中张力的问题又往往是不被重视的，很多患者在伤口拆线后就感觉自己的伤口完全恢复正常了，也就尽快的使自己恢复到正常的生活当中去，当然体育锻炼也在其中，跑步，游泳，器械，瑜伽，一个都不能少，认为只要是伤口别被扯开就万事大吉，其实，隐患也就是在这时出现了。事实是：手术切口在拆线后早期长的并不结实，强度只有正常皮肤的30%，直到3个月伤口的强度才慢慢恢复至正常强度的80%，而切口瘢痕在术后的6个月到一年内都处在重塑阶段，是不稳定的时期。这个时期内如果伤口一直承受较大的张力和牵扯，瘢痕是会有很高的增生的风险的。有一个比喻比较生动：瘢痕就像是一个拼命用手脚拉住切口两侧组织向中间靠拢的桥梁兵，你越是牵拉伤口，它就不得不变得越加粗壮，也就是瘢痕增生。所以，在瘢痕尚不稳定之前，尽量给瘢痕一个假信号，皮肤很松弛，不需要你加力，它就不会膨胀的离谱，这就是为什么手术后要保持伤口局部无张状态，使用免缝胶布或减张器减张的原因。而术后健身锻炼则起到了相反的作用，使伤口频繁的收到牵拉，瘢痕不增生反而奇怪了。而且不同部位的，不同大小的伤口承受的张力也是不同的，在皮肤紧张，关节部位，发生瘢痕的几率就会更大，这些位置需要减少张力的时间也就更长。正是因为这样，我们要求瘢痕切除手术后的患者要使用减张胶布，减张器，胸带，腹带等减少伤口张力的措施，根据不同部位，不同伤口情况，连续使用3-6个月，才能有效的控制瘢痕由于局部张力增加而引起的增生。 适度的体育锻炼会给我们良好的体质，会有助于手术后病情的恢复，但是在医生指导下的锻炼才是更安全，更积极的恢复方法。 本文系王晖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年06月27日3434
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崔正军主任医师 郑大一附院 烧伤与修复重建外科 瘢痕疙瘩的常识内容 瘢痕疙瘩是一种进行性高度生长的疤痕组织，形态与增殖性疤痕性相似的良性肿瘤，又称剧痕症。中医称"蟹足肿"，俗称"肉疙瘩"。瘢痕疙瘩的病因尚未查明。发病与全身或局部因素有关，内在因素起主导作用。可能是由家族遗瘢痕素质、手术、烧伤、虫咬、局部等因素而引起。有特异素质者只要体表上有任何轻微损伤，疫苗注射或发生毛囊炎、痤疮后皆可形成，常见于10-20岁的青少年。该病多发于胸、肩、颈、背及耳廓等部位。防治瘢痕疙瘩的典型症状是隆起表面呈瘤状增生，表面光滑，坚韧而有弹性，皮色红润发亮，有扩张的毛细血管，皮损自边缘向外伸出，形如蟹足，大小不等，外形各异。质硬如软骨样，奇痒难忍，有灼热感，痛感敏锐，发展缓慢，持续增大，很少自行回缩，偶有恶变者。继发性者形态不定，常因挛缩而产生功能障碍或影响面容。 治疗期间要配合，瘢痕疙瘩患者的注意事项是犯物发物要记清，莫吃鸡鱼牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，猪肉可以随便吃，母猪头蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛痒会更重，激光手术不要做，禁忌封闭和冷冻，常吃海带有好处，以上所述要记清，开始搽药次数少，适应以后慢慢增，色黄结痂属正常，切莫燥急用手动，要让结痂自然落，疙瘩平复去顽症，只要坚持配合好，保你一生乐无穷。 凡是疤痕疙瘩患者不论正在治疗还是未治疗均应注意饮食宜忌，因为某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快，而某些食物(如海带、海澡)可使之趋于稳定状态。2011年12月06日13999
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武晓莉主任医师 上海第九人民医院 整复外科 1、疤痕疙瘩不是不能做手术吗？答：一般来说，疤痕疙瘩单纯手术切除后的复发率极高，我们是采用手术切除+综合治疗的方法。由于我们瘢痕综合治疗门诊已经能够采取各种方法完全控制疤痕的生长，所以并不担心疤痕会复发。对于较大的疤痕疙瘩，先手术完全切除或部分切除后，再给予局部放射治疗或注射低浓度药物预防复发，效果良好。不但能够在较短的时间内治愈疤痕，还能够减轻注射药物产生的副作用，减少患者的疼痛和复诊次数，且治愈后最终的皮肤局部状况（色泽、弹性）均好于未作手术而单纯注射药物者。2、手术前需要做什么准备工作？答：手术前一天需沐浴，蜷曲的疤痕需用肥皂水彻底洗干净。会阴部、腋下的疤痕，须将周围的毛发剃除干净。3、需要住院吗？怎样麻醉？需要空腹吗？答：一般都是门诊手术，无需住院，当天来当天做。需要放疗的患者需在上海住旅店4-5天。麻醉采用局部浸润麻醉，即麻醉液注射在手术周围区域。不需要空腹，且不能空腹手术。4、手术当天该怎么办？谁给我做手术？答：预约好手术的患者，跟我们团队助理保持紧密联系，助理会告知具体的流程。手术全部是我本人主刀。5、手术后需要打吊针吗？答：一般不需要，口服抗生素3天即可。6、需要吃止痛片吗？答：一般不需要。7、手术后何时换药拆线？可以去其他医院吗？答：一般手术后第2~3天换药（消毒刀口，更换干净的纱布）。我们手术的患者，一般头面部5-6天拆线，其他部位6-7天拆线。手术结束时医生会告诉你具体的换药拆线时间，并写在病历本上以防患者忘记。可以回家，在当地医院换药拆线。8、手术后何时开始打针？答：手术后经过放疗的患者，一般第一次复诊时间为术后2周，恢复好的话以后每3个月复诊一次。未能放疗的患者，手术后需要每个月复诊，定期注射药物治疗。术后复诊须来九院疤痕疙瘩门诊就诊。如果怕麻烦擅自不来治疗，疤痕极有可能复发。9、饮食上有什么要注意的？能吃海鲜吗？能吃酱油吗？答：不论是否手术，只要患有疤痕疙瘩，就需要遵循“忌烟忌酒，忌食辛辣刺激食物的原则。酱油可以吃。至于海鲜，要看个人。有的人对海鲜过敏，吃了之后会身体发疹子，疤痕变红变痒，那就不要吃。如果没什么不好的反应，那就可以继续吃海鲜，但总的来说，不要大鱼大肉“补补身子”，饮食宜清淡。10、其他要注意的？答：女性月经期间不宜手术；感冒发烧、腹泻期间尽量不要手术；术区及周围有感染者尽量不要手术（长期慢性感染的疤痕疙瘩除外）；高血压、凝血功能障碍者尽量不要手术。血压高者经口服降压药物血压控制在正常范围内者可以手术。长期口服抗凝药物的患者，须在术前3天停用该类药物。其他《疤痕治疗知情同意书》上写明不宜进行长期药物治疗的患者，不宜手术。本文系武晓莉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2008年02月19日105133
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