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斑秃治疗方式

斑秃治疗的目的是尽可能阻止疾病的发展,减缓脱发症状并促进生发。治疗方式有一般治疗、药物治疗和物理治疗等。

一般治疗

去除诱因,治疗原发病,保持良好心情。

药物治疗

对于脱发斑数目较少、面积小的患者主要的治疗方法是局部使用糖皮质激素等药物治疗;对于脱发面积大、进展快者,主张早期口服或注射糖皮质激素治疗。 局部治疗 局部注射糖皮质激素:将长效糖皮质激素注射于脱发区头皮,可抑制毛囊周围炎症和免疫反应。不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失。 外用强效糖皮质激素:可抗炎和抑制局部免疫,已广泛用于治疗儿童斑秃或脱发面积 < 50% 的成人斑秃。辅以“封包治疗”(外用糖皮质激素软膏后,局部用塑料膜包裹),可以促进药物在局部头皮的吸收,增强疗效。毛囊炎是其最常见的不良反应。 外用米诺地尔:具有扩张局部血管、促进毛发从休止期进入生长期、加速毛发再生等作用。常用的有 2% 和 5% 两种浓度,5% 浓度效果优于 2%,但不良反应也相对增加。主要不良反应是接触性皮炎和多毛。 外用接触致敏剂:在斑秃皮损区外用致敏剂,诱发人工性接触性皮炎,可促进局部毛发再生。二苯环丙烯酮(DPCP)是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。主要不良反应是涂抹部位出现瘙痒、皮炎、水疱和淋巴结肿大。 外用地蒽酚(蒽林):一种外用刺激剂,具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的成人或重症斑秃儿童患者。常用浓度为 0.5%~1%。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎和局部淋巴结肿大等。 全身药物治疗 糖皮质激素:口服或注射糖皮质激素治疗,适用于进展迅速、脱发广泛的进展期斑秃、全秃及普秃患者。疗效确切,控制脱发的同时,可促进毛发再生。但需注意监测激素相关不良反应,包括体重增加、血压升高、骨质疏松、消化道溃疡和痤疮样皮炎等。 免疫抑制剂:环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,有抗炎和免疫抑制的作用,可用于治疗斑秃。但因不良反应相对较大,在斑秃病情较重,其他治疗效果不佳或有禁忌时,可考虑酌情使用。

物理治疗

光电治疗,如紫外线照射、光动力疗法、准分子激光、低能量激光及点阵二氧化碳激光等均对斑秃具有一定的治疗效果。 展开 收起
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