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2019年09月19日
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刘海成副主任医师 航空总医院 耳鼻喉科 【什么是鼻中隔偏曲】鼻中隔是位于双侧鼻腔之间的“隔断”，分隔两侧鼻腔，鼻中隔由多块骨及软骨构成，鼻中隔偏曲表现为鼻中隔偏离正中线，可表现为“C”、“S”型偏曲，也可以表现为局部的鼻嵴和棘突。在人群中有很多人都表现为不同程度的偏曲，但患者无明显的不适症状，这种情况的鼻中隔偏曲一般不需要处理。【鼻中隔偏曲的治疗】鼻中隔偏曲为软骨或骨结构的偏曲，药物治疗无效，目前主要通过手术矫正方式来治疗。手术通过鼻内镜下，面部无切口，在鼻腔内鼻中隔黏膜上做一长约1厘米的切口，从而矫正偏曲。【哪些情况需要治疗】1、鼻中隔偏曲影响呼吸，鼻塞严重者。2、高位鼻中隔偏曲影响鼻窦引流或引起反射性头痛者。3、鼻中隔骨棘或骨嵴常致鼻出血者。4、鼻中隔偏曲，下鼻甲代偿增大，影响咽鼓管功能者。5、某些鼻腔鼻窦疾病手术治疗的前置手术。6、变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲者。【术后住院期间注意事项】1、鼻中隔偏曲矫正术后，一般行双侧前鼻孔填塞，填塞物可于24-48小时后取出。在此期间患者有头痛、流泪、咽干、吞咽困难可能，一般可耐受。必要时可应用止痛药物。2、如行鼻中隔贯穿缝合，部分患者可不行双侧前鼻孔填塞，但术前偏曲明显部分可能放置小块填塞物有助于保持鼻中隔形态，如填塞物不可降解，可于24-48小时后取出。3、取出填塞物后鼻腔内可有少量术中出血流出，不予特殊处理。4、取出鼻腔填塞物后不要用力擤涕，剧烈运动，防止中隔黏膜内出血，可应用海盐水行鼻腔喷雾保持湿润。5、术后或取出填塞物后鼻腔黏膜会不同程度肿胀，患者会感到鼻塞，一般不需特殊处理，等待黏膜消肿后通气恢复正常。6、鼻中隔缝合线一般术后5-7天拆线，即使应用可吸收线缝合，最好行拆线处理，防止线结上积聚涕痂，影响通气，鼻腔干燥。7、如有鼻腔出血、剧烈疼痛需及时呼叫医生进行处理。【出院后注意事项】1、保持鼻腔湿润，继续应用海盐水行鼻腔冲洗。2、定期复查，术后1周、2周、6周行门诊复查，清除鼻腔内涕痂，防止鼻腔粘连，以后视情况定复查周期。3、对于有慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者需继续药物控制鼻炎。本文系刘海成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年09月18日5591
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万玉柱主任医师 山东省第二人民医院 鼻科中心 炎症性鼻病科 1.抬高床头30度，并减轻鼻子肿胀； 2.手术后鼻腔少量渗血是正常的，有时放在鼻腔前端的纱布会被血液浸湿，可以告知工作人员，但不必惊慌。如果喉咙内有血液，应用舌顶出，毛巾或湿巾擦拭，尽量避免咽入胃内，以免造成呕吐，同时可以观察出血量；3.鼻腔堵塞后需经口呼吸，病人会出现口干舌燥，上下唇干裂，尽量让病人少量多次进水，用湿纱布擦拭口嘴，或棉棒涂摸香油，保持湿润；4.鼻内堵塞物取出后，往往会出现鼻腔少量渗血，一般2小时候会自行停止，如果渗血较多或血液串珠样不停下滴，告知工作人员。5.换药后不要立即进行鼻腔冲洗，防止增加渗血，可与2小时候冲洗。6.手术后（特别是鼻中隔手术后）切勿用力擤鼻打喷嚏，防止血肿形成并进一步导致感染发生。鼻腔手术后饮食要求1.手术后第1天暂吃流质饮食:牛奶、肉汁、菜汤。2.第2日起可以半流质饮食。如:稀钣、面食、蒸蛋、鱼肉等；，禁止烟、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、较热的食物；3.可多吃高蛋白、高维生素的食物。高蛋白包括肉、蛋、鱼及豆类,高维生素食物包括深色蔬菜、水果等。但不可食用硬质食品，以便减少咀嚼运动，减少对鼻腔创面的影响。本文系万玉柱医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年01月16日5164
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2011年07月14日10836
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