-
03月19日
17
0
0
-
张宇靖副主任医师 北京市健宫医院 妇产科 正常情况下，绝经后一年，我们都建议把年轻时放置的节育环取了？“为什要取啊，带环时医生说了，终身的，不用取，你干嘛让我取啊。”经常会有人这么问我我们来了解一下为什么要取呢？节育环在宫腔里是一个异物，绝经后我们不需要避孕了，可以取出来1.随着绝经，子宫会萎缩变小，而节育环不会变小，这样就会引起腹部不适，甚至腹痛。绝经后，宫颈也会萎缩，变平，甚至宫颈管粘连，相当于把节育环的出口堵上了，造成宫腔积液，宫腔积脓，引起腹痛，发热。2.节育器在宫腔里放置时间长了，本身就会增加宫腔的炎症，在宫腔内炎症纤维粘连，把节育环包裹，很难取出。3.还有一些环本身带铜结构，放置时间久了，铜会被宫腔内的液体腐蚀，断裂，造成节育器宫腔残留所以我们宫腔镜取环，就是在宫腔镜得直视下，分开宫颈粘连，将宫腔粘连剪断，才能完整取出来。也能把断裂的环，残留的腐蚀的铜块都完整取出来。取环也不是一件小事情哦。您明白了吧01月05日16
0
0
-
田大彤主任医师 辽宁省妇幼保健院 妇产科 皮埋就是皮下埋植避孕方法，他是一种新型的长效避孕方法。因为它独有的不需要宫腔操作就能达到长效且可逆的避孕效果，越来越多的受到育龄期女性尤其是未婚未育年轻女性的关注和期待，也经常有女性朋友前来咨询我们是否开展了皮埋这项服务。近期，我们辽宁省妇幼保健院计划生育手术科终于在省内率先引进了最新的第二代皮下埋植剂依托孕烯植入剂，并成功开展了避孕药皮下埋植术。皮下埋植的手术过程就是将含有孕激素（依托孕烯）的硅胶软管植入到上臂内侧皮下，通过药物的缓慢释放达到长效避孕的目的。皮下埋植操作简单，操作时间短，无需住院，在门诊即可完成，损伤小、痛苦小、取出也很容易，并且取出后能迅速恢复生育功能。它的安全性高，避孕失败率仅为0.05%，是全球公认的高效可逆的避孕方法。依托孕烯植入剂是国外进口的新型单根型皮下埋植剂，较以往传统的两根型和六根型皮下埋植剂更容易植入和取出，而且副作用更少，一次植入三年有效。下面我们就仔细地说一说皮下埋植。1．皮下埋植剂避孕原理是什么？抑制排卵；抑制子宫内膜生长；改变子宫颈黏液的粘稠度阻止精子进入宫。2．皮下埋植剂适合哪些人群？适用人群广，临床上适用于绝大多数有避孕需求的女性，包括青春期、育龄期、以及四十岁以上女性避孕，由于“皮埋”的非宫腔操作，尤其适用于流产后、产后女性。对于剖宫产、伴有产褥感染，感染性流产后需即时避孕的女性以及有子宫畸形、盆腔炎症的女性，皮下埋植剂是首选的避孕方法。3．除了避孕，皮下埋植剂还有哪些其他获益？皮下埋植剂在高效避孕的同时，降低异位妊娠风险；减少月经量，预防月经过多导致的缺铁性贫血；有效缓解原发性痛经以及子宫内膜异位症和子宫腺肌病的疼痛症状等。4．什么时候进行皮下埋植？自然月经的第1-5天植入；早期流产后,即时或5天内植入；中期流产后第21-28天植入；产后6周植入（非哺乳者产后第21-28天植入）。5．皮下埋植剂安全性好吗？安全性非常好。仅含孕激素，非宫腔操作，哺乳期和有雌激素禁忌的妇女均可使用，皮下埋植剂不影响哺乳和婴儿的生长发育，对乳汁量也无影响。6．皮下埋植剂可作用多长时间？我院采用的是依托孕烯68mg的单根型埋植剂，操作更为简单，一次皮埋可持续3年，到期可取出或更换新的埋植。7．取出皮下埋植剂后多久可怀孕？皮下埋植避孕具有可逆性，取出后能迅速恢复生育能力，最早14天内观察到怀孕。8．皮下埋植有副作用吗？有部分女性皮埋后的前几个月会有月经紊乱、点滴出血等，这是单孕激素药物避孕的自然反应，一般数月后可缓解。还有就是激素相关副作用:较常见的副作用包括头痛、体质量增加、情绪改变、痤疮等，依托孕烯的相关副作用发生率更低。保护女性生育力是国家人口政策的重要环节，合理避孕是保护女性生育力的有力举措，并且应贯穿女性生育周期始终。辽宁省妇幼保健院计划生育科一直致力于提高女性避孕认知度、重视流产后关爱，努力为女性朋友提供优质的避孕服务，满足女性不同的避孕需求，避免因意外妊娠造成女性生育力及健康损害！欢迎广大女同胞咨询就诊，只要您有需求，我们定会尽力满足！2023年11月25日565
