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2017年11月05日 2729 1 1
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王新良主任医师 河北医科大学第二医院 儿科 分娩后1周内,居家检查、护理重点包括: ⊙子宫收缩情况:产褥期第一天子宫底为脐平,以后每天下降下1~2cm,产后10~14天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,并检查有无压痛。 ⊙恶露的性状:恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。分为: 1.血性恶露约持续3~7天。 2.浆液性恶露约7~14天。 3.白色恶露约14~21天。 产后3周左右干净,血性恶露持续两周以上,说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味,如有臭味说明可能有产褥感染。 腹部、会阴伤口愈合情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常应到医院诊疗。 ⊙全身情况:了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大、小便等。 1.测血压:经常测血压,发现产后多次血压升高应到医院就诊。 2.测体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38℃。产后3~4天,因乳房肿胀,体温有时可达39℃,持续数小时,最多不超过12小时,如产后体温持续升高,要查明原因并与产褥感染鉴别。 3.测脉搏:由于胎盘循、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。 3.测呼吸:因产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分,当产妇体温升高时,呼吸和脉搏均加快。 3.产后排尿功能的检查:经产钳、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅,预防尿路感染,产妇应多饮水。 ⊙乳房的检查:检查乳头有无皱裂,乳腺管是否通畅,乳房有无红肿、硬结,乳汁分泌量是否正常。摘自《呵护孕妇、产妇、胎儿、婴儿365条妙计》,人民军医出版社,2007年,王新良主编2010年06月29日 3405 0 0
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