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魏蜀一主治医师 北京大学人民医院 整形外科及医疗美容科 1、肉毒术后最好观察30分钟再离院。2、肉毒素又被称为“不老神器”，“午餐美容”，恢复期极短，基本很少影响社交。术后需要注意的事项也相对较少。3、有急事可以6小时沾水，但最好在24小时后沾水洗脸或者化妆。4、肉毒素注射后避免揉搓、按摩术区，避免局部热敷--防止肉毒素弥散，产生不良反应。5、肉毒素除皱一般1-3天起效，7天达效果高峰，效果持续3-6个月。停止肉毒注射并不会比以前更老，也不会产生依赖性。6、肉毒素除腋臭、肉毒素瘦脸、瘦肩、瘦腿，一般7天起效，2-4周达高峰，效果持续6-12个月。7、不同个体对肉毒素反应有较大差异，因此医生第一次注射肉毒素一般按照常规剂量注射，以后我会按照每个病人对肉毒素的反应调整剂量，私人定制。8、饮食上尽量少吃辛辣刺激食物，不吸烟不喝酒。2023年09月12日
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马昊主治医师 上海第九人民医院 整复外科 美丽的小仙女们对肉毒素微创注射总是又爱又怕，既想变美又担心存在隐患。肉毒素的微创注射，可以对瘦腿、瘦肩、瘦小脸和消除皱纹起到良好的效用。在注射前：最最最最最重要的是好好吃饭，也可以注射前饮用一些含糖饮料（代糖饮料不行呦）。因为DR.Ma已经碰到过了很多爱美想保持苗条身材的小仙女因为没吃饭导致术中低血糖，再加上过度紧张在Dr.Ma的诊室里出现头晕，恶心、出冷汗、耳鸣等症状（如果真的遇到这种突发状况，正在治疗中的小仙女们会享受到护士姐姐们糖水、巧克力以及吸氧的VIP待遇）。☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆肉毒注射后的注意事项，下面就让Dr.Ma给各位小仙女做一下详细讲解：1.肉毒素注射后6小时避免伤口碰水，两天内避免伤口处使用清洁产品。2.一周内饮食清淡，禁止吃辛辣刺激的食物，禁烟酒，避免食用容易过敏食物。3.避免剧烈运动1-2周；一周内不要做面部按摩，热敷或揉搓。尤其是做面部除皱注射的求美者，一周内晨起洗脸尽量不要有按摩的动作。4.一周内禁止吃消炎药，不要服用阿斯匹林、氨基糖式类抗生素药（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。5.一个月内不去蒸桑拿，泡温泉，泡澡，不做高温瑜伽等高温活动。6.打完肉毒后注射部位会稍微红肿，淤青（因人而异），一般红肿两个小时就会慢慢消散，淤青7-10天慢慢消散，不必担心。7.除皱一般一个星期效果就明显了，肌肉注射一般两周左右效果明显。＊由于个体差异，如在注射后14天内有明显不适，请及时联系医生哦。☝☝☝☝☝小仙女们的常见问题☝☝☝☝☝：1.肉毒素药物的选择？保妥适”和国产品牌“衡力”均获得了我国正规药物批号。它们的主要成分、作用机理、维持时间、副作用、适应症和禁忌症都是相同的。保妥适要比衡力贵一些，不只是因为保妥适是外国（USA）进口：其主要成分是人体白蛋白，引起免疫反应的概率低；衡力产自中国兰州，采用了猪明胶，引起免疫反应相对高。保妥适注射后的弥散面积是0.5平方厘米，而衡力是1平方厘米，所以保妥适能够更加精准地作用于面部表情肌肉，不会弥散到其他部位的肌肉导致面部僵硬；瘦脸瘦腿除腋臭等大范围注射的项目就可以采用衡力肉毒素，低价格的衡力性价比非常高。