0
0
-
2023年11月09日277
0
0
-
2023年11月08日27
0
1
-
李建辉主任医师 上海计生所医院 男科 戴套和快感，像是一根绳子的两端。想要避孕安全的效果好，只能牺牲快感带套了。想要快感强烈，那避孕效果总让人打个问号，还容易传播病毒细菌。还是那句话：追求快感，是人类的本能。为了能够无忧享受性爱的乐趣，人们究竟做出了什么努力呢？关于避孕套的产生和使用，其实很早就有记载，而在中国的记载，则是在清朝。在《航海述奇》里，作者张德彝写道：“闻英、法国有售肾衣者，不知何物所造。据云，宿妓时将是物冠于龙阳之首，以免染疾。牝牡相合，不容一间，虽云却病，总不如赤身之为快也。”这个“肾衣”就是避孕套，而且把功效和感受说的非常明白，尤其是着重强调了“总不如赤身之为快也”，充分体现了前人对无套感的追求。当下人们还在延用避孕套的目的还是为了避孕、杜绝性传播疾病的发生，随着现代科技不断进步，各种品牌五花八门的套套层出不穷上市，从气味到质感、触感和体验感，面面俱到的考虑到了现代人对性的各种需求。在这其中让男性最愿意尝试，最畅销的便是超薄系列，0.1、0.01...反正就是越薄越好，其目的就是既防护的同时，也不影响性交的真实体验。但说实话，哪怕再薄你毕竟也是戴了个套，性交前还是需要手动操作带上，而越薄伴随的可能就是剧烈摩擦下破裂的风险，对体验和安全性可能还是会有影响。不戴套，请说说你的理由？1、乳胶过敏：这倒是真的，避孕套的主要成分是乳胶，确实有人存在对乳胶成分过敏的现象，如果是男性有可能造成阴茎部位的红斑、瘙痒、水肿，甚至会出现水疱等症状。如果是女性有可能会造成外阴部瘙痒，或者是出现继发性阴道炎等症状，堪称最无奈的“无套”理由。2、尺寸不合：尺寸不合适的套套确实对体验影响很大。安全套过小会绷得阴茎难受，对性器官的伤害较大，也容易在性生活时发生破裂，失去避孕和防病的功效。安全套过大又容易脱落和丢失在“迷宫”里，难怪朋友们会有意见，可见男士选择安全套应该找准型号是很重要的。3、不够方便：和女友干柴烈火、情绪到位之时，你突然停下来说等一下戴个套，这个气氛确实有一点点衔接不上哈，这会感觉被避孕套给束缚了，性生活时也没办法全力发挥。4、体验下降：毕竟隔了一层“衣服”，和内外两层润滑液，和无套的体验确实是不一样的，有些朋友就拿这点体验大做文章，觉得还是无套体验更好。所以，为了更愉快地享受爱爱得到快乐，人们就在不带套这方面，动起了脑子。常见的无套性方法：避孕药为了保住“无套”的体验，最开始选择的办法其实就是“不带套”。最广为人知的方法就是避孕药。1956年，美国FDA批准了一种新药，叫做异炔诺酮-炔雌醇甲醚片，并注明功效为治疗月经严重失调，副作用为阻止排卵。由于当时的美国有30个州禁止生育控制，所以人们服用避孕药往往假借月经失调的理由，直到1960年才正式作为避孕药出售，并在之后不断更新迭代。目前避孕药常见有很多种类型，如长效避孕药、短效避孕药、缓释型避孕药、紧急避孕药、探亲避孕药等，主要使用的有长效、短效和应急类的。一、短效避孕药1.复方短效口服避孕药短效避孕药在目前比较常用，比如妈富隆和复方18-甲基炔诺酮、口服避孕片1号等。这类药物主要是由雌激素以及孕激素组成，会制作成方便服用的糖衣片或者滴丸，其有效避孕几率很高。2.复方三相口服避孕药该种药物在临床方面又被称之为三相片。