-
2021年09月06日
1749
2
5
-
杨晓宇主治医师 阜新市中心医院 皮肤科 前两期讲了这个扁平疣和丝状疣啊，建议大家可以外用药或者是激光冷冻治疗啊，接下来就有一些人啊，在说。 啊，杨医生，我经过了激光治疗也用了外用药，但是我的扁平疣和丝状疣还依然没有下去，而且还有越长越多的这种趋势，这个时候我们怎么办啊，首先它加重的原因呢，首先就是你一旦感染了这种病毒之后你面部肉眼看到的可能已经不算数了啊，就在你体内表皮儿上可能还有很多已经存在的，它在后续。 呃，后期可能陆续地都要表现出来，这个时候你感觉他是泛发了实际他是之前就可能存在的，这个时候我们依然还可以用外用药或者是冷冻继续治疗，但是一旦要是泛发非常严重的时候，这个时候一定要注意你的免疫力，别熬夜，心情好，然后极个别的人确实很顽固的就要求你应该去调节免疫力啊，免疫力低，他可能就会散发的越来越多。2021年09月03日1037
0
2
-
2021年01月13日976
0
0
-
2020年12月10日9627
9
56
-
陈诗翔主治医师 北京京城皮肤医院 皮肤科 一是治疗前的准备工作。从患者角度来说，首先需要详细的俩节光动力的治疗过程，签订治疗手术知情同意书，并对患处拍照存档，以便术后进行疗效对比。其次是要治疗钱清洁患处，治疗当日不要涂用外用药以及化妆品等。 从医生的角度来说，需要根据患者的不同情况来制定治疗方案，主要是针对病灶的预处理，对于轻度皮损，可以直接进行光动力治疗。对于增生、肥厚的皮损可以先预处理，比如冷冻、微针、磨削、点阵激光等，然后再进行光动力治疗。 二是光动力治疗的过程。光动力治疗简单的说可以分为两部分——敷药和照光。 一支艾拉药物可溶于注射用水、温敏凝胶或溶媒，配制成 5-10%ALA 药液，临床多推荐使用 10%浓度。药物溶液必须新鲜配制，且每次配制的溶液保存时间不得超过 1 小时(应即配即用)。 随后，用保鲜膜封包，使用锡箔纸覆盖，防止药液的外渗。再用黑色遮光布覆盖进行避光，并用医用胶布固定患处。敷药后需要患者避光，敷药时间 1-3 小时。 敷药结束后即可开始照光。去除敷药棉片，用清水清洗残余药液(可降低色沉 发生概率)，根据病灶部位摆好体位、带上护目镜，进行照光。照光时皮肤距离发光面罩处 10cm(鼻尖至发光面罩的距离)，照光时间 20 分钟， 功率密度推荐 60-80mw/cm2。 治疗后的护理。冷敷——照光后为了减少患处的红肿，一半需要即刻进行冷敷或冷喷15分钟。治疗后 1-3 天根据自身情况自行冷敷，治疗后 1-2 天可能会出现不同程度的红斑或水肿，患者可以在家自行 冷敷，一般无需特别处理也会自行消退。 避光——治疗后需避强光(如阳光直射等)48 小时，可预防并减轻色素沉着，避光 期间可常规使用医用面膜，防晒霜、遮阳帽等防护用品，皮肤干燥可以遵 医嘱使用医用保湿剂。2020年11月18日4097
0
4
-
陈明懿副主任医师 四川省人民医院 皮肤病性病研究所(皮肤科) 什么是光动力疗法？光动力疗法是指，联合应用光敏剂及相应波长和能量的光源，通过光动力学反应选择性治疗病灶的全新治疗技术。光动力治疗扁平疣过程是怎样的？光动力治疗扁平疣主要包括三个步骤：1）根据患者的皮损情况，选择是否进行激光、磨削、微针、刮除等预处理。2）局部外涂光敏剂后，避光局部封包2-3小时。3）外用特定波长的光源，照射局部皮损20分钟。治疗过程中是否有不适？1）预处理过程中，患者可能会有轻度疼痛。2）一般除极个别对光敏剂敏感的患者，大部分患者在封包过程中无特殊不适。3）照射过程中，因为光敏剂和相应波长光相作用产生光动力学反应，患者可能会有轻度疼痛。光动力治疗扁平疣效果如何？有文献表明，联合火针、激光等治疗后，治疗扁平疣的有效率在76.68%-90.00%【1】【2】之间。光动力治疗扁平疣有何不良反应？主要是在治疗过程中会有轻度的烧灼感或者疼痛，可以采取提前冰敷、外喷冷风、口服止疼药物等方式来缓解。术后可能会有暂时的色素沉着、皮肤发红等不良反应，需要术后进行防晒、修复等处理。光动力治疗扁平疣相比其它方法有什么优势？相对药物治疗来说，没有口服药物的系统副作用，也不需要像干扰素、聚肌胞等需要频繁注射，增加不适感。相对激光、冷冻等物理治疗来说，没有明显的创面，复发率也较低。光动力治疗费用如何？需要根据皮损面积及医院的收费标准来评估，相对而言价格稍高，适合有一定经济能力的人群。会不会留疤？除非出现严重感染、过敏等极少见情况，一般不会留下瘢痕是否会出现复发或者加重？在治疗过程中，因为治疗本身有一定的炎症反应，所以可能初次治疗后，皮损反而有所加重。属正常反应，继续治疗后会逐渐好转。另外，因为HPV病毒本身的顽固性，因此光动力治疗虽然较许多方法来说，复发率较低，但也有较低的复发风险。总之，光动力是一种治疗扁平疣的良好方式，但尚需根据个体情况进行选择。参考文献：周双琳等.火针联合5-氨基酮戊酸光动力治疗面部难治性扁平疣疗效观察.实用皮肤科杂志，2020.宋文婷等.2940 nm 激光联合 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部多发性难治性扁平疣的临床观察.临床皮肤科杂志，2018.2020年11月17日2021
0
0
-
王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 扁平疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状，病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。好发于青少年，可突然起病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过，可持续多年，部分患者可自行好转。本病可突然消失，不留瘢痕。外用药物可采用维a酸软膏、咪喹莫特软膏等治疗。物理治疗包括冷冻及激光治疗（首选激光，损伤小，恢复快）。严重者可口服异维a酸治疗。2020年11月13日1479
0
0
-
2020年09月05日1408
0
0
-
2020年06月30日1119
0
0
-
2020年06月30日1033
0
0
扁平疣相关科普号
解奎霞医生的科普号
解奎霞 主治医师
杭州师范大学附属医院
皮肤科
472粉丝8.8万阅读
肖月园医生的科普号
肖月园 副主任医师
西京医院
皮肤科
1.5万粉丝108.4万阅读
刘吉元医生的科普号
刘吉元 主治医师
中国人民解放军第九二三医院
皮肤科
2311粉丝3.5万阅读