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苏映军副主任医师 医生集团-陕西 整形科 最近,有许多来找我面诊疤痕疙瘩的朋友,经过交谈发现他们曾经在其他医疗诊所已经经过了完善的疤痕疙瘩治疗,而且治疗后的效果相当不错,凸起的疤痕组织也软化平整了,基本呈消退状态。这些患者有共同的特点,正是因为早期的治疗效果非常的不错,使他们渐渐放松了对疤痕疙瘩高复发率的警惕,导致他们放松了对瘢痕疙瘩皮肤结节的自我检查,等到某一天忽然注意到那些疤痕结节又变大时,那些瘢痕疙瘩其实已复发多时,有需要进行新一轮的治疗了,这些朋友的心情可想而知非常沮丧。经过对这些患者朋友的进一步询问后得知,他们以为疤痕疙瘩经过前一阶段的有效治疗,都已经康复了,所以警惕性有所降低,而一旦出现复发的时候,他们又抱着侥幸心理,认为疤痕疙瘩的复发趋势会逐渐停止,并恢复到治疗后获得良好效果的状态。在我来看,这些朋友的治疗效果本来是好的,正是因为他们不太了解疤痕疙瘩复发的特性,在瘢痕疙瘩结节刚出现复发苗头的时候又未及时治疗,最终出现了大范围的复发,使患者心理再次蒙上阴影。因此,作为一名专业治疗疤痕疙瘩的医生,我认为对患者朋友们传授专业医学知识是极为重要的,因为专业知识的传递常常是患者朋友医从性和良好疗效的保证。疤痕疙瘩在我们亚洲人复发的时间多数为两年内,少数人会在两年以上,或者说少数的患者,在治疗的两年以后,仍然出现复发。因此,瘢痕疙瘩治疗过程中一个极为重要的阶段是在第一个疗程结束后的一个较长时间内,比如两年时间内,医生和患者朋友需要共同制定一个完整的预防复发的随访计划,同时,教会患者朋友自我检查的方法,这一点非常重要。一旦患者朋友自己发现了小的瘢痕疙瘩复发结节,应及时去就诊的医生那里做一些比较简单的治疗,比如进一步的采用浅层放疗,或者做一个少量的疤痕软化药物的注射,就可能非常有效地将这些尚处于增生早期的疤痕疙瘩的复发势头抑制住了,假以时日,疤痕疙瘩的复发率就会大为降低了。这样看来,只需简单的处理,治疗瘢痕疙瘩的整体疗效就会得到确切的保障,这些患者朋友就不必“吃二次苦,受二茬罪”了。因此,治疗疤痕疙瘩应该是医生和患者朋友间建立一种联盟,时刻关注复发苗头,及时应对,切忌侥幸拖延,才有可能保证我们最终战胜疤痕疙瘩的复发,使患者得以痊愈。2019年06月12日 2058 1 3
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王连召主任医师 中国医学科学院整形外科医院 瘢痕微创治疗中心 一、换药与拆线 疤痕疙瘩切除以后第二天必须要去放疗科做第一次电子线照射,第二次电子线照射的时间大约安排在之后的一周左右(放疗科会在第一次做完后告知下次放疗的时间,如果没有告知,请提醒放疗科医生)。第一次电子线照射完当天要回来换药。如果在下午四点之前没有做上电子线照射,请及时跟助理医生联系确认安排晚上值班医生换药。请按照拆线换药单上的记录,按时完成之后的换药和拆线。非特殊部位,拆线的时间一般在术后第8-10天,如果拆线当天要做电子线照射,可以先来医院拆线,再去放疗科照射。拆完线以后,如果结痂也不是很重的话,第二天就可以洗脸洗澡恢复正常的生活(术区也可以沾水)。 二、放射性皮炎…… 三、复发与复查2018年01月26日 10986 17 32
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2017年06月01日 6143 2 2
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