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李斐副主任医师 西安市中医医院 五官科 不是每个扁桃体大的孩子都需要治疗孩子扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠张口呼吸、打呼噜,这些表现令很多家长内心焦灼不安,到底需不需要治疗?治疗方法是手术还是保守?家长们往往在各大医院之间纠结,担心孩子手术受罪,更怕孩子手术后症状反复;也担心保守治疗长期服药对孩子肝肾功能有影响,如果疗效不好又要手术遭罪。这些担心、猜测、焦虑对家长和孩子来说都是一种煎熬。那么是不是每个扁桃体大的孩子都需要治疗呢?家长们对扁桃体肥大所担心的一般有两大问题:第一:担心长期睡眠张口呼吸、打呼噜、趴着睡,加上腺样体肥大表现,会造成孩子面部发育异常,出现反颌、龅牙、鼻梁塌陷、上唇反翘、小颌畸形等现象,形成腺样体面容icon。第二:担心扁桃体肥大造成反复发炎,影响生长发育、诱发心肌炎、肾炎icon、关节炎等疾病。如果我们把扁桃体肥大以及其相关的疾病看作一个整体,那么其实也可以分成以下几种:1、无症状者:无鼻塞,无打鼾,无睡眠张口呼吸,无讲话口齿不清,无中耳炎、鼻窦炎等疾病反复发作,检查时扁桃体肥大,但吸气或放松时双扁桃体间距大于2cm。这种患者一般无需治疗。2、轻微症状者:侧卧睡眠同上,仰卧位睡眠时呼吸声粗,感冒受凉或者饮食不慎后症状加重,好转后又能缓解。这种孩子一般仅需要调整生活及饮食习惯、健脾益胃,或对症治疗即可。3、中度症状者:睡眠打鼾、张口呼吸、趴着睡,反复鼻炎,鼻窦炎、中耳炎或反复扁桃体炎,发病期腺样体肥大占气道75%及以上,还有扁桃体肥大。这时就开始分类治疗:第一大类是由各种鼻炎、鼻窦炎为主的还是从鼻子论治,中药内服外治即可。第二大类是因为扁桃体过于肥大,在张口吸气或张口放松状态下,双扁桃体间距小于2cm,或是因为扁桃体反复发炎引起周围淋巴组织增生、淋巴结肿大,这种患者才需要扁桃体局部治疗,啄治法、烙治法、二氧化碳激光烙治法等治疗方法都可以明显缓解症状,同时仍要调整生活和饮食方式预防复发。4、重度症状者:保守治疗2月效果不佳,除了扁桃体肥大,症状都比重度患者重且持续时间长,患儿精神状态欠佳,在6岁前已出现腺样体面容或脏器并发症等。这类患儿可以考虑手术治疗。从以上情况来看,单纯针对扁桃体肥大的治疗仅占很少比例,手术比例更小,加之有一些孩子因为惧怕手术,或者是怕疼,或者是怕术后复发,也经常会选择保守治疗。所以并非扁桃体肥大的患儿都需要治疗。针对扁桃体肥大的患儿,常常会选用扁桃体烙治法。经过长期的临床经验,发现二氧化碳激光烙治法安全性,无菌操作更严格,疗效更好,术后炎症反应较小,是一种非常可靠的治疗扁桃体肥大的保守治疗的方法。虽然疗效佳,也严格要求患儿面诊,进行治疗前评估,由医生来判断该患儿是否需要做扁桃体烙治法。烙治的适应人群第一就是扁桃体反复发炎的,就是每年发作次数大于4次以上的患儿;第二是扁桃体过于肥大,引起的睡眠张口呼吸打呼噜、讲话含糊不清的患儿;第三是因为长期慢性的鼻窦炎,腺样体肥大,扁桃体肥大同时存在,除积极治疗鼻窦炎之外,可以进行扁桃体烙治法;第四是因为患有过敏性紫癫、慢性肾炎、心肌炎、银屑病等等疾病且和扁桃体炎可能相关的患儿人群,不想去做手术,可以考虑做扁桃体烙治法来预防疾病的复发,促进疾病的恢复。至于生活、饮食方面需要注意的是寒凉的食物和水果一定要少吃,无论是性质寒凉的东西,或者是摸起来寒凉的食物;其次是甜食一定要少吃,尤其是睡前甜食和奶制品尽量能不吃就不吃,有的小孩子睡前要喝一杯奶,或者是补充营养什么的,这种习惯非常的不好,睡前喝奶容易加重胃肠功能的负担,容易出现睡眠不安,翻滚,磨牙,睡眠质量不好,多梦等等表现,如果不注意这些就会容易反复的发作,治疗效果就不会特别好。