具体避孕原理是改变雌孕激素水平变化，能够模仿女性内源性激素调节功能，从而达到抑制卵细胞和精子结合的目的。但服用方法相对比较简单，可能需要分为三个阶段，连续服药21天左右。二、长效避孕药口服类的长效避孕药主要包括复方16-次甲基氯地孕酮、复方炔雌醚以及氯地孕酮一类药品，注射用的则是指单纯孕激素或者雌孕激素的混合型药物。如果按时按剂量服用长效避孕药，就能够发挥出长效避孕作用。但不可否认的是这类避孕药副作用比较大，可能会干扰内分泌和卵巢功能，故一般不建议服用。三、速效避孕药如果性生活发生比较仓促，当时没有采取有效安全措施，就可以选择服用速效避孕药，在临床方面又称为探亲避孕药。其中常用的有甲地孕酮片和左炔诺孕酮肠溶片等，可以在性交之后服用一片，要注意不能超过72小时，之后还可以酌情在晚上服用一片。不过该类避孕药一年之内不能服用超过三次，否则可能会有不可逆的副作用发生。节育环避孕药的使用可有效避孕，但副作用也不容忽视，为了省事、省时，并且免除后顾之忧，并保证方便快捷，人们用上了节育环，也就是我们常说的“上环”。虽然过去的上环给了女性带来了很多痛苦，但随着不停地改进和研究节育环，现在它已经成为目前对女性最有效、危害最小的避孕方式之一。但如果使用时间太久，有可能会出现子宫穿孔或粘连的情况，而且不容易取出。皮埋避孕法皮埋也是广为人知的避孕方法，而且成功率99%。皮埋避孕就是将混合了避孕药的物质做成一个像火柴棒那么细的东西，然后埋在皮下（一般为左侧前臂的皮下），使其能每天定时的释放激素，从而实现避孕的一种方法。皮埋小棒子里含有的激素主要为孕激素，通过全身的血液循环作用在卵巢上抑制排卵，从而达到避孕的效果。埋一次用三年，对子宫不会造成伤害，但容易引起点滴出血，长期使用对肝肾功能有损。绝育术如果夫妻两不想再要孩子了，或者因为某些疾病不能再承担妊娠的负担了，就需要选择一种永久的避孕措施，这就是绝育术。说起绝育大家可能会想到输卵管结扎，曾经轰轰烈烈的“计划生育”，让很多女性下腹部都遗留了一个一两公分的小口子。其实，绝育不仅仅指女性结扎输卵管，男性输精管结扎术也包括在内。说道这里可能很多男性觉得做了输精管结扎，自己就失去了男性应有的阳刚，会变得女里女气，甚至如同阉割了一般。其实不然，请不要过分解读，男性的性激素分泌主要是在睾丸，而输精管结扎只是让排出的精液中不含精子而已，不是阉割，并不会减少性生活体验，更不会影响男性性功能。纵观上述避孕方法，虽然避孕效果都不错，但却缺少了一个最重要的环节，导致人们依然选择改进避孕套来达到“无套感”。这究竟是什么呢？性爱为什么还是用套最好没错，都2022年了，我们早就发展出了各种各样的避孕方式，为什么还要强调套套的好处呢？因为套套有一项所有避孕方式都无法超越的功能：隔离性传播疾病最开始发明避孕套，其实就是为了避免梅毒的传染。无论是皮埋、上环，还是避孕药，都存在一定程度的副作用。避孕套作为物理隔离方式，除了体验可能下降一点儿，堪称完美。特别是女性剖腹产后、哺乳期以及患有慢性疾病时，避孕套都是首选的避孕措施。有的人可能会说戴套会影响勃起，在这里辟个谣！根据《性医学杂志》2015年发表的调查显示：那些说戴套会影响勃起的男性，实际上可能患有勃起障碍。在前戏后戴套会疲软的男性，往往就是勃起出现问题的征兆，连这种普通动作就已经不中用了，又怎么正式开车？对于真正早泄的病人来说，避孕套因为避免了直接刺激，能够延长男性高潮的时间。如果是年长的性功能衰退患者，合适的避孕套还会因为底部的设计，阻止血液过快回流，保持Y茎勃起。所以人们对无套感极尽追求，不是真的让你干脆就不带套了，而是不断改进避孕套的功效，达到健康安全又完美避孕，且不影响性体验的目的。无论目前其他避孕方式再如何优秀，在预防性传染病这方面，避孕套依然有着不可动摇的地位。2023年10月27日127
