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2023年09月25日 440 0 1
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.不要吸烟喝酒。息肉可控可防,首先还得是先管得住嘴。不要吸烟喝酒,少吃辛辣刺激性食物,以免长期对肠胃造成刺激。2.少吃红肉多吃蔬菜水果。肉类只要满足人体营养基本需要即可,切勿“过度需要”给身体造成营养负担,多吃蔬菜水果等膳食纤维丰富的食物,少吃加工肉、脂肪含量丰富的人,以免造成长期便秘,引发肠息肉。3.每天坚持运动。现代人长时间坐在办公室,久坐不起。晚饭后又经常躺着玩手机,不利于消化。坚持运动可以促进肠胃蠕动,增强代谢,缓解便秘。4.养成良好的排便习惯。想要肠胃健康,良好的排便习惯也是一个重要因素,研究表明,最好的排便时间在早上,这个时候排便能将昨天的东西清空,不仅能排毒还能让身心更加舒畅。2023年04月16日 365 0 21
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韩晗医师 宿迁市第一人民医院 肛肠专科 现代人们的压力越来越大,越来越多的人不知不觉在匆忙的步履间与直肠息肉结缘。直肠出现息肉,不仅影响到我们的身体健康,而且这种息肉发生恶变的话,带来的威胁就会越来越大。一、什么是大肠息肉? 凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种:炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,且有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。二、怎么明确肠息肉性质? 肠镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性:一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的,直径较大(大于2cm),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断,正确的处理是将息肉完整切除送病理检查,以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。三、大肠为什么会长息肉? 1、饮食性因素长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。2、胆汁代谢紊乱胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者,胆汁的流向和排出时间发生改变,大肠内胆汁酸的含量增加。3、遗传因素在结直肠恶变患者中,约有10%的患者具有家族患恶变病史。同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。4、肠道炎性疾病结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因,最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等,也见于结肠手术后吻合口部位。5、基因异常家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑恶变基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下,该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长,当该基因出现缺如或发生突变时,对肿瘤的抑制作用消失,从而发生结直肠腺瘤性息肉病和恶变。在结直肠恶变患者中,约有10%的患者具有家族患恶变病史。同样,家族成员中有人患有腺瘤性息肉时,其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高,尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。6、其他疾病免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、恶变症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较,其发生结直肠腺瘤的风险明显增加。四、平时生活中需要注意哪些呢? 1、养成定期复查的习惯现在有证据证实息肉有逐渐增大趋势,即使当时较小的息肉(一般﹤5mm者)没有被摘除,但过一段时间也可能有增大的可能,所以,凡已经明确大肠息肉的患者,均应每0.5年~1年复查一次肠镜,防止长大后出血或恶变。2、调整饮食禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅且有规律,避免因低纤维素导致的便秘习惯,便秘越久,越容易刺激息肉增大或息肉复发。另外,酒精刺激也会加重息肉的刺激,因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。3、适当运动由于右半结肠是以副交感神经分布为主,适度锻炼使副交感神经兴奋性增加,从而肠蠕动加强,粪便在右半结肠内停留时间少,粪便中的一些致新生物的物质对肠黏膜的作用减少,息肉发生率、复发率减少。4、保持好心情当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,会抑制胃肠蠕动,使速度减慢,从而导致便秘,便秘会增加肠息肉的发生。所以,正视现实,尽量放松,只要饮食有节、合理安排、定期复查、及时发现、及时处理,这样可以大大减少恶变的机会。总之,对待本病关键的一点是“防重于治”。——————————————————————肛肠专科韩医生温馨提示: 直肠息肉是发生在直肠黏膜上的新生物,是常见的良性肿瘤,但是直肠息肉也具有一定的恶变风险。因此,一旦发现直肠长息肉,应尽早到肛肠专科治疗。平时也应保持良好的生活和饮食习惯,预防肠息肉的发生。END(图文来源网络,如有侵权,请联系删除)2022年08月09日 500 0 3
