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毛喆副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科 在对手术患儿回访的过程中，有一些家长问道：“毛医生，我家孩子做完手术后，嘴巴有点翘，是不是手术还没有完成啊？孩子的唇峰上提怎么办？”一般情况下，宝宝做完唇腭裂手术之后，唇峰有点翘或者轻微的上提，这是很常见的情况，是由于唇裂手术的瘢痕形成的。正常来说，做完手术之后，瘢痕会有一段时间的挛缩，一般是在术后半年左右时间。瘢痕挛缩的程度各不相同，所以会有不同程度的唇峰上提。正常情况下，手术半年之后会随着瘢痕的松紧和软化之后，唇峰会慢慢地降下来。当然，有些情况还是需要注意，如果小孩是瘢痕体质或者是术后感染导致的瘢痕增大和唇峰不同程度的上提，出现这种情况的话，家长可能需要带孩子到医院复诊，看是否需要二次的矫正。如果唇裂手术后患儿的唇峰上提，也不要担心，可以通过术后三个月的瘢痕按摩或者说是用一些瘢痕膏等等，使瘢痕得到软化。2022年10月06日542
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魏娴主治医师 上海第九人民医院 整复外科 红唇轻伤，常见原因是磕碰，多见于小朋友，也见于成人。有时候，血流着流着就止住了。所以，不去缝合，由它自愈。可是，等伤口悄咪咪长好了，可能会不对劲。伤处厚了，多出来一丢丢“肉”——增生的组织。这“肉”一般捏着软，因为伤得轻，瘢痕反应轻。介意它的，通常是成人——受伤本人，或受伤小朋友的监护人。日常生活中还好，不盯着看，不明显。一拍照，瑕疵就被定格、放大。所以，“拍照党”尤其心情焦灼。对于成人，精修照片之余，可以考虑精修唇。精修重在设计，从细微之处见巧思。术后恢复顺利的话，唇形能接近如初。对于小朋友，没有特别情况，可以等一等。等到十来岁，唇长定型了，本人爱美了，来局麻手术搞定。要是红唇伤得重，则很早就鼓出来大砣的“肉”，一直堵人的眼，烦人的心。一开始，这“肉”一味逞硬，还充血得锃亮。因为，血肿来不及消散，瘢痕已经启动增生。后来，熬到血肿退去，瘢痕稳定，肉软了些，红淡了些，还是突兀。——看起来鼓凸，按下去硬核，表面露白丝，内里爆青筋。鼓凸和硬核，是因为组织增生，瘢痕暴长，也可能掺杂血肿机化。摸到的疙瘩越“硬核”，说明深部瘢痕反应越重。露的白丝，是唇红粘膜被刮擦或缝合后的瘢痕，从增生进入稳定期，遂由红转白，变明显。爆的青筋，是口内粘膜表面的静脉，受“肉疙瘩”压迫，奋然胀粗。这样的“肉”，坠在唇边，硌在齿前，造成不适，影响观瞻。所以，伤处稳定之后，宜早去早安——不分年龄。怎么去？不能一切了之，还得切得好看。除了连切带割，刨除冗余，更要把唇红里外重新对过。能做到：1.唇线流畅2.唇形对称，3.瘢痕不明显，才算达成“美”梦哦。（例图：术前，笑口难开；术后，微笑自由）2022年09月22日584
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魏娴主治医师 上海第九人民医院 整复外科 1.问：我想丰唇，你们这里有哪些玻尿酸？多少钱？答：瑞蓝2号，中分子玻尿酸，保持时间可达6个月。瑞典Q-MedAB公司出品，3900RMB/ml/支。乔雅登雅致，小分子玻尿酸，保持时间可达12个月。美国艾尔建公司出品,7200RMB/0.8ml/支。乔雅登质颜，小分子玻尿酸，含麻药，保持时间可达18个月。美国艾尔建公司出品，10800/ml/支。2.问：那打一次多少钱？答：药费+注射费。注射费以部位算，唇部1909RMB。药费以产品X用量计。主要看用什么产品。一般用1支药。3.问：我听XX说，她那里只要一千多块钱。答：你确定，打的是玻尿酸？4.问：玻尿酸还有假的？答：一直有。5.问：打嘴唇疼吗？答：还好。怕疼，可以用麻药，也可以选择带麻药的产品。6.问：我喜欢嘟嘟唇，可以吗？答：45岁以上，建议不要太“嘟”。7.问：我想打花瓣唇，行不行？答：这个一般适合女生。8.问：我现在唇纹特别多，嘴唇边上也有，可以打玻尿酸吗？答：可以。还可以打点肉毒素。9.问：打唇纹用什么牌子的玻尿酸？多少钱？答：可以用瑞蓝唯瑅。它分子小，适用于抚平细纹，保持时间12个月以上。瑞典Q-MedAB公司出品，4900RMB/ml/支。10.问：我来打嘴唇，为什么推荐打木偶纹？答：你的木偶纹比较深。只打嘴唇不协调。11.问：打木偶纹用什么玻尿酸？还是瑞蓝吗？答：可以。还可以用乔雅登缇颜。它是大分子玻尿酸，含麻药，保持时间可达18个月，和肌肉融合好，“笑果”自然。美国艾尔建公司出品，9850RMB/0.8ml/支。12.问：我想把人中和鼻基底也打了，可以吗？答：可以的。整体效果更好。13.问：剩下的，能不能下巴这里也补点？答：就一支药，剩不下。打的话，要加药。14.问：我还想瘦脸和除皱，肉毒素可以一起打吗？答：打的位置不一样，不冲突。15.问：前面那个病人说她嘴唇周围还打了肉毒素。为什么丰唇还打肉毒素？答：辅助微调唇形。16.问：我明天有个试镜，能不能帮我打好看点？答：打完第2天，肿胀反应还没消。要上镜，最好提前1周约。17.问：打完玻尿酸，嘴唇会很肿吗？会变成“香肠嘴”吗？答：多少有点肿。一般不“香肠”。18.问：听说有血管栓塞？嘴唇会烂吗？答：会，但是罕见。嘴唇血供好，不容易坏死。19.问：我这里紫了一块，是不是栓塞了？答：可能是针头碰到小血管了，会消。20.问：打完玻尿酸，能吃饭吗？能抽烟、喝酒吗？答：可以。别碰针孔，别嚼太“嗨”。烟、酒先等等。21.问：打完玻尿酸，可以涂口红吗？答：最好等个两三天。22.问：我上周刚打了XX玻尿酸。想再加点，可以换成YY的吗？答：不建议在同一个部位混合双打。23.问：我前两天嘴巴打了玻尿酸，丑死了，能溶掉吗？答：先等等，还没消肿。等消了，说不准会喜欢。24.问：我打玻尿酸都3年了，还那样。而且，一上火就肿。能溶掉吗？答：估计打的是假货，溶不掉。25.问：溶不掉怎么办？要手术吗？会不会影响唇形？答：先检查，后手术。取注射物，对唇形多少有影响。26.问：取出影响唇形怎么办？那不是太丑了？答：后期可以手术改善的。（提醒：医美有风险，选择需慎重。）2022年09月06日211
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