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黎凡主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科 大家好，我是一名先天性虫腭裂宝宝，我出生的时候是这样的，我的妈妈带我去了小熊医院做了手术，医生说做了手术后还要做语音训练，我把我的经验分享给你们吧。首先是医院功能训练，医生给我准备了一只小青蛙，我的练习就从吹动这只小青蛙开始，像这样子。 然后慢慢会用手指给我从硬腭向颚锤击方向按摩第三个训练室，含出口水，然后啊啊啊，接着闭上嘴巴，用力鼓气，把漱口水用力喷出来啊手机功能训练，妈妈让我做音节训练，连续发哒哒哒。 啧呀呀呀啦啦啦然后是环蛇练习请看视频滑舌练习是指舌尖抵在上前牙的内侧不松开，轻轻滑向软硬腭交界处，然后再轻轻的划回来，锻炼舌头上抬的稳定度和舌头本身的灵活度。会直身这样进行实际练习。 三拳肌功能训练臀肌训练抿唇训练，尽量抿住双唇，将上下唇尽量包绕过上下前牙切端，保持两秒，双唇突然分开发爆破音。包臀训练可以分别做上唇包住下唇和下唇包住上唇。 并保持十到15秒，应尽量保证方唇的幅度，每次可重复动作十到15次。好了，以上就是我的分享，让我们来看看医生的建议吧。 进行语音训练前，需要对人类语音的错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音的发育和语言发展进行评估，制定系统的、2022年05月01日
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钦传奇副主任医师 武汉大学口腔医院 口腔颌面外科 术后2周内请使用汤匙或腭裂专用奶嘴喂养，流质饮食，不限制母乳喂养。流质包括牛奶、豆浆、米汤、鱼汤、鸡汤等不含渣滓的液体。2周后可以使用普通奶嘴喂养，术后2-4周半流质饮食。半流质包括粥、鸡蛋羹、面条等。每次进食后要给宝宝喝清水，保持口腔清洁。食物残渣容易粘附在缝合线头上，时间长了，口腔会发臭，也不利于伤口愈合，多喝清水可以使粘附在线头上的食物残渣冲洗干净。宝宝刚接手了手术，抵抗力较低，保持居住环境清洁、通风，酌情增减衣物，防止宝宝感冒、发烧，如出现腹泻、咳嗽、发烧等不适，请及时到医院诊治。腭裂手术使用的都是可吸收缝线。这种缝线在一段时间内就可以逐渐吸收脱落，不用拆线。尽量减少患儿的哭闹，以防止伤口张力增大影响伤口的愈合。根据畸形情况，有些患儿在手术中会在口内两侧做松弛切口。当看到口内两侧有创面或“洞”时，不必惊慌，这是正常现象，会很快愈合。患儿两侧的松弛切口内根据情况有时会放置可吸收的止血海绵或纱布进行止血，如发现脱落，可以取出。尽量减少宝宝大声哭。不能允许宝宝将手指或玩具等放入口中，以防伤口复裂。如果发生穿孔和复裂，更应该注意口腔卫生，半年后复诊，根据情况选择相应的措施。手术1个月后可以为孩子做局部按摩。按摩方法：将食指腹部放在软腭处反复揉按，偶尔的恶心呕吐反射也是对宝宝软腭肌功能的训练。手术1个月后开始肌功能和腭咽闭合功能的训练。主要是训练宝宝吸和吹的能力。吸的训练方法：首先要选择宝宝喜欢的饮料，先用细的和短的吸管，必要时还可以将器皿向口中倾斜，要让宝宝能够吸得到，增强宝宝的信心。会吸之后再逐渐将吸管加长、加粗，因为越粗越长就月困难，要循序渐进地训练。吹的训练方法：①将杯子中盛半杯水，放入吸管，让孩子吹，反复训练。正常孩子能够一口气吹15秒以上。②可以让孩子玩吹的玩具，如哨子、小喇叭、小口琴等。要增强孩子的趣味性。③吹蜡烛，尤其是小男孩比较喜欢玩火。可以将点燃的蜡烛固定在桌子上，让孩子吹火苗，先是距离比较近，可以将火苗吹动，然后可以吹灭，再逐渐增加距离，反复训练。④吹气球是一种吹的强度训练，只有在腭咽闭合功能基本恢复之后才能完成。⑤也可以让孩子稍大之后学习吹的乐器。在孩子没有完全恢复腭咽闭合功能之前，不要教宝宝过早学说话，以免形成代偿性不良语音习惯。2021年09月27日1433
