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赵天智副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，属于良性腺瘤。临床上，垂体瘤患者可能出现闭经、泌乳、不育、头痛、性欲减退、性功能障碍等多种症状。目前，临床上对于垂体瘤的治疗需要根据病情做对症治疗，比如泌乳素型垂体瘤一般建议首先做药物治疗。此外，垂体瘤患者还可以做放射治疗（伽马刀等）和外科手术等治疗。垂体瘤的各个治疗方式中，手术切除肿瘤能够快速解除压迫，缓解颅高压，是患者治疗的首选。很多患者在就诊的时候都会询问手术风险，效果等问题。事实上，随着近年来显微神经外科技术和神经内镜技术等的发展，垂体瘤的手术治疗不仅能做到尽可能全切肿瘤，还能够做到减小创伤和出血。手术咨询中，患者和家属还有一个重要的关注点：恢复。经常有患者在手术以后询问：“手术治疗后要多久可以恢复？”通常来说，垂体瘤患者住院时间大概为10－15天，出院后休息1－2月就可以恢复工作。事实上，垂体瘤，甚至任何一个外科手术中，影响术后恢复的因素都是比较多的。但是在垂体瘤手术中，肿瘤的大小，是否全切，切除的比例和部位、手术是否顺利、患者体质、有无并发症等都可能影响术后恢复。因此不能武断的说手术后多久患者能够获得较好的预后。当然，如果手术中对正常垂体组织造成了一定影响，垂体功能受到一定影响，也可能影响患者的恢复。由于各种因素引起免疫系统、胃肠道消化系统、肝、心肾功能等有一定损害作用，重者引起多脏器功能的损害甚至造成衰竭，所以手术后人体需要得到良好的休息。在身体逐渐恢复的过程中，患者可以逐步独立生活、工作，从轻到重，循序发展。总的来说，垂体瘤患者在接受手术以后不要着急回到工作中来，要逐步恢复，并且由于影响因素较多，患者在出院的时候一定要问清楚病情，并且根据医嘱做好康复工作。2021年01月08日1519
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温良主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 神经外科 垂体瘤是一种神经外科常见疾病，近年来越来越多的患者通过经鼻的微创手术治疗。这种手术方式的最大优点是创伤小，患者恢复快，那么出院后还有哪些是需要特别注意的呢？图垂体瘤的经鼻蝶微创手术（图片来源于网络）首先，经鼻手术不可避免地会对鼻腔粘膜造成一些破坏，患者术后可能会有鼻塞、流鼻涕等症状。不要担心，大多数患者的粘膜会在手术后1到3个月内自己修复，这些症状也会逐渐好转。少数患者可能会有反复的鼻炎，甚至严重的会流脓鼻涕、头痛、发热，如果出现这样的情况要及时去医院就诊，部分患者需要清洗鼻腔、抗感染治疗。另外，脑脊液漏是垂体瘤经鼻手术比较常见的并发症，临床上表现为术后鼻腔有清亮的液体流出。多数脑脊液漏的患者在术后住院期间就会出现，医生也会及时处理。只有少数患者是在出院后出现的。脑脊液漏有引起颅内感染的风险，一旦出现一定要及时回医院就诊。有的患者会问垂体瘤术后需要服用药物吗？垂体瘤术后有的患者是需要继续服用药物或者打针的。比如泌乳素腺瘤的患者（术后泌乳素仍高于正常）和生长激素腺瘤的患者（术后生长激素未完全正常）。垂体瘤术后不少患者会出现小便很多（尿崩症）、感觉乏力、易困（垂体功能低下），这些情况多数是暂时的，只要短期服用药物，大多数会自己恢复；医生也会根据术后垂体功能复查的情况调整用药。但是少数患者这种症状是终生的，那就需要长期服用药物，并监测垂体功能。最后，垂体瘤多数是良性的肿瘤，但无论是良性还是恶性，无论手术中是否做到完全切除，定期复查垂体的磁共振都是必须的。我一般要求患者在术后3-6个左右复查垂体增强磁共振，之后每隔一年复查一次，至少持续3年。很多患者会问垂体瘤微创手术后应该怎样复查。以下是我对垂体瘤患者复查的建议，患者朋友可以做个参考：1.术后2周：复查垂体功能（抽血检查），调整用药，多数患者可以停用糖皮质激素类药物，少数垂体功能低下或尿崩症的患者需要长期服用药物。泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤的患者需要长期用药，并定期复查相应的激素水平。2.术后3-6个月：复查垂体增强磁共振；部分患者复查垂体功能3.之后术后每年：复查垂体增强磁共振；部分患者复查垂体功能2019年03月27日3357
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高阳副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 1.什么是垂体瘤？ 垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是最鞍区常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15％。垂体瘤常具有内分泌功能，可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。 2.垂体瘤临床表现有哪些？ 垂体瘤的临床表现主要有：①颅内神经功能障碍（头痛、视力视野改变、多尿、呕吐、眼球活动障碍等）；②内分泌功能障碍（女性主要表现为闭经、溢乳、不育；男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、毛发稀疏等；面容改变、肢端肥大、满月脸、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹；精神萎靡、食欲缺乏、身体虚弱无力、抗病力差、反应迟钝等垂体功能低下表现）。2017年08月05日3998