另外，经常注射的小仙女们反馈，保妥适注射的疼痛感要优于衡力，药效持续时间也稍长一些，荷包鼓的小仙女们可以选择保妥适进行注射。2.什么时候可以化妆，可以敷面膜吗？一般注射六小时后可以化妆，化妆要避免局部的按压，一天内建议淡妆。六小时后即可以敷面膜，面部请使用普通没有强力功效的补水面膜。3.打完针会不会肿，用不用休息？注射的过程中医生都会尽可能避开肉眼可见的血管，避免血管穿刺造成的出血，但是有的细小血管比较隐蔽，如果不小心扎到血管会在注射的局部出现一个小淤青点，一般十天到两周以内就可以自然消散。所以，一般情况下肉毒素的注射不会造成明显的肿胀，如果出现了局部的淤青，尽量不要局部按摩，可能会导致肉毒素的扩散。注射结束后，可以诊室外休息10分钟后就可以正常离开了。咬肌注射后两周吃硬的东西会有些费力，早期可以吃一些相对柔软的食物；如果你要决心保卫自己的瘦脸成果，当然吃尽量不吃硬的东西为好。瘦腿瘦肩注射会有靶肌肉的肌力减弱，会影响对应的运动表现（如果不去争夺奥运冠军，可以放心注射）。4．肉毒素注射后脸会不会僵？肉毒素注是注射在目标肌肉，减少肌肉活动达到想要的效果。专业的医生会非常注意注射的部位和注射剂量，虽然会减弱肌肉活动，但是很少出现表情僵硬的情况。临床注射中Dr.Ma遇到最多的情况是抬头纹注射后，小仙女们抱怨压眉感觉（这是正常的，1-2周会逐渐消失），如果注射前有上睑的视野遮挡或者抬眉视物的习惯，可以减少注射量（一定要跟医生沟通呦）！5．肉毒素是永久的吗？网络的宣传中，很多都提到了肉毒素注射的永久定性这个问题，遗憾的是，这并不是事实。肉毒素的失效性大约3-6个月，其优点就是可逆性。当然连续几次注射后，咬肌确实还是会出现明显的缩小，皱纹可以明显减轻，并且能够维持比较长的时间；这时候就可以延长注射的周期啦！6．注射后多长时间药物可以发挥作用？能够维持多久？对于瘦脸，瘦腿和瘦肩的小仙女们则需要两周起效，一月稳定。效果一般可以维持六个月时间。对于除皱而言，注射即刻会出现液体效应，但是一周后才会有感知的变化，两周基本稳定，一般可以维持三个月时间。当然，每个人对药物的反应是不一样的，所以具体到每一个人的维持时间会在这个基础上有一定的波动。7.有哪些禁忌是不能注射的？首先，怀孕哺乳期是不建议注射的，注射后的半年内也不建议怀孕哺乳。其次，如果您正在服用氨基糖试类的抗生素的话，也是不建议注射的。最后，如果您是过敏性体质，请一定和医生讲明，慎重注射。8.注射前应该做好哪些准备首先是前面讲到的好好吃饭，可以注射前服用含糖饮料。另外，在注射的过程中，护士小姐姐和Dr.MA为小仙女们准备了最细的针头，怕痛又土豪的小仙女们可以选择在注射前敷一下局麻药，可以一定程度的缓解注射的疼痛。术前的局部冰敷也可以起到一定的效果，但是仅仅是术前冰敷。夏季整形高峰已经来临，肉毒素注射类项目更是门庭若市，因为它不仅能改善你的大脸、小粗腿和皱纹，让你自信穿上各类时装秀出自己，还能帮你去除腋臭烦恼。最后Dr.Ma还要再提醒一句，肉毒素虽然可以一毒多用，但并不是任何毒都能用，国外的"粉毒"、"白毒"切记拒之门外，认准国内有资质的三甲公立医院中的保妥适和衡力才是最大的保障。2023年07月28日730