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尹恒副主任康复师 华西口腔医院 口腔颌面外科 “像其他普通孩子一样说话”是唇腭裂家长、孩子们和医务人员共同的愿望，随着手术和麻醉技术的提升，大部分腭裂孩子在婴幼儿期（即1-2岁左右）就完成了修复手术，这为后期的语音语言发育提供重要的结构基础，但这并不意味着“像普通孩子一样说话”的愿望即将理所当然地变成现实，因为正常的发音器官不等于正常的发音，后期的语言语音学习发展还会面临各种问题。今天就跟大家谈谈患儿早期的语音干预。 首先，需要明确的是，现代语音治疗的模式已经由以前出现语音问题后再治疗的修复模型转为在问题出现之前进行处理的预防模型。因此，在2岁左右进行早期干预是帮助腭裂孩子尽快“像其他普通孩子一样说话”的最佳途径。 一、足够的语音语言刺激 早期语音干预中最重要的是多多给予孩子语音的刺激，即多和孩子说话，多说话给孩子听，让孩子感受各种不同的口语声音。刚接受了腭裂修补术的孩子需要重新适应口腔结构的改变，然后才能学习运用新的结构。对于正在发育中的唇腭裂孩子，说话不是件轻松的事。首先孩子要听清楚每个音节，区分不同的音，只有当语音刺激足够的情况下，孩子才会模仿，学习调整舌头、嘴唇、牙齿等发音器官，尝试控制气流方向和力度，尝试不同的方法和位置，再组合不同的声音。而且，他们正是在不断尝试，不断犯错后，才会找到正确的发音位置和方法，然后才说出清楚的声音。 因此，在这个时期，不强调孩子说，更强调家长“说”。 二 、手术后的发音游戏 包括玩舌头、玩气流和玩声音的游戏。 一般手术后一个月，患儿的伤口疼痛明显减轻或者消失，这时，家长便可以和孩子玩各种“声音的游戏”。这里强调一个概念“游戏”，不能生硬刻板地“教”孩子，这个年龄的学习就是在游戏中学习，适宜的游戏能帮助孩子学会正确的发音方法，避免出现腭裂患者常见的“喉塞音”。 玩舌头 舌头人体中是最灵活最主动的构音器官，不同的声音都是基于舌头的不同动作完成，比如塞音、擦音、塞擦音，都是由舌头采用不同的接触方法而产生。玩舌头是让孩子学习对舌头的控制，帮助孩子了解怎样通过舌头发出声音，而不是用喉咙。 玩舌头可以玩出很多动作，比如，“吐舌头”就是/t/的舌位；“舌头刮牙齿”就是边音/l/。 玩气流 就是让孩子感受说话时气流从口腔释放的感受。声音是由气流释放产生，不同的释放方法，不同的释放位置可以产生不同的声音。；“牙齿漏风的声音”可以产生/s/ 或者/x/ 等摩擦音，“亲嘴巴”可以找到/p/和/b/的位置、方法；“牙齿和舌头磨一磨”可以学会塞擦音的方法。所以不同的玩法可以玩出不同的声音，这都是腭裂幼儿需要学习的。 需要注意的是，这里说的玩气流并不是单纯的“吹气球，吹口琴”练习。在腭裂语音训练中，有一些误区：以为手术后必须先完成一些“吹气”的练习改善腭咽闭合功能后才能进入到语音训练。已有的文献研究证实，“吹、吮吸和吞咽”的运动肌肉与发音的肌肉并不相同，单纯的吹、吸以及吞咽练习并不能帮忙改善腭咽功能，更不能协助发。，所以在腭裂语音治疗中，可以让孩子做吹气练习，但仅仅只是为了让孩子感受口腔发音的气流，绝不是训练腭咽闭合。 玩声音：文献证实，讲英语国家的唇腭裂儿童在腭裂修补前没有办法建立需要舌头和硬腭接触的音，比如：/j/ /q/ /x/ ,而口腔气压不足，/b/ d./ /z/ /c/ /s/等音会受影响，所以腭裂儿童的辅音明显比非腭裂儿童少，呀呀学语的时段延长，普通儿童在6个月以后便开始出现辅音， 而腭裂儿童普遍会在18个月甚至2岁才接受腭裂修补术，所以他们的发音落后于普通儿童。 在早期刺激中，鼓励孩子练习不同的声音，例如，教孩子玩“嘴巴喷火”的声音，就是/p/的雏形；玩“牙齿漏气”就可以模仿出/x/的声音，“嘴巴叹气”就能引出/h/的声音。用孩子能听懂的”提示’引导孩子尝试口腔构音的感觉和体验，建立正确的发音位置，学会正确的发音方法，这些积累到一定程度，便是家长们很快就能听到你们期盼的各种辅音，各种音节了。 语音学习和孩子整个身体的成长一样，需要时间和过程，早期的语音语言干预，强调给予足够的语音刺激、适宜的引导方法，并且坚持，腭裂孩子完全可以恢复到普通孩子说话的水平。2019年12月09日2324