0
0
-
项云改副主任医师 郑州大学第二附属医院 生殖中心 前七后八其实它是一种能够降低怀孕几率的一个方法，但是不是一种很好的一个避孕措施啊，我们说这个前七后八指的是就下次月经来潮的前七天，另外是从月经第一天开始算啊，后边的第八天之内，相对来说这个怀孕的几率比较低一些，为什么说这个前期后八呢并不安全呢？是因为女性的这个月经周期其实受到很多的因素的一些影响哈，有的受到环境的一些影响，或者情绪的一些影响啊，也有可能会影响到月经周期的一个变化，影响到她的排卵的延迟，另外呢，这个后八其实是非常的不安全的，因为男性小蝌蚪哈，在女性体内其实存活时间一般来说两到三天呢，有的精子比较好的话，有可能会存活五到六天后发呢，其实是适用一些月经周期比较正常的，周期比较规律的一些女性了，如果一个女性的月经周期比较短，比如说是23天的周期。 它有可能第九天它就排卵了，第八天同房的时候，那正好落在这个排卵期内，所以说呢，这种月经周期缩短了，特别是小于26天的这种周期的话，我们一般不建议用这种方式来避免。2023年10月24日3138
0
0
-
陈燕燕副主任医师 山东省妇幼保健院 妇科 门诊经常遇见没有做防护措施，赶紧吃了紧急避孕药，最常见的就是毓婷，结果出现阴道流血总不干净。 来医院一查哎呀！血结果显示怀孕了！这怎么可能，测的尿早孕试纸还是阴性呢。 血值比尿值精确！尿有假阴性，甚至有假阳性，就是指测了阳性但实际上没怀孕。所以以血液监测为最终参考。 这个患者就是月经打乱了，下边总是不干净，时有肚子疼，HCG显示确实怀孕了，但是怀在哪了还得继续监测，因为如果是早孕没问题顶多做个流产就可以了，如果宫外孕那可得小心了，因为大家知道，宫外孕有破裂大出血的概率。 所以言归正传，别存在侥幸心理，避孕措施一定做好，什么安全期避孕，什么体外射精，什么紧急避孕药都是不可取的！爱她就给她全方位的防护，女性朋友们也做自己的主，不做提心吊胆的事情。 再强调一次，紧急避孕药不建议服用，因为它是大剂量的激素，可以打乱我们的月经导致流血不断，甚至可以导致怀孕，特别是宫外孕，危及性命！2023年10月17日307
0
0
-
刘东光主任医师 济宁市第一人民医院 妇科 越来越多的、进入围绝经期的、戴环（宫内节育器）的女性来咨询，我的环是不是要取出来啊？首先，宫内节育器到绝经后期，它的避孕使命已经结束了，按理说，再放在那儿就没有必要了，应该取出来。而取出宫内节育器，是计划生育手术操作，尤其是绝经时间超过一年者，取出它，还是有一定难度和风险的。另外，存在生殖道感染者，容易罹患宫腔积脓，且不易治愈，就必须要取出它。还有，有宫内节育器存在，尤其是金属环存在，影响磁共振检查。例如，同时罹患宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢输卵管癌，需要做子宫附件磁共振检查，就要先取环，再做磁共振检查。此时，取环会更麻烦，可能需要在宫腔镜下取出。不过，大多数携带宫内节育器者，是没有异常感觉的，取环还存在一定的手术风险。如果已经绝经多年，且无任何不适，不取也无妨。当然，考虑到上述不取环的不利因素，建议在闭经6个月左右取出比较合适。2023年09月24日60
0
3
-
2023年09月23日89
0
0
避孕相关科普号
何方方医生的科普号
何方方 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
妇科内分泌与生殖中心
4873粉丝33.7万阅读
汪清医生的科普号
汪清 主任医师
复旦大学附属妇产科医院
宫颈疾病/宫腔镜诊疗中心
4.8万粉丝335.5万阅读
仰少君医生的科普号
仰少君 主治医师
上海市第一妇婴保健院
计划生育科
8176粉丝3.2万阅读