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眼前闪光缘何因
有的人在黑暗处出现眼前闪光,心里产生一种恐惧感,害怕失明,其实发生眼前闪光的原因很多,常见的有: (1)玻璃体变性:常见于老年人和高度近视玻璃体液化后活动度增加,牵拉、刺激视网膜光感受器,玻璃体出血、葡萄膜炎、内眼手术后也可发生眼前闪光。 (2)玻璃体后脱离:玻璃体有混浊物,随眼球转动时玻璃体牵扯视网膜出现闪光,常发生在眼球颞侧。 (3)视网膜色素变性:视网膜色素变性的患者晚期视力下降,血管变细,当血管中的细胞通过细小的血管时,眼前可出现星星一样的闪光。 (4)视网膜激光术后:视网膜静脉阻塞出现视网膜新生血管,行视网膜光凝术后,在较暗的光线下视线的周边出现闪光。 (5)视网膜脱离:视网脱离后眼前像闪电样,同时伴有眼前黑影飘浮,眼前出现帘幕样黑影遮盖,视力下降、视物变形。 (6)偏头痛:偏头痛是一种神经-血管功能障碍性疾病,常发作性太阳穴处搏动性疼痛,发作前可有眼前闪光的先兆。 眼前闪光有的是因眼部器质性病变引起;有一部分眼前闪光不伴有眼部器质性病变,因玻璃体变性所致,短时间没有明显变化;有的因偏头痛所致,闪光不会造成视力损害。但有的眼前闪光,随着病情加重闪光更加明显、频繁,同时伴有视物变形、视野改变,眼前出现帘幕样黑影遮盖,特别受外伤后,或原有中、高度近视,或其他眼病者,应及时去医院作散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影、眼部B等检查,一旦发现有视网膜脱离、视网膜裂孔要尽早手术治疗。
张健医生的科普号2019年10月15日 4144 4 7 -
玻璃体变性
玻璃体变性一般有一下三种情况:1. 星状玻璃体变性 见于50岁以上患者,75﹪为单眼发病,极少影响视力。有报告证实与糖尿病有关。以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征,但无玻璃体液化。白色小球粘连于玻璃体纤维上,眼球转动时仅有轻微移动。无需特别处理。偶尔需要做玻璃体切除术以便治疗眼底病变。2. 闪辉性玻璃体液化 又称玻璃体胆固醇沉着变性,表现为无数黄白色、金色或多色的胆固醇结晶位于玻璃体或前房,见于反复严重外伤或手术后伴有大量眼内出血的眼。常有玻璃体后脱离,结晶逐渐沉积于下方。眼底检查时玻璃体内闪辉的结晶随眼球飘动。无特殊治疗。3. 淀粉样变性 在家族性患者为常染色体显性遗传,早期表现为双眼的玻璃体混浊。而在非家族性病例则少见玻璃体改变。起初,玻璃体混浊出现在后部视网膜血管附近随后向前发展。混浊先为颗粒状或丝状,以后增大、凝聚,玻璃体呈玻璃丝样外观、玻璃体液化或后脱离,混浊位于视轴区可引起视力下降和畏光;淀粉样变性除发生在玻璃体外也见于视网膜血管、脉络膜和小梁网,有视网膜出血、渗出、棉绒斑。
蔡季平医生的科普号2012年01月31日 5466 0 1 -
玻璃体积血会对眼睛造成那些危害?
很多患者对新发生的玻璃体积血相当重视,不遗余力地进行各种治疗,但对经过一段时间治疗后效果不明显,便渐渐失去了治疗的信心,认为只要不疼不痒,失明看不见就看不见吧,从而采取了不管不顾、听之任之的态度。其实极其不妥当的。因为玻璃体内的积血和血液分解产物对眼的组织有极大的危害性,如果不彻底治愈,会对玻璃体、视网膜、视网膜血管、晶状体产生进一步的损害,造成更严重的病变,不利于患者的健康。有研究发现,玻璃体积血会导致玻璃体结构的破坏,先是使其由凝胶状变为液体状(玻璃体液化),并有大量纤维条束析出,加重玻璃体混浊。发展下去,会有玻璃体浓缩、玻璃体后脱离、纤维条束与纤维膜的不断增生(增殖性玻璃体病变)等多种病变产生,不但减弱了玻璃体对视网膜的支撑作用,反而会造成对网膜的牵拉,从而有可能引发视网膜脱离。 对视网膜的损害是诱发视网膜变性、萎缩、色素增生、纤维膜增生(增殖性视网膜病变),不但视力会进一步下降,而且也有可能引发视网膜脱离。如果同时存在增殖性玻璃体病变,那么发生视网膜脱离的可能性就更大。玻璃体积血对视网膜血管的损害是刺激毛细血管不断增生。增生的毛细血管有几个害处,一是容易破裂出血,加重玻璃体出血;二是形成的纤维血管膜会加重增殖性视网膜玻璃体病变;三是增生的毛细血管如果侵犯了房角小梁组织,就会造成新生血管性青光眼。对晶状体的损害则是可能促进白内障的发生。对其他眼组织也能产生不同程度的损害,在此不再一一列举。
周晓晴医生的科普号2012年01月28日 12210 5 2
玻璃体变性相关科普号
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张健 主任医师
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推荐热度4.9吴荣瀚 主任医师温州医科大学附属眼视光医院 眼底病科
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擅长:擅长治疗各种难治性玻璃体视网膜疾病,特别是多次复发视网膜脱离、术后未闭合黄斑裂孔、黄斑巨大裂孔、复杂糖尿病性视网膜病变、高度和超高度近视黄斑劈裂(裂孔)、PCV、出血性视网膜脱离41g微针溶血、晶体脱位、玻璃体混浊、复杂白内障、各类黄斑病变、眼外伤二期处理及飞蚊症FOV治疗。 -
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