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尹恒副主任康复师 华西口腔医院 口腔颌面外科 对于腭裂每个孩子，不论地域，不论经济，家长几乎都一样，倾尽全力，就是为了他们能清楚地说话。每天和不同的小朋友、不同的家长打交道，同为人母，特别能感受家长的心情，恨不得掏出心肺——只要对孩子好。而唇腭裂小朋友，又更让人多一层倾注和疼爱，总希望能给他们最好或者更好的。 腭裂孩子的家长身上，除了这种掏心掏肺的关爱，同时也伴随着焦虑、急躁，还有不合理的期待。从家长那里，我听得最多的就是这样的抱怨：“你又不好好说话”；“老师，他在你这里就讲得很好，回家根本不练习”；“哎，说话还是不清楚”......今天，我就跟家长们聊聊这些。 关于“你又不好好说话” 首先，我要告诉家长的是：不是孩子不好好说话，而是他们之前因为各种原因没有学会正确的说话方法，或者因为腭裂的影响，造成他们没法清楚地说话，这是目前的能力决定，不是孩子不认真讲话，就算认真，也只能这样。所以，别埋怨孩子，姑且接受，我们有办法矫正。 “老师，他在家根本不练习” 说这话的家长，个个都该好好反省。为何孩子跟着老师就能讲好，回家却不愿意练习？要知道我们的一节课将近1个小时，那么长的时间，孩子能专注而不厌倦，还兴致勃勃地练习，是什么原因？不是我们的老师很凶，孩子因为害怕而认真，而是我们的老师会想办法吸引孩子，站在孩子的高度去引导和训练，要教孩子的每一个声音，都会提前做很多准备，想很多的办法，设计很多的游戏，简单易懂，却能一针见血点到关键，把训练的方法和技巧揉进去，抓住他们的注意力，让他们感兴趣，在不知不觉中学习和练习。而家长的方法，往往是简单粗暴“你把这些练习十遍”“再读一遍给我听”，诸如此类。说实话，机械性重复本身就枯燥乏味，不想办法增加乐趣，哪个孩子能坚持？所以，我常常跟家长说，换个角度来看，陪孩子做语训，其实就像我们给孩子做饭一样，家长们一定会花心思琢磨着怎么把饭菜做得可口，让孩子喜欢吃，因为这样他们的身体才会健康强壮。如果孩子不喜欢吃，家长总会检讨自己，是不是做得不好吃？不合孩子胃口？下次换个做法？可是到了语音训练，家长却没有了这样的耐心和钻研精神，没想过孩子在家不能好好练习的原因，不检讨自己没好好陪伴，却责怪孩子不认真。 “哎，他（她）说话还是不清楚” 关于这个如何评价孩子进步这个话题，我特别想讲讲我的感受。在奥斯汀分校旁听了knowledge and kills of clinical science，这是一门开给病理语音学高年级本科生和研究生的课，主要讲临床治疗的知识和技能，每周三是学生们自己汇报自己的个案，包括患者的背景情况、治疗和进展等等。这门课最让我感动的不是治疗方法背后的严谨系统的理论出处，而是观察患者的进步的角度和标准。有些患者，经过了不同类型的长达几个月的语音治疗，老师和家长对他的进步的描述是，“他会做出问候的手势”、“会用/wh/开头的词提问”.....确实，这些对于我们普通人或者成年人来说是理所当然或者天经地义，但是对这些特别的人群，却是遥不可及，他们要付出很多努力才能实现。同理，对于腭裂孩子，我们需要用正确地看待孩子的进步、耐心去引导、帮助和陪伴。如果总是盯着他们还不能达到的目标，而忽视他们已经取得的进步，对孩子对家长都是挫败，他们可能还有很多的问题，但是，回过头去看看他们比昨天、比上个月、比半年前有了哪些变化，这些就是进步，就是孩子向好的方向发展的证明，这样来评价，是不是更客观和公平？ 这些似乎不是语音治疗的具体实质方法，但却是很重要的成分，因为它们会影响孩子和家长对自身对学习的信心，当我们的家长，能正确认识，那么咱们的语训就距离成功更近了。2019年11月15日1657