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晋圣阳主治医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 大家好！今天我们要聊一聊拉皮手术，这是一种常见的整容手术，用于改善面部皮肤松弛和皱纹问题。无论你是为了提升自信心还是延缓衰老迹象，了解拉皮手术的区别、适应征以及术后注意事项都非常重要。让我们一起来了解吧！拉皮手术，也被称为面部提升手术，通过切除多余的皮肤和收紧皮下的浅表肌肉筋膜组织（SMAS层），使皮肤更紧致、年轻。这个过程可以减少面部皱纹、下垂和松弛，让你看起来更加年轻。拉皮手术包括3种主要类型：微创拉皮、小拉皮和大拉皮。首先是微创拉皮，这是一种非常流行的拉皮手术方式。微创拉皮有许多不同的技术，但其原理都是尽量少去除或不去除皮肤，通过线性提升的方式实现面部年轻化。这种手术方法创伤小，能够减少术后切口瘢痕和恢复时间，是轻度面部松弛下垂（40岁以下）的首选。接下来是小拉皮和大拉皮的区别。主要区别在于手术面积。小拉皮通常只涉及单个部位，如额部、颞部、颊部或颈部。而大拉皮则涵盖多个部位的手术，可以同时进行额部、颞部、颊部和颈部的提升。这两种手术都需要较长的切口，因此无法避免切口瘢痕的形成。基于临床经验和文献报道，建议40岁以下的人尽量避免进做小拉皮和大拉皮手术。因为在这个年龄段，面部组织下垂并不明显。大拉皮手术切口比较长，术后会长瘢痕，而且术中剥离面积比较大，术后恢复时间长，年轻人一定要慎重考虑。对于没有明显组织松弛下垂的年轻人来说，微创拉皮是更为适合的选择。这种手术方法可以有效改善面部线条和轮廓，而且恢复时间较短。微创拉皮在局部麻醉下进行，整个手术过程中，医生会根据你的面部特点和需求做出容量复位和提升。而小拉皮和大拉皮往往需要镇静麻醉或全麻，手术时间一般在几小时内完成。术后，你可能会感到一些不适，如疼痛、肿胀和淤青。这些不适感会逐渐减轻，但要做好准备，因为康复过程需要一些时间。以下是术后注意事项，帮助你更好地恢复和避免并发症：1.佩戴头套：很多求美者都会问哪个牌子的头套最好？其实，不管是哪个牌子的头套，它们的作用都是塑形、压迫术区止血、减轻肿胀和提拉。头套主要有全面部头套和露出鼻子、嘴巴和脸蛋的头套，推荐选择全面部头套，因为它可以对整个剥离范围起到压迫作用，同时提拉面部，减少张力，避免瘢痕过度增生。可以根据产品的使用说明测量自己的头围，选择合适的大小。手术后前5天内，我们会用棉垫和纱布进行全颜面包扎。大约在术后5天，可以更换头套。前1个月建议最好24小时都佩戴头套。如果佩戴头套后出现肿胀加重、眼睛难以睁开或感觉不舒适，也可以放松头套。一个月后，白天可以摘下头套，晚上继续佩戴。头套应紧贴面部，保持适当压力，但不要过度紧缚，以免造成不适或影响血液循环。2.休息和恢复：手术后，给自己足够的休息时间。术后3个月内避免剧烈活动和过度用力，以减少面部肿胀和疼痛。保持头部抬高，睡觉时可以用高一点的枕头来支撑头部，有助于减轻肿胀。3.冰敷和热敷：在手术的前48小时，建议使用冰敷来减少出血。采用袋装牛奶、冰袋，隔着干毛巾冷敷，注意不要把敷料弄湿，可以每敷10分钟间隔5分钟，注意不要冻伤。在48小时后，可以适度使用热敷。我们推荐使用温度为40℃的温毛巾，将其放在防水袋中，每次20-30分钟，间隔2-3小时一次。注意避免烫伤皮肤。因为手术后皮肤尚未完全恢复知觉，很容易失去对冷热的感觉，从而对皮肤造成副损伤。