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王鹏副主任医师 广东省人民医院 神经外科 术后休息：一般来说出院后休息1-2月即可恢复工作。刚开始工作时，可以上半班或开始参加比较轻的工作，待体质完全恢复后，再参加繁重的工作；鼻腔分泌物：手术后1个月内，可能会出现鼻塞，鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出，一般情况不需特殊处理，可使用滴鼻液。若鼻腔出血较多，或鼻腔内不断流清水，低头时加重，并可能还伴有头痛或发热，及时返院治疗；术后服药：术后需要继续口服泼尼松（强的松片，5mg每片）并逐渐减量。口服每次1片，每日三次，服用一周；减量为每次1片，每日两次，服用一周；再减至每日1片，每日一次，服用一周以上停用。若减药或停药过程中出现发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等，将已经减量的泼尼松加回原来用药量。若症状改善，再逐渐减量；若症状仍无缓解，医院就诊检查血皮质醇和甲状腺激素及电解质情况，诊断明确后，在医生指导下使用泼尼松片和甲状腺素治疗；尿崩症：若术后有饮水多和尿多的情况，记录好饮水量和尿量，若一天尿量大约在4000毫升以上，应口服药物控制。可适当控制饮水，若每小时尿量超过200ml并连续三小时，口服弥凝片半片（0.05毫克），每日一般不超过6次（三片）即可；复诊：术后三月行垂体MR增强复查，同时检查性激素全套、生长激素、甲状腺激素全套及皮质醇。若术前存在视力改变，还需行视力检查。一般术后第一年复查1-2次，若无异常，复查次数逐渐减少。本文系王鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年06月23日3761
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郝斌副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 各种类型的垂体瘤患者经过手术治疗以后要定期复诊。例如一般患者术后3个月、术后半年、术后1年，此后每年都需要复诊。但是很多患者家住在外地，而一些检查预约需要好几天时间，患者如果就近在当地医院做好检查，然后把资料给手术医生看可以节省时间，如果能通过好大夫上传资料解决问题，不但可以节省时间，还能免除病人的奔波之苦。但是要复查哪些项目呢？首先应该复查的是鞍区增强核磁共振。其次是双眼的视力和视野检查（眼科门诊就诊检查）第三是垂体功能的检查包括：皮质醇、TSH（血清促甲状腺激素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（四碘甲状腺原氨酸）、fT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、fT4（游离四碘甲状腺原氨酸）、GH（生长激素）、FSH（卵泡刺激素）、PRL（泌乳素）、LH（黄体生成素）、ACTH（促肾上腺皮质激素）、ADH（抗利尿激素）、睾酮、雌激素当这些检查结果齐备后可以联系医生复诊。一般来说当最初几次复查前面的几个项目都要检查，后期特别是激素水平稳定后可以只复查有异常的抽血项目和鞍区MRI，而视野检查就可以不做。鞍区肿瘤 垂体瘤 相关文章复旦大学附属肿瘤医院神经外科科室公众号 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_6346145281.htm垂体瘤 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3729941441.htm垂体腺瘤临床路径 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3729502326.htm垂体催乳素瘤临床路径 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3729484500.htm颅咽管瘤诊疗指南 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3781929047.htm垂体ACTH腺瘤术后注意事项 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3409319012.htm垂体瘤患者术后复查要检查哪些项目_垂体瘤_疾病介绍_康复 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_5205816952.htm垂体腺瘤诊疗指南 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3781924904.htm垂体瘤病人选择医院和医生的方法 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3409147176.htm垂体瘤和怀孕 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_4134643292.htm垂体瘤术后注意事项和需要复诊的情况项目_垂体瘤_垂体瘤手术 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3696825947.htm垂体瘤术前流程 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3409345762.htm囊变垂体瘤微创手术案例 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_4757085431.htm垂体瘤手术后要不要在做放疗？