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张浚睿副主任医师 空军军医大学口腔医院 颅颌面整形与美容外科 腭裂，是一种常见的先天性畸形，主要表现为口腔顶部裂开，口鼻腔相通，不能正常进食及发音，并由此带来一系列生理、心理障碍。随着腭裂患儿年龄的逐渐增大，发音障碍带来的影响也逐渐凸显出来。许多患儿由于严重的腭裂语音而不能与人有效沟通，无法融入同龄孩子当中，被排斥，被嘲笑，久而久之产生自卑心理，并可能导致一系列继发心理创伤，如不及时治疗，会给患儿今后的生活造成严重的不良影响。 长期以来，由于受到传统观念的影响，不少人认为腭裂的治疗就是手术，手术做完了理所当然的能够获得像正常人一样发音，也有人在接受完腭裂手术后一切听天由命，顺其自然。其实这两种观点都不符合腭裂治疗的客观情况，同时也会耽误患者的后续治疗。腭裂修复手术可以关闭腭部裂隙，形成正常的口腔静态生理结构，为恢复正常发音提供必须的生理结构基础，但单纯的生理结构基础还不足以改善发音，术后语音恢复程度还与手术年龄、腭咽闭合情况以及术后语音训练密切相关。只有在成功手术建立正常的口腔密闭环境，形成良好的腭咽闭合功能的基础上，积极、正确的配合语音训练，方能达到满意的效果。 本期小编就为大家带来了腭裂语音治疗方法，如能严格遵守，勤加练习，一定会收到意想不到的效果。 一．腭裂语音训练时机：已经过腭裂修复手术，并已获得良好的腭咽闭合功能者；年龄一般在3周岁以上；术后1个月开始语言训练。 二．语音训练方法：首先训练腭咽闭合功能，再练习节制呼气功能，最后练习发音。 1.增强腭咽闭合功能的训练：练习发“啊”或打哈欠或高声唱歌，以抬高软腭；练习增加口腔内气压，患者深吸气后，紧闭口唇，以手指捏住鼻孔，然后将空气慢慢呼人口腔，口腔的气压增加到最大时，开启口唇，用力将气流缓慢呼出，待喷气有力时或鼻咽纤维内镜示腭咽闭合功能恢复，再进行下一步，幼儿也可行吹气泡训练，在一小杯子里，盛约1／3的水，用一细吸管吹水泡，若一口气吹出20秒以上则可进行语音训练。 2.增强节制呼气功能训练：可通过练习吹奏乐器，如口琴、喇叭、笛子等，初期建议练习吹口琴法，由简单到复杂。 3.练习发音：完成以上两项后，可开始练习发音。先练习音素(元音、辅音)，可对照录音带、录像带，先练习送气音，再发“a、o、e”等汉语拼音，直至发音标准，练习期间要不断纠正，年龄较大者可对镜练习口形。在训练初期要注意不要加“i、u”等容易鼻音化的拼音。 4.练习词组和谈话：练习该项时，要求语句中的每个字发音清楚，互不混淆，在能正确读出短句后，可开始朗读长篇文章，要循序渐进，持之以恒。 三．康复指导： 1.术后3个月，需用大拇指按摩上腭部，并做向后推的动作及开始语音矫正。 2.加强腭部肌肉训练，如吹琴、吹气球、气泡等加强腭咽闭合。应从头开始学习汉语拼音，要循序渐进，持之以恒。 3.术后1个月进行肌肉功能训练，3个月后进行系统语音训练，有条件者应到专门的语音训练门诊进行训练。 4.注意口腔卫生，加强口腔护理，进食后漱口。 5.术后应与患者及家属多沟通和交流，给患者制订语音训练计划，从简单到复杂有计划、系统地进行，一般先进行单音节元音、辅音训练，然后进行多音节发音练习、单词和语句的训练，并逐渐加长句子和加快速度，并鼓励患者尽可能多地进行语言交流。在语音训练过程中应更加重视对患者的心理护理，通过与患者家属配合，鼓励患者，使其重新树立战胜疾病和语音困难的信心，克服自卑心理，多训练、多交流，循序渐进，持之以恒，只有这样才能保证语音康复治疗的顺利进行。 6.定期随访语音改善情况，并确定是否需要再进行手术或专门进行语音训练。 最后，祝每一位饱受困扰的腭裂患者都能早日走出沉默的阴霾，让世界聆听你的声音！ 本文系张浚睿医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年01月11日16400