其实忌口并不是十分严格的,只是要求尽量少吃,吃了甜的凉的东西之后,用温热的水来漱漱口,或者是喝点儿热水,尽量不要睡前进食肉类及奶制品。第三是鼓励阳光下户外活动,有的家长害怕孩子在外面受风啦,或者是手摸脏东西之后容易发病,那么在这里我们还是建议各位家长还是要放纵孩子的天性,勤洗手,勤喝温水,尽量增加户外活动,多晒太阳,锻炼身体。在疫情之后呢,很多人不敢剧烈地去锻炼身体,推荐做五禽戏、八段锦、站桩等传统保健活动,也是有助于身体健康的,尤其是在户外阳光下运动对身体大有裨益。2023年05月31日 234 0 0
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 嗯,这每个人呢,就是肾里面长结石,嗯,胆里面长结石,有时候扁桃体里面也长结石,扁桃体里面有多个腺体,嗯,如果说你结石比较多的,干嘛要去医院挖掉呢。 嗯,这个扁桃腺应该切除的,通常情况下呢,就12岁以上的扁桃腺呢,应该。 嗯,没有太多的生理功能了。 啊,大多数呢,已经都萎缩的看不见了。 如果你这有结石或者也有炎症,它扁状腺就会比较大,这种呢把它切掉。 嗯,就好了,切掉呢有几个好处,第一个呢。 可能对你的呼吸将来那个有帮助,你就不会有呼吸暂停综合征这种病了,第二个呢。 嗯,可能会预防一些因为扁桃腺炎引起的,嗯,一些并发症,比如说肾炎呀,嗯,风湿性心脏病等等。 嗯,第三个呢,等你50岁了以后,反复发现的扁桃腺呢,它有可能癌变的。 说去掉这个病因不就很好吗?我们经常,我经常给病人讲这个。 这个扁桃腺呢,扁桃体呢,在12岁之前,可能是我们暂时用这个碉堡。 12岁以后呢,我们战士都回到城里边了,到城堡里边了。两扁道线有可能被。 一些坏人、恐怖分子占据了,这时候就会发生扁桃腺炎。 所以这个嗯,每次发炎的时候,你看最近那个有两类病人嘛,都是咽旁间隙感2023年02月05日 50 0 0
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2022年09月23日 99 0 0
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 扁桃体隐窝结石脱落可以使用棉签或冲洗器的方法改善,也可以通过手术的方法治疗,能够使扁桃体结石脱落。1、棉签:使用棉签的时候要注意掌握正确的方法,可以用棉签将结石轻刮出来,要注意保持动作轻柔,以免导致出血或者是感染,最好能够请专业的医生操作。2、冲洗器:冲洗仪器在使用的时候一般可以将压力设置到比较低的水平,然后张开嘴巴将冲洗器放进去,将水流对着结石进行冲洗,可以使结石逐渐的松动,从而促进结石脱落排出。3、手术治疗:如果病情比较严重,扁桃体结石比较大,可能需要通过手术的方法进行治疗,比如选择扁桃体切除术,能够消除结石,需要将扁桃体和结石一起切除,从而达到比较好的效果,而且还能够降低病情复发的几率。2022年08月29日 1003 0 2
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2022年07月15日 247 0 0
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岑伟杰医师 广州市妇女儿童医疗中心 耳鼻咽喉科 近年来,因为各种原因需要切除扁桃体的患者越来越多了,有的是因为扁桃体反反复复发炎,有的是因为增生的扁桃体妨碍了呼吸、吞咽、说话,引起了睡觉打鼾,有的是因为扁桃体炎症与关节炎、心肌炎、肾炎等有关……无论如何,总有一个原因让人想把扁桃体切掉。寒暑假是扁桃体切除术的高峰期,广大的儿童、青少年群体是扁桃体切除术的“主力军”,趁着放假的空档时间来做手术,一来避免耽误了学习时间,二来在家里可以好好地休息。