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杨丽霞副主任医师 山东大学第二医院 眼科 好多人经常因为眼前有影子在漂浮来眼科就诊，有的还说的特别形象，这个影子像虫子一样还有胳膊有腿呢，就觉得是不是虫子进入眼内了。这类患者的共同点是眼前影子漂浮的同时都不伴随视力的下降，在越明亮的环境下影子越明显，昏暗的环境和集中精力做别的事情时影子可能又看不到了，其实这个病叫做玻璃体混浊，又有一个形象的名字叫飞蚊症。 那它是怎么形成的呢？这是因为玻璃体是人眼球内体积最大的一个结构，位于晶状体的后方、视网膜的前方，本身是透明的，像小孩吃的果冻一样胶样的组织，随着年龄的增长，部分胶样的玻璃体变成了水一样的液体，这叫玻璃体液化，是一种生理现象，就像人老了会长白头发一样，都会发生。出现了玻璃体液化，眼前这时就开始出现了影子漂浮的症状，所以并不是有虫子进入了眼内。您明白了吗？2021年07月03日
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葛红岩主任医师 哈医大一院 眼科 有没遇到过这种情况？感觉眼前有“小虫子”飞来飞去，揉眼睛也揉不走，抓也抓不到，眼睛倒不疼不痒，但就是不知道怎么处理，闹人的很。 飞蚊症，又名“玻璃体浑浊”，是指玻璃体内出现不透明体，导致人在背景较干净的地方，眼前可以看到类似“小蚊子”的漂浮物，并随着眼球运动而飘动。 正常的玻璃体呈透明的凝胶状态，本身无血管及神经组织。导致玻璃体浑浊的病因有：老年人的玻璃体液化变性、视网膜或葡萄膜出血进入玻璃体、眼外伤、眼内异物存留等等。最常见的为老年人玻璃体液化变性，是生理性的玻璃体浑浊，随着年龄生长，玻璃体会逐渐液化，形成一些不透明的杂质，对视力没有影响。 并不是所有人都会得飞蚊症，病理性轴性高度近视是高危因素，因为病理性轴性高度近视的患者，眼轴会变长，对视网膜有牵拉，玻璃体发生变性的可能性更大。另外，有全身基础性疾病的患者，例如糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变时也更容易发生飞蚊症。因此上述患者应引起警惕，有症状时及时到医院进行检查。 对于生理性的飞蚊症，目前临床无特效药，治疗主要使用卵磷脂络合碘剂、复合维生素等，疗效因人而异。对于病理性飞蚊症，治疗原发病的同时，如果玻璃体浑浊程度到达影响视力的程度，可使用玻璃体切割术或者玻璃体激光消融术，具体治疗方式，应到正规医院咨询医生后决定。 对于无眼部和全身基础疾病的正常人来说，平时多注意护眼，避免过度用眼，合理饮食，避免撞击等外伤；而对于有眼科病，如糖尿病视网膜病变、中央静脉阻塞、视网膜脱离、葡萄膜炎、高度近视等的患者在积极治疗原发病的同时，定期复查，有时候玻璃体浑浊也许是疾病加重的征兆。2021年04月26日1760
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 眼睛里有蚊子一样的东西在飞，是什么情况呢？它是这样，玻璃里浑浊呢，正常那个玻璃体是个透明的，一旦浑浊了，就我给你举个例子，就像鸡蛋清，鸡蛋黄正常是凝在一起的，一旦混浊，它分开了，目前的治疗方法就没有办法让它恢复成原状透亮了，被用药只是控制它发展的慢一些，它这个和近视有关，它可能还有其他的原因，因为什么现在玻璃头呢，有的就没有近视眼的人也玻璃里浑浊，我都不好推测，就是现在报道不好推测这是什么原因引起的，很年轻也没有近视，也有玻璃体浑，说白了这个是退行性变，都提前给退化了，老化了，玻璃里混落，如果按照正常的50岁以上的人，年龄大了，呃，可能有个三四十五十左右玻璃体可以回落，但是这么年轻，他就那个玻璃里混浊了，你就治疗的方法呀，就是实在是就眼前有点来回飞，那个东西不爽，不舒服。2021年03月24日848
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高春兰主任医师 银川市第一人民医院 眼科 生理性玻璃体浑浊又称飞蚊症，是玻璃体老化液化所导致的，是一种正常的生理现象，它呢，是由于新陈代谢所以造成的，由于玻璃体内没有血管，它所需要的营养物质呢，来源于防水和脉络膜，因而呢，它的代谢缓慢，同时呢，过度的紧张或者是疲劳，使神经功能失调，累积到视神经也会产生飞蚊症，主要表现为眼前有漂浮的黑影，通常呢，我们主诉呢，就会看到一些细点状的，丝状的，网状的，尤其呢，是在注视白色背景的时候呢，是更加明显的，这种情况呢，是玻璃体液化，胶原纤维变性浓缩以后所导致的，当黑影明显增多，或者是伴有闪光感，视力减退这些情况的时候，就需要及时的到医院就诊治疗呢，主要是为缓解症状，可以呢，通过氨碘肽滴眼液来。 滴眼或者说食用一些含碘比较多的食物，比方说紫菜、海带等来治疗，一般呢是不会造成失明的。专家提示，生理性玻璃体混浊又称飞蚊症，是玻璃体老化、液化所致，属于正常生理现象，表现为眼前有漂浮黑影，呈细碘状、丝状、网状，尤其在注视白色背景时更加明显。建议患者适当使用氨碘肽滴眼液，使用含碘丰富的食物，如紫菜、海带等，一般不会造成失明。2021年03月17日798
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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 玻璃体混浊的成因是很多的，主要有如下几个方面： 葡萄膜炎，炎性的渗出物，和炎性细胞进入玻璃体，形成灰白色尘埃状，絮状或团块状的混浊。出血也是其中一个主要原因，包括视网膜的静脉炎，静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血，进入玻璃体腔，在血液进入之后及吸收的过程中，它会形成一些红色的、黄色的或者灰白色的片状或团状的混浊。 色素、外伤、葡萄膜炎，这些疾病可以使一些色素的颗粒，进入玻璃体腔形成混浊。寄生虫及其代谢产物，眼内肿瘤或全身其他部位的肿瘤，转移到眼部而引起的一些混浊。 因眼外伤出血糖尿病等引起的玻璃体内，纤维组织增生。玻璃体的变性，多见于老年人及高度近视的患者。2020年10月22日2122
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 玻璃体是眼睛内部的一个重要的组成部分，玻璃体混浊是因为玻璃体邻近的组织出现病变而诱发的，引起玻璃体混浊的原因有很多，其中就包括以下这几点：炎性玻璃体混浊，玻璃体是一种无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而导致。炎症组织的一些渗出物，炎性细胞，坏死组织以及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体的纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。外伤性玻璃体混浊，眼球钝挫伤，穿通伤常常有眼内出血而引起混浊。眼内异物及继发的感染亦导致混浊。玻璃体变性混浊，随着年龄的增长，玻璃体逐渐的发生变性。主要表现为凝缩和液化，凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。2019年09月24日3615
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