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于国霞主任医师 北京儿童医院 口腔科 (一) 患儿容易出现的喂养问题1、 不易吸到奶水，喂养易疲劳。2、 易呛咳，吸入过多空气而胀气。3、 摄入量不足导致体重增加不理想。(二) 母乳还是奶瓶母乳喂养的好处：母乳安全、经济、且母乳含有婴儿所需的全部营养，可以提高婴儿的免疫力，可以增进母子感情，增加婴儿安全感，有助于婴儿身心发育，所以提倡母乳喂养。对于单侧唇裂的患儿及部分腭裂患儿可以进行母乳喂养，母乳喂养时由于乳房可以冲填裂隙处，而使口内负压及母乳喂养容易实现。对于畸形严重不能直接母乳喂养的患儿：可以将母乳吸出后用奶瓶喂养。(三) 母乳喂养方法一般采用将裂隙侧靠近乳房，以使乳房的柔软组织更好的充填裂隙以协助达到唇部的封闭，可以行使吮吸功能。(四) 奶瓶喂养的方法1. 可以制作腭护板辅助喂养，可以较大提高喂养的效率。2. 奶嘴与奶瓶的选择：建议选用质软的奶嘴，可以减少局部摩擦刺激，建议使用横开口或十字开口的奶嘴配合可以挤压的奶瓶便于控制喂养时的流速。奶嘴的孔径大小以将奶瓶倒立时有1~3滴自行流出为宜，如果奶瓶可以挤压，需要父母练习在一定奶嘴孔径大小时挤压的力量来控制喂养的流速。3. 喂养姿势：斜抱婴儿，与地面呈35~40度角，有利于奶水依靠重力流入口中并避免进入咽鼓管流入中耳而继发中耳炎。4. 奶嘴位置：调整奶嘴，使其位于非裂隙侧的颊部内侧，而非位于咽喉处，轻柔的按压瓶身，配合婴儿吸吮奶嘴的动作，使牛奶易于到达舌根部，吞咽反射自然而然发生，即可达到匀速而有效的喂养5. 流量：先用较小流量多次喂养，待患儿习惯以后可以将流量变大进行喂养，如果发生可能由于流速过快而引起的呛咳，建议换用开口较小的奶嘴。(五) 汤匙喂养多数孩子可以用奶瓶达到较好的喂养效果，建议尽量试用奶瓶喂养，如果确实难以使用奶瓶，也可以采用汤匙喂养，在使用汤匙喂养时，应采取少量多次和缓慢进食的喂养方法，将患儿抱在腿上或坐在婴儿椅中，用汤匙盛取少量食物，置在患儿唇部，鼓励患儿用唇部去移动汤匙中的食物。喂养速度根据患儿情况而定，喂养者以患儿需要决定下一口饭喂入的时间。(六) 喂养的注意事项1. 避免吸人过多的空气，少量多次喂养，餐后拍嗝。2. 减少局部刺激，应避免食用激性食品，以减少局部不适。3. 乳汁会从鼻部反流出来，这是正常现象，不必过于惊慌，只要暂时停止喂奶，等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。2013年04月19日5250
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马思维副主任医师 西安交通大学口腔医院 口腔颌面外科 第一次对浩浩（化名）小朋友有印象，是2010年5月底，那是我刚从台湾学习回来，组织了大量的腭裂术后患者复诊，语音评估时，他的语言理解度很差，绝大部分的声音都是鼻音化替代，腭咽闭合功能也不好。之所以有印象是因为和他同一个村、同一时间做手术的孩子说话已经很清楚了，而他却似乎没有什么改善。他忧郁的眼神让人心疼。当时我就告诉他的家长，孩子需要再做一次手术并且术后需要语音训练才可以说话清楚。虽然看到了家长困惑的表情，但是她的妈妈只说了一句“只要对娃好，医生说怎么办就怎么办”。