为了减轻患者手术时的心理负担和让医生能够更加细致地进行手术,现在扁桃体切除术一般都在全麻下进行;但是扁桃体术后的康复过程并不是一件简单的事情,这里面有很多细节要注意。本文将从扁桃体手术的术前准备说起,谈谈扁桃体切除术要注意什么——一、术前注意事项门诊就诊时根据患者的病史、身体检查和辅助检查,可以评估是否为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大抑或病灶扁桃体——如果符合以上情况,一般建议手术治疗。在安排手术治疗之前,还要排除一些不适合手术的情况。第一,感染期间,尤其是呼吸道感染期间不建议手术治疗——急性期手术容易导致扁桃体伤口感染,而且感染沿呼吸道向下蔓延可引起肺炎,部分患者手术过程中可能会出现气道痉挛。呼吸道感染的常见表现包括急性流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰、发热等,建议感染控制后2-3周的时候进行手术治疗。第二,需注意有没有严重的全身性疾病,例如肝肾功能不全、血液系统疾病、免疫性疾病、高血压、心脏病、肺结核等——这些情形无论是对手术还是全麻来说都有一种考验。手术前一般都会完善血尿常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血沉、感染四项、血型、胸片、心电图等检查;部分患者可能需要在手术前纠正以上异常以降低手术风险,当然大部分患者检查都是没有问题的。部分患者的流脓鼻涕、咳嗽、低热、蛋白尿、紫癜等症状与扁桃体有关,长期药物治疗也不能获得缓解,这些症状只有扁桃体切除后才能缓解;这些患者的手术时机需要和医生详细沟通,要理解手术风险,术后需要仔细观察,及时处理不良反应。第三,女性月经期间不建议手术治疗,据说是因为月经期间容易出血。二、手术注意事项万事具备,就要手术了。最重要的准备是麻醉前要禁食,一般全麻前要禁食禁饮8小时以上(晚上12点后),部分等待时间比较长的患者清晨可以饮用少许清流质饮料,例如宝矿力、脉动、红牛等,不能是奶类、果汁等。术前使用抗菌药物可以降低术后感染的风险。扁桃体手术的方法很多,有剥离法、电切法、等离子射频法、挤切法等,时间时间大概在20-60分钟(不包括麻醉和复苏时间)。医生会根据自己的熟练程度进行选择,手术原则是完整切除,妥善止血。附:3D医学动画:扁桃体切除手术-生活-高清完整正版视频在线观看-优酷切除下来的扁桃体会送去病理检查,一般也就回报“慢性扁桃体炎”。三、术后注意事项术后治疗包括抗生素预防感染、雾化、含漱液清洁伤口等治疗,一般观察3-4天没有并发症出现就可以出院,成年患者因为多因为长期反复发炎局部疤痕较严重观察时间会稍长。出院后每1-2周复诊1次,复诊的时候主要是了解伤口情况,1个月后伤口完全恢复就可以正常生活了(不用再来医院了)。术后主要观察伤口、出血及进食情况:扁桃体切除术后24小时内伤口就开始有白膜生成,至48小时完全覆盖伤口,白膜是机体保护伤口的。术后常规观察白膜生长情况,上面有没有污苔或者血痂(出血点),后者提示着伤口感染或者出血的可能。1、感染是术后常见的并发症,尤其是扁桃体炎急性发作期间进行手术的患者。感染包括伤口感染、肺部感染和全身感染,本文主要说说伤口感染,伤口感染的主要表现除了逐渐缓解的疼痛感再次加重,伴有口腔臭味,检查可以看见扁桃体窝处白膜变污秽,部分还会有咳嗽、寒战、发热等不适,处理原则是加强抗感染治疗和口腔护理,一般无大碍。术后发热一定是感染了吗?不一定的,如果是术后一过性的低热,可能是由于伤口坏死物被机体吸收导致的吸收热,也可能是扁桃体内细菌毒素进入身体引起的反应,也可以是术后进食量不足引起的体温升高,一般冰敷或者“多喝水”就会好转;但如果是术后持续的中高热,伴有寒战,就要警惕感染了,这种情况下除了抗感染药物外,还要积极退热(物理、药物),完善血常规、C反应蛋白、分泌物和血培养等检查评估感染情况。