-
田宏亮主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 为什么前医生一直强调便秘手术要做全切，或者说要做根治性切除，我拿一个病例来讲，这个是应该是去年在当地做了部分切除，乙状结肠直肠部分切除，但是切除完之后有便秘有改善吗？没有还是拉的很困难，这脑我们在哎样比以前还严重一些，对吧？这个就是我之前经常讲的便秘的，如果说传输能力差，它是整个结肠的差，它不是说是就是乙状结肠或者就是直肠这一部分，你切了部分之后，它其他的肠子还在，你吃了东西大便它还是到那个地方下不去，不对，所以说你看我们术前给他拍的这个片子，他的这个残余的结肠这个地方还是残留的很多大便，我们做的传输实验还是慢传输，通过我们的这个呃，手术给它根治掉，你现在一天能拉几次头停拉了四五次，4、你术后一周四五次，自己吃自己排。 比如再过个一周左右，大概的排便次数就会越来越稳定，便秘的手术的切除，第一我们肯定要慎重，因为它总归是一个手术，第二个要尽量把动力不好的肠次我们做到一个全切，你才能够达到便秘的一个根治。04月20日
32
0
0
-
田宏亮主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 好，你现在是手术后多少四个半月，手术前一天拉几次不啦，现在手术后一天几次，现在五次以内，五次以内不吃药自己排，对就是治疗生就便秘手术的体质，你的排便问题95%以上的，我们通过我们的治疗都可以达到，像你这种情况，不吃药能够正常排便，次数一般在五次以内，基本正常的饮食生活各方面都不影响。第二个我要讲一点，他手术它毕竟是一个创伤，手术后有时候会有点，比如说腹部的隐痛，有时候会有点胀气，时不时有时候排的会有点费劲，或者有时候拉的会有点多，便秘术会有点这些轻度的胃肠功能紊乱的，因为它是一个消化道的重建，重建完之后你的所有的胃肠结肠的蠕动，它都要重新适应你这个新的消化道，所以说要学会接受术后的一些轻度的一些功能很多这个呃，患者问说宝宝手术之后能。 嗯，运动能不能正常工作，能不能活动，我们讲我们这个手术的目的就是让你能恢复到正常的生活状态，正常的饮食生活，锻炼活动，这些都不影响。03月20日45
0
1
-
田宏亮主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 便秘结肠切除手术安全嘛？很多患者会纠结这个问题，我们也能理解，因为毕竟是一个良性疾病的治疗，保证安全性是我们第一位的一个考虑，总的来讲，95%的便秘结肠切除患者安全性都是很好的，那么田医生重点来谈一下5%不好的是一个什么情况？第一我们经常讲便秘手术一个大手术，因为它是要做全结肠的一个切除，或者说次全的一个切除，那么它是我们普外科的四级手术，所以说常规腹部手术会出现的症状，它都有可能会出现，可能我们做一个阑尾炎，医生会给我们拿出来两页的纸来谈各种的一个并发症啊，出血呀，炎症疼痛啊，复发呀等等这样的问题，所以说常规腹部手术会出现的问题，便秘手术都有可能会出现，这是第一个。那么第二个层面，我们谈一下便秘特有的一些并发症，第一，我们经常关注的是不是会复发，应该来讲绝大多数95%以上不会复发，但是人体因为有它自身的一个特殊性。 有些患者我们保留的肠管已经很短了，只剩下直肠了，甚至我们做一些精灵术，下面的直肠保留的很少了，但是他有些时候大便到这个地方的时候，他排出还是很困难，这些患者有，但是是极少数的一个，我们讲的就是便秘的复发，第一点，第2点吻合口的瘘，因为我们要牵扯到小肠和结肠的一个吻合，02月25日71
1
4
-
02月13日299
0
0
-
01月31日144
0
1
-
01月26日169
0
0
-
李超主任医师 上海新华医院 泌尿外科 便秘呢，在中国的发病率呢，大概在4%~6%左右，他在60岁以上的人群呢，可以达到22%，女性呢是高于男性的，男女一个患病比例呢，大概是在1:1.22~1:4.56之间，女神经调控治疗便秘的数据呢，仍然比较少，机理呢还不明确，可能的机理包括通过调节肠神经系统或者是脊髓水平的反射通路，使传输达到正常的水平而增加排便的程度。对于底神经调控治疗便秘的患者选择呢，包括以下几种，第一个年龄呢，在18~75岁之间，第二，至少有一年的慢性便秘的病史，第三，保守治疗呢无效，第四，肛肠生理机能是正常的，没有括约肌收缩的异常和直肠无法排出的情况，第五，排粪造影是正常，第六，结肠镜的检查是正常。2023年12月14日15
0
0
-
2023年11月19日562
0
7
-
田宏亮主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 很多便秘手术，胃肠手术的病人啊，都比较担心这个术后怎么吃的问题，这边呢，我们也是几个原则，第一个原则就是什么，我们有一个叫负面清单纸，我可以先告诉你什么东西不能吃，你比如说刺激性的东西不要吃，刺激性的辣的，酸的烫的这些不要吃。第二个不好消化的，不要吃不好消化的青团啊，糯米。 这个年糕，尤其是像这种这种鸭肉，比如这些东西不太好消化的，你要注意，有些时候产气类的东西，我们也不建议太早的吃，产气类的，你比如像奶制品，豆制品，它有时候吃完之后，有时候会有点这种胀的感觉，这个就是我们讲第二个原子，呃，除了我刚才讲的这些不能吃的其他东西，你都可以叫尝试性忌食，你现在一点点尝试，这之后人肚子很好，很舒服，那你就可以继续吃。第三个原则，我们就要量出而入，控制好排便次数，你要以控制你的排便的次数和性状为标准，来确定你的吃的种类，吃的东西尽量的水分少一点，你它越干，你排的东西它越成型。第四个原则，我们讲就是叫少食多餐，循序渐进的，因为因为你们刚刚手术过的，尤其是投入一两个月，两三个月重建的这个消化系统，它一定要有一个适应过程，所以说你吃饭，你不要像我们正常人一样的，一天三顿，你就一天六顿，每次东西吃的2023年11月12日65
0
3
-
2023年10月08日106
0
1
便秘相关科普号
贺同强医生的科普号
贺同强 主任医师
西北妇女儿童医院
产科
4163粉丝71.7万阅读
贝绍生医生的科普号
贝绍生 主任医师
中国中医科学院西苑医院
肛肠科
1624粉丝48万阅读
任华医生的科普号
任华 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
大肠外科
4377粉丝12.8万阅读