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周晓副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 胸外科 有一部分食管癌、贲门癌患者在外科手术治疗后，开始恢复肠内营养或者经口进食时候常常出现腹泻症状。 安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生为大家科普一下病因及治疗： （一）病因 食管癌、贲门癌患者出现腹泻，可能与肿瘤分泌的5-羟色胺等活性物质引起胃肠道功能紊乱、消化液分泌失调，以及手术时切断迷走神经引起肠道运动异常（发生强烈动、收缩），胃内容物滞留使细菌繁殖有关。另外，放化疗的副作用，如放疗引起的肠黏膜受损和某些抗代谢化疗药对肠壁有毒性作用，增加肠管鐫动，也可引起肿瘤患者腹泻。 （二）治疗 1.腹泻时应少量多餐，进食纤维素少的食物，以减少大便的体积，避免摄取刺激、过冷以及含纤维素多、易产气的食物。开始时应仅服液体使肠道休息，逐步增加无渣或少渣食物，再过渡至少渣软食至正常饮食。 2.可采用口服补液盐，并适当补充钾，可选择蔬菜汤、橘子汁等含钾量高的食物，必需时可使用元素饮食。 3.对大多数非感染性的分泌型腹患者可用阿片类制剂、苯乙呱啶、洛哌丁胺（易蒙停）等止药物，和制肠动，增加肠道水电解质吸收；同时可使用黏膜保护剂，如蒙脱石散剂（思密达）。 4.严重腹泻应用鞣酸蛋白、药用碳等收敛吸附剂和奥曲肽等抑制肠液分泌的药物治疗。 5.微生态制剂如丽珠肠乐等可调节肠道菌群，减轻腹污症状。 6.肿瘤晚期，由于免疫功能低下，易致肠道感染性腹泻，此时除了使用止剂外，还应根据大便培养结果选用适当的抗生素治疗 7.同时注意补液，防止脱水、电解质紊乱及酸碱失衡。2020年02月23日
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2019年09月10日2042
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