2、出血也是扁桃体切除术的常见并发症(5%左右),这是医生和患者都不愿意看到的。术后主要有2个出血危险期。第一个是扁桃体术后3-4天内白膜生成的过程中(住院期间),期间发生的出血会由医生处理的;第二个是术后2周左右白膜脱落的过程中,有时候白膜脱落得太快或者进食不注意可引起出血。出血量不多,仅为唾液中带有少许血丝,可予口含冰水或冰敷颈部以减少出血量,再至医院作进一步处理;如出血量多,口中吐出一整口鲜红色血液,必须警惕血管性出血的可能,除以上措施外,必须尽快至附近医院处理,以免失血性休克或血液误吸进入肺内引起窒息。儿童患者还要注意吞咽情况,例如睡觉过程中经常有吞咽动作,要检查下喉咙是不是出血了,大人一般都会知道是出血的。为了预防出血,常采用多种预防措施。首要的饮食管理,术后初期仅允许进食冷流质,包括粥水、果汁、酸奶、牛奶、运动饮料,尽量喝多点;雪糕也是鼓励的,这里推荐老冰棍,这款雪糕奶量少,不会黏在喉咙里面引起咳嗽,剧烈咳嗽是可以引起伤口出血的。大概1周后可以吃稠点的粥了,半个月后可以吃粉、面这一类食物等,或者可以尝试吃温点的软饭,1个月后才可以吃硬的东西。这段时间就当是减肥吧~3、其他的注意事项包括避免剧咳、便秘、剧烈运动、重体力活动、大喊大叫等。希望所有的扁桃体手术患者都能安全度过手术期。Dr.岑伟杰参考资料:1.扁桃体切除手术的体验是怎样的?(https://www.zhihu.com/question/56627578)2.扁桃体剥离术(上海第二军医大学,2002).rm3.王直中.耳鼻咽喉头颈外科手术彩色图解(第1版).南京:江苏科学技术出版社,20132022年02月14日 1140 0 0
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2021年12月14日 557 0 0
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杨颖副主任医师 安徽省儿童医院 耳鼻喉科 扁桃体、腺样体术后注意事项 1.?饮食:术后第一天24小时内:进冷流质饮食。包括水、牛奶、鱼汤、鸡汤、果汁等无渣液体。术后第二天以后:进半流质饮食,温度为常温,如米汤、稀饭、蒸鸡蛋、烂面条(可加少量盐、油、汤)等。食物的温度以微温不烫方可,避免油炸、质硬、刺激食物。术后3周左右:医院复查白膜脱落后可正常饮食,但是应该注意仍然不能吃太硬的干煎饼以及饼干等,防止创面损伤出血。 2.?麻醉反应:绝大部分孩子麻醉反应轻微,个别可能出现恶心、呕吐、烦躁,这些反应大多会在术后一天内自行消失,全麻术后6小时内,保持平卧休息,注意观察呼吸状况、口鼻有无出血、出血量多少等,6小时后可以进食水。 3.?发热:约一半孩子术后三天内会出现“吸收热”即术后三天内体温37.5℃~38.5℃波动。如果体温大于38.5℃请通知医生护士处理。 4.?口臭:手术后在扁桃体、腺样体切口表面会形成一种“白膜”,这种白膜蛋白的变性会引起口臭,鼓励孩子饮食后多漱口,有助于减轻口气,这种白膜术后7-10天脱落,一般持续2-3周。 5.?出血:术后出血有两个高峰,一个是术后24小时内,另一个是术后7天左右白膜脱落期间。住院期间少许血丝正常现象,如果口腔吐鲜血及时喊医生处理。术后晚期家中出血,可口含冰水或冰激凌止血,若出血量多不止及时就医。 6.?疼痛:单纯腺样体切除一般疼痛比较轻,但几乎所有扁桃体切除术的儿童都会出现轻微至严重的咽部疼痛,持续时间多为1周内,有的甚至2-3周,有部分孩子可能牵涉到耳痛。疼痛严重可用对对乙酰氨基酚止痛。 7.?