_垂体瘤_治疗方法_手术_放化疗 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_4858584417.htm手术治疗颅咽管瘤一例 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_5039640919.htm神经内镜下微创切除垂体瘤 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_5137520096.htm神经内镜辅助切除巨大垂体瘤病例 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_5367045777.htm垂体瘤经鼻腔术后为什么要避免用力？ - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_5488952083.htm巨大垂体瘤手术治疗后半年复查恢复良好 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_5505840600.htm垂体瘤患者术后鼻子闻不到正常吗？ - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_5524267002.htm神经内镜辅助手术治疗垂体瘤卒中一例 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_6108455884.htm颅咽管瘤 - 好大夫在线 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/haobinchanghai_3729898973.htm本文系郝斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月02日10875
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徐永革主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 垂体瘤患者术后如何护理好呢?垂体瘤是一种常见的肿瘤疾病，患有垂体瘤严重危害着患者的健康与生活。对于垂体瘤的治疗大多采用手术治疗，而对于术后的护理是患者最为关心的是问题。那么，垂体瘤术后需要做哪些护理?下面我们来详细的了解下!1.心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加正常工作。2.放疗时间一般在术后1个月左右放疗期间少去公共场所注意营养定期测血象。3.按医嘱服药1年CT复查1次。4.如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏，擤鼻等。5.术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。6.为了避免便秘引起的颅内压升高，护理中注意大便通畅，给足饮水，必要时给以通便润肠药物。注意观察患者有无头痛，恶心，呕吐，发烧等症状。2013年10月04日4993
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郭庚主任医师 山西医科大学第一医院 神经外科 垂体腺瘤是一种良性肿瘤，分为很多种类，常见的垂体腺瘤有泌乳素腺瘤，生长激素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤和无功能腺瘤等。经鼻蝶内窥镜手术是一种比较安全的手术入路，创伤小，疗效好，术后恢复快，为了您的顺利康复，出院后请注意以下事项：1、可以正常饮食，无特殊限制。2、注意适当休息，如无特殊情况，一月后即可正常工作。3、术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的，无需特殊处理，多可自行恢复。4、手术后一段时间内，痰中仍可能有血丝，如果量不多，属于正常情况，可观察不用处理。5、鼻腔中的鼻痂不要用手去抠，应待其自行脱落，如鼻塞可使用呋麻液、链霉素石蜡油滴鼻；或到当地医院耳鼻喉科进行鼻道清理。6、注意鼻孔内有无清亮液体流出。如有，可能是脑脊液鼻漏。应及时复查或与主管大夫取得联系，得到治疗指导。一般来说，只要手术当中没有出现脑脊液漏情况的话，手术后即使出现鼻腔流液，一般也不会是脑脊液鼻漏，而是鼻腔粘膜的分泌物。7、要注意尽量避免上呼吸道感染。8、出院后激素与甲状腺素遵医嘱逐渐减量。9、出院后如果尿量持续超过3000ml/日，或>200ml/h。应考虑多尿甚至尿崩症可能，可在医生指导下口服弥凝0.05mg，并适当限制饮水。同时应检查血电解质，如果出现电解质紊乱，应及时到医院纠正。一般术后10天-2周即可恢复正常。10、出院后3个月、半年、一年常规来院复查，并需终身随诊。一般第一次来随诊时，接诊医生会根据具体情况告诉您下次随诊的大概时间。11、上述情况只是作为出院病人的参考，具体的注意事项请遵医嘱。2013年10月02日6095
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2013年08月27日6170
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2012年07月12日16980
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