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2022年07月26日 467 0 2
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2022年04月22日 686 0 1
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陶勇医师 宁波大学附属第一医院 肛肠外科 大肠息肉的发生与长期不健康的生活习惯有关,所以要想远离大肠息肉,就一定要保持好的习惯,这样肠道才会更好。第一,吃饭不要吃太多高脂肪食物,长期进食高脂肪食物,很容易导致胃肠道不堪重负,随着时间的推移,发生便秘的风险就很高,便秘的人群,粪便在肠道内停留的时间延长,粪便里的毒素反复刺激肠粘膜,就会诱发大肠息肉的发生。第二,不要不吃蔬菜和水果,要想预防大肠息肉,多吃蔬菜和水果至关重要,蔬菜和水果里富含膳食纤维,膳食纤维能够促进胃肠蠕动,对于缓解便秘,远离大肠息肉和大肠癌大有帮助。第三,晚上坚持多运动,要想肠道更好,不仅要管住嘴,还得迈开腿,只有坚持多运动,才能促进肠胃蠕动,让你离大肠息肉更远。第四,晚上坚持不吸烟喝酒,长期吸烟和酗酒的人,发生大肠息肉的风险更高,这是因为香烟和酒精均会刺激肠粘膜的异常增生。2022年04月01日 504 0 3
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2022年03月05日 1474 1 4
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李鹏主任医师 北京佑安医院 肝病消化中心 大家好,我是消化科的李医生。 今天呢,我们来谈一谈这个肠息肉。 那么目前来讲呢,随着我们这个生活水平的提高啊,饮食生活的这个状态。 啊,高油高盐高脂等等的,这种不健康的饮食生活方式,那么长息肉的发生率还是比较高的。 那么很多人呢,这个在筛查出伤息肉之后啊,可能到医院进行这个肠镜下的息肉切除。 那么很多人会担心的说,这个息肉切除之后会不会再长,反复的长息肉呢?会不会发生这个结肠癌? 那么首先呢啊,我们要根据刚才说的啊,建议大家如果平时有这种不良的饮食生活习惯啊,一定要改善。 啊,尽量少吃一些这个高油高脂高盐这些食物,尽量不喝酒啊,保持大便的通畅,多吃新鲜的蔬菜水果,这样来讲呢,啊,就能减少肠道吸收的这个发生率。 另外来讲呢,啊,息肉的切除之后呢,啊,常规会送到这个病理科去做病理,那么根据病理的情况,我们来分析这个息肉这个良恶性的程度啊,以及发生这个癌变的风险。 那么医生会根据这种情况呢,建议大家呢,定期的啊,不同的时间间隔进行肠镜的这种复查。 那么息肉呢,有可能呢,会有再发的情况,那所以我们一定要这个规律的,这个复查肠镜啊,一旦发现有新发的息肉。2022年02月22日 471 0 2
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杨希山主任医师 南方医院白云分院 消化内科 胃肠病? 第1讲:什么是胃肠息肉?有什么危害? 胃肠道息肉就是在胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位。胃肠息肉可引起消化道梗阻等并发症;严重的部分息肉具有恶变倾向,可形成肿瘤,部分息肉为癌前病变。息肉组织学可分为4类:肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。 ????炎症息肉与肠道炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。 ????而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究,腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%,其中绒毛状腺瘤癌变率最高,息肉越大,癌变的机会也越大。 第2讲:为什么会长胃息肉? ☆ 遗传因素:基因变异与胃息肉的形成息息相关,具体机制未明。 ☆ 幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃上皮细胞增生,导致胃息肉产生。 ☆ 胆汁反流:十二指肠液含有胆酸、胰酶,反流入胃内,可损害胃黏膜,并引起胃黏膜的炎症性增生,导致胃息肉产生;同时,大量反流液使胃内pH值升高,使得胃泌素增生,导致增生性息肉产生。 ☆ 抑酸药:长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症,可促进胃腺体囊状扩张,形成胃息肉;胃底腺息肉多与服用该药密切相关,部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。 ☆ 吸烟:吸烟会增生胃息肉的发病风险,可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关;另一方面,烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物,干扰细胞复制,影响DNA修复,使胃黏膜发生不可逆转的基因改变,促进息肉的形成。 ☆ 饮酒:可损伤胃黏膜,慢性胃发生率明显增加,细菌繁殖增加,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加胃息肉发生的风险。 另外,有研究认为较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。 第3讲:为什么会长大肠息肉? ☆ 遗传因素:基因变异同样与大息肉的形成有关,具体机制未明。 ☆ 果蔬摄入少:果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在,具有保持DNA的稳定性,叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生;另外,食物纤维不能被降解,使粪便量增多,稀释肠道内致癌物,促进致癌物排出体外;尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐,食物纤维摄入不足,不利于有害物质的排泄。 ☆ 高脂饮食:高脂饮食能促进胆汁的分泌,胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸,该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用,造成不可修复的细胞DNA损伤,这些细胞逐步演变成息肉。 ☆ 微量元素与维生素:钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂,抑制脂肪酸和胆酸,对肠道上皮起保护作用;硒可抑制细胞增殖,抑制促瘤因素的作用;抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤,保护肠道黏膜。 ☆ 肠道疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病,均可能引起肠道黏膜的过度增生,形成息肉。 ☆ 便秘:便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长;另外,便秘患者多有服用市场上卖的通便药(如排毒养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等),该类药物多含有蒽醌类成分,该物质可增强细胞增殖活性,抑制细胞凋亡,还可能导致DNA变异,促进肠道息肉形成。 ☆ 幽门螺旋杆菌感染:幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能育胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌,而胃泌素可刺激肠道黏膜增生;Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达,通过某种途径促进肠道息肉发生。 ☆ 吸烟:烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物,促使黏膜发生不可逆转的基因该变,促进息肉的形成。 ☆ 饮酒:可能导致肠道菌群紊乱,促进亚硝胺类致癌物质合成,从而增加肠息肉发生的风险。 同样地,进食较多肉类(尤其是牛肉、羊肉之类的红肉)、腌制食物、油炸食物,高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉。知道长胃、肠息肉的原因,那么如何预防胃、肠息肉的形成就有答案了: 第4讲:怎么预防胃肠息肉? ★ 多吃蔬菜瓜果,适当控制肉类的摄入量,少吃腌制食物、油炸食物;少饮酒、吸烟;适当运动,控制体重; ★ 科学地治疗便秘; ★ 根除幽门螺旋杆菌; 第5讲:怎么治疗胃肠息肉? 一般不需要开刀,胃肠镜下即可完成。 常用方案有以下几种: 一般较小的(直径<5mm),在行胃肠镜检查时,医生会直接用活检钳钳取。见下图: 1.发现息肉;2.活检钳夹住息肉;3.钳除息肉 ①高频电凝电切术: 为内镜治疗息肉中重要又常见的一种。这种方法利用高频电流将接触到圈套组织产生高热而被烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。 1.发现息肉;2.热活检钳夹住息肉;3.钳除息肉 ②内镜下黏膜剥离术(EMR): 即在内镜下将病变黏膜剥离,并用高频电流完整切除。 1.发现息肉;2.于息肉基底部注射,抬起征阳性;3.圈套器套扎息肉基底部 4.息肉切除术后;5.钛夹夹闭创面 ③氩气喷凝术(APC): 1.发现息肉;2.氩气喷凝 ④内镜黏膜下剥离术( ESD): ⑤热活检钳电凝钳除术: 1.发现息肉;2.热活检钳夹住息肉;3.钳除息肉。2021年12月21日 1453 2 5
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2021年11月16日 497 0 0
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