牙齿不适、口腔粘膜损伤:手术时麻醉插管及开口器使用张口时压迫口腔、舌体、唇部,可能会引起口腔、牙齿不适及粘膜破损,一般几天即可恢复,若换牙期小朋友术后乳牙可能松脱,恒压很快萌出,对进食影响不大。 8.?消炎药:术后一般抗生素预防使用1天,如果孩子出现持续发热、疼痛、咳嗽、咳痰症状,可能需要抗生素治疗。 9.?上学及旅行:术后3天孩子即可上学,但需要解决学校期间的饮食问题,避免剧烈体育活动。不推荐术后2周内乘坐飞机或远距离旅行以防出血。 10.?打鼾症状:术后粘膜肿胀,可能仍有打鼾、张口呼吸症状,一般术后2周后逐步恢复,口呼吸可能已成习惯,鼻炎也需要继续治疗。 11.如果腺样体出血,鼻咽部填塞物一般24-48小时拔除,术后予鼻用糖皮质激素类喷鼻。2021年12月13日 1709 0 8
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孙晓卫副主任医师 济南市儿童医院 耳鼻喉科 为了方便家长了解住院期间和出院后注意事项,结合科室住院病人特点,特发布本宣教医护版,仅供参考,不具有法律效力,部分有出入之处,请以学科诊疗指南为准! 明天(2021年12月3日),共有32位待手术的患儿,考虑患儿家长可能存在较多问题,我也来到了宣教现场为患儿家长答疑,科室人员的医护人员工作都很认真,踏实,我也很感动。为了能让家长更深刻了解扁桃体和腺样体手术的风险、术中、术后注意事项,我录制了这段视频,分享给大家。感谢在场家长的配合和支持,为了孩子的健康,我们共同努力。 一、疼痛:术后半月内都会有咽痛,疼痛程度有个体差异,有的患儿甚至会放射至耳部诉耳痛,如无发热、出血,观察即可,术后6-11天是疼痛最明显的时候,如果影响睡眠及进食,可以口服布洛芬混悬液止痛。 二、饮食:术后6小时后开始进食流质饮食,只喝温开水、奶粉、纯奶、小米油(不带粒),扁桃体全切的患儿半月内不用吸管及奶嘴,避免出血。术后当天只能吃流食。全麻苏醒后就可以鼓励患儿多说话。 A:扁桃体切除术患儿半月内进食半流质饮食(非条状或块状食物),不吃硬的、酸的、辣的、太甜、太咸的食物。半流质食物如蒸嫩鸡蛋羹、豆腐脑、烂面条(很细的龙须面绞碎)等,不能喝酸性饮料。 B:只做腺样体手术患儿第二天开始可恢复正常饮食(软食为主),半月以内忌坚果、油炸等坚硬食品。 三、口服用药及漱口:第二天开始服用抗生素,用一周左右,预防伤口感染。出院后如果患儿持续高热或者反复高热,建议就近医院输液治疗。扁桃体手术患儿第二天开始用康复新液漱口,进食前后都要漱口,可以含漱,尽量多含一会儿,含不住可以咽下(此药可以口服)。只做腺样体手术患儿不用漱口水漱口,可以刷牙或清水漱口。术后口腔可能会有异味(臭味,持续2-3周),是术后伤口处长白膜引起的,请家长不要紧张。 四、体温:术后勤测体温,患儿术后可出现发热,鼓励患儿多饮水,低于38.5℃,建议物理降温,温毛巾擦拭,一贴凉敷前额等;超过38.5℃可以口服布洛芬混悬液或者右旋布洛芬栓塞肛。部分患儿出院后可能出现感冒发热,可以就近医院处理,在就诊过程中可能有医生看到扁桃体“术后白膜”会说扁桃体“化脓”了,遇到这种情况不用担心,可向就诊医师解释一下近期刚做了扁桃体切除术,他们就会明白的。 五、出血:住院期间:术后如果患儿频繁有吞咽动作,口腔吐出鲜血,呕吐暗红色咖啡样物,及时冰袋冷敷颈部并与手术医师联系,查明出血原因,积极止血、补液等对症处理,如出血量大不易止血,有全麻止血可能。出院后:出院后的出血一般发生在术后6-11天,在这期间白膜脱落最快,也是疼痛明显的时期,如果进食块状食物或者有弹性明显的食物,会导致白膜大面积脱落,引起出血,量少者居家冰袋冷敷,量多者及时当地就诊,进行初步处理后可来我院进行进一步处理。 如果出现大出血,可以拨打紧急电话15715319876。 