我很理解家长的困惑，因为同时做手术的孩子都已经好了，为什么自己的孩子还好不了，但是孩子他妈并没有纠缠这件事情，只表示会配合医生的安排。 2010年7月1日，浩浩小朋友再次入院，术前的鼻咽纤维镜的检查对于一个4岁多的孩子并不是一件易事，为了让孩子配合，家长留在了检查室的外面，我自己抱着孩子并且一直鼓励着他直到检查结束。整个检查过程他都含着眼泪，我也看到了他的妈妈在外面抹着眼泪，家长应该是多么的心疼呀，我感到心里的责任更重了。由任战平医师给他进行了腭咽闭合不全的手术治疗。 2011年3月4日术后复诊，评估了他的腭咽功能已经可以进行语言治疗，3月9号就开始了语言治疗。他的家在陕西省白水县尧禾镇恒寨村六组，交通不是十分便利，在接下来的15次语言治疗时间里，她的妈妈需要每个周二凌晨3点赶车，这样早上8点到，8点20左右开始语言治疗，当天就可返回白水县。刚开始治疗时，出了发音的问题，小朋友的听觉注意力、视觉注意力都不是很好，这些都是需要训练的部分。其实我的心里一直会担心这种看似边学边玩的治疗方式家长特别是农村的家长是否会接受，熬夜辛苦地带孩子过来，难道就是和老师边做游戏边说不到一小时的话吗？每次治疗结束我也都会详细给家长解释我们这次做的事情的目的以及孩子的进步的地方。就这样浩浩经历了15次的语言治疗，之前存在的塞音化、鼻音化、舌面音替代、声随韵母省略等问题全部得到了纠正，并且能够运用到自然对话当中。 浩浩的家庭经济状况并不好，家中还有一个读高中的姐姐，家里的主要经济来源是爸爸在外打工，以及2亩苹果地的收成，每次往返西安的路费也是一个不小的开支。做治疗邻近结束时，浩浩的妈妈告诉我在刚刚开始治疗时“村里的人说，你每星期带娃到城里去一趟，这娃说话就能变好吗？”农村人的闲话常常会给并没有什么文化知识的家长带来很大的压力。但是孩子他妈说“我还是相信你们，所以就坚持下来了！”而实际的结果是浩浩确实改变了，这个结果不但孩子的父母看到了，连村里人也看到了。 唇腭裂的病人群体，常常社会经济地位低的占多数，而这一部分人的观念也常常是需要改变的，但是新的观念的培养并不是一朝一夕之事，对于这个团队的医生来说，要做出有效的治疗结果，这可能是更改观念最有效的办法，但是在这之前，病人以及家属的信任和坚持就是保证治疗效果十分重要的因素，而这样的信任对于语言治疗来说就更显得重要和弥足珍贵。 很感谢这样的朴实的家长，有了你们成长的不仅仅是孩子还有我们！2012年10月16日4591
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徐宁主任医师 广东省妇幼保健院 康复医学科（小儿神经内科） 唇腭裂孩子喂养困难的原因：1、 由于腭部裂开，造成口、鼻相通，口腔内不能形成负压，导致无力吸吮或鼻孔溢奶。2、 由于唇腭部肌肉的分布、附着改变，舌后缩等，不能在吸食时有效包裹奶嘴。3、 由于软腭缩短或不能上抬，导致软腭功能不完善而影响吸吮、吞咽。有效的喂养方法：1、 正确的体位：采用面对面的、30°~ 45°俯卧位的喂哺方式，以利于观察孩子的情形，并避免呛咳的发生。2、 选用十字开口的乳胶奶嘴或者一些专用奶嘴，保证孩子在吸吮时出奶流畅，流量适中。3、 喂奶时，妈妈可轻轻挤压奶瓶的上半部，协助孩子吸吮。4、 奶嘴贴紧口角非裂开处，以免对局部粘膜造成创伤致粘膜糜烂。5、 严重腭裂孩子最好采用小匙喂养，小匙应贴在口角处慢慢地喂入。术后的喂养：1、 术后需要进食流质。2、 术后吸吮奶嘴可能会增加伤口局部的张力，影响伤口愈合，建议用勺子进行喂养。3、 喂养的勺子要小而浅，食物不宜过热，避免平卧位进食。4、 每次进食后，需用棉签及生理盐水轻轻地把伤口表面的食物残渣清洗掉，涂敷药膏，保持伤口清洁，有利于伤口愈合。2012年05月20日3489
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