六、呼吸观察:因术后术腔粘膜肿胀、伤口处会有渗出及白膜生长,部分患儿术前合并有鼻炎、鼻窦炎,鼻腔、咽部会有大量粘脓性分泌物,术后患儿仍然会有打鼾症状,消炎消肿及祛除分泌物后会慢慢缓解,如憋气或打鼾明显变换体位或叫醒患儿可缓解。术前有鼻窦炎和过敏性鼻炎的患儿表现可能更明显,可以使用糠酸莫米松、布地奈德鼻喷剂喷鼻。 七、预防感冒:术后半月内建议不去人多的公共场所,预防感染及交叉感染,不宜剧烈活动,尽量避免使劲打喷嚏、用力咳嗽等。 八、复诊:出院2周左右复查,提前和手术医师联系或者预约手术医师门诊复查。 住院期间如果有任何问题,请及时和管床医生及护理人员沟通。出院后问题可以通过手术医生分享的二维码联系手术医生(门诊就诊或手术谈话时记得扫描)。医生会根据患儿的具体情况给予解答,宣教和医师解释有出入之处,请以具体情况为准。 孙晓卫主任周二、周三、周天全天门诊,窦芬芬副主任医师周四、周六全天门诊。 2021年12月2日,李文平护士宣教现场录像片段(如果家长需要,我们会将完整视频期整理后发出) 2021年12月2日,张永举医生宣教现场片段(如果家长需要,我们会将完整视频期整理后发出)2021年12月03日 3141 0 21
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张溪夏主治医师 盛京医院 耳鼻咽喉头颈外科 一.用药交代: 1.生理海盐水喷鼻日4-5次。 2.糠酸莫米松每日晨起双侧鼻孔各一喷,1个月。 3.欧龙马_____ml/次 日三次口服,1个月。 4.术后口服抗生素1周,头孢不过敏者可用希刻劳,过敏者可用希舒美(吃3天停4天),按说明使用即可。 5.术后1个月门诊手术医师处复查。(鼻窦炎患者携带鼻窦CT门诊复诊)。 二.饮食交代: 1.腺样体切除患儿术后6小时后可进食温凉半流食,如:米粥、面条、小馄钝、鸡蛋羹等,避免过热、过凉、过硬食物。 2.扁桃体及腺样体切除患儿术后6小时后进食温凉流食,流食包括:水、牛奶、米汤、豆浆、果汁等;3天后开始半流食,如:米粥、软烂面条、米糊,鸡蛋羹等,7天后开始软食,半个月后可恢复正常饮食。 嘱患儿多饮水,饮食清淡,勿食用硬的、过热的、辛辣刺激的食物,进食后漱口(暂不刷牙),保持口腔清洁。2周内避免剧烈运动。 三.术后反应: 发热:扁腺术后患儿在术后1-2周内均有可能出现发热,属正常术后反应。嘱患儿多饮水,物理降温;若体温超过38.5℃(特殊体质患儿酌情处理),可口服退热药降温,并同时口服抗生素预防感染。必要时复诊或就近就诊。 颈部不适:术后可能出现颈部疼痛、颈部僵硬、制动症状,一般持续1-2周左右,属腺样体切除常见的术后反应。若出现以上症状,尽量减少颈部活动,避免推拿按摩。 口腔异味:术后正常反应,一般持续2周左右,从术后第一天开始进食后漱口。 耳痛:患儿可能出现耳痛症状,一般持续1-2周后症状会逐渐消失。 打鼾及鼻塞症状加重、鼻腔分泌物增多:与鼻炎、鼻窦炎及术区局部水肿有关,需术后继续用药,可逐渐改善。 咽痛:扁腺术后可短时间出现咽痛或咽部异物感,可逐渐缓解。 四.出院结算: 1.结算:出院后7-10个工作日:携带结算时住院押金票、医保卡、缴费银行卡等到1号楼8层住院处办理。 2.复印病志:结算后持本人身份证(代办者持患者委托书、身份证、户口本、代办者有效证件)和结账收据到8号楼北门上二楼病案复印室办理。 3.诊断书:自行于自助打印机处打印,只可打印一份。(地点:1号楼8层;A座1层;B座1、3、4层自助打印区均可打印。打印方式:诊断书打印——选择住院——输入住院号——输入预留手机号验证,即可打印)。2021年11月24日 1509 0 1
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