4.饮食：术后6个月内保持均衡的饮食，摄入丰富的营养物质，有助于促进伤口愈合和康复。但要注意避免辛辣刺激食物，避免烟酒，平时过敏的食物不建议吃。其他不过敏的都可以吃。5.术后早期，术区可能会有硬结、不平整或麻木，不用担心，一般需要几个月时间恢复，可以轻柔按摩，促进恢复，但请记住要温柔对待，切勿过度用力。6.拆线后过1周，痂都脱落了，可以开始正常的护肤程序，可以使用一些医用面膜来为干燥的皮肤补充水分。如果涉及彩妆类产品，建议等到一个月后再使用。7.祛疤：拆线后过1周，痂都脱落了，可以开始用祛疤药，建议用贴剂，可以同时预防紫外线，也可以用硅凝胶药膏。8.避免暴露于阳光和刺激物：在术后6个月内，避免暴露于阳光和强光下。建议使用物理防晒，包括太阳帽、口罩，以及防晒霜，推荐同时，避免使用刺激性化妆品和护肤品，以免刺激皮肤。9.术后3个月复诊，让医生检查伤口愈合情况，并根据医生的建议进行进一步的康复措施。医生是专业人士，他们会为你提供最好的指导。请记住，拉皮手术的效果因人而异，个体差异是正常的。术后，你可能会经历一些肿胀和淤血，但这些症状会随着时间的推移逐渐减轻。如果你有任何不寻常的症状或担忧，一定要及时咨询医生。如果你有任何疑问或需要进一步了解，请务必咨询专业医生。祝你顺利度过拉皮手术的康复期，焕发自信美丽！2023年06月01日88
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黄久佐副主任医师 北京协和医院 整形美容外科 用作除皱或者瘦脸甚至瘦腿的肌肉，因为其本身的注射量就相对较小，所以一般注射后对于我们的生活不会产生太大的影响，但是为了能达到更好的注射效果，以下一些注意事项还是有必要遵循一下的：1、注射后即刻一般会有局部的红肿，少数人会有轻微的淤血，一般会在几个小时后消失。这个一般不需要干预。2、注射后4-6个小时应该尽量避免平躺，主要是为了最大程度的避免药物扩散到我们的非目标肌肉上。3、6个小时内，不要洗脸不要化妆，毕竟是有针孔的，所以最好是给它一个充分恢复的机会，当然，也避免用手触摸按压注射部位，保持局部的清洁干燥。4、注射后一周内，避免局部热敷、蒸桑拿或者比较剧烈的运动，瘦脸针后应该减少咀嚼比较坚硬的食物；瘦腿针注射后避免跑步等腿部力量运动。4、对于以除皱为目的的注射治疗，一般一周左右起效，1周-1个月效果会逐渐稳定，恢复期注射部位可能会有紧绷感，属于正常现象，无需担心。也不排除某些求美者对药物不敏感，如果效果不理想可以返回复查，必要的情况下可以补充注射，5、对于大块肌肉塑形为目的的治疗，比如瘦脸、瘦腿、瘦肩等，一般起效期在一个月左右。期间可能会有酸胀无力感，属于注射后的正常现象，此时效果逐渐显现。2023年05月29日79
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金蓉副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 拉皮拉得越紧越好拉皮拉得越紧，提升效果越明显，维持时间也会更长。这是很多求美者对拉皮手术存在的误解，也是很多新手医生追求的一个错误方向。首先，面部皮肤是器官，一味地拉紧皮肤势必会把皮肤拉薄，后期可能会出现红血丝、斑点等后遗症。其次，拉得太紧，会造成面部五官怪异，比如吊梢眼、张不开嘴、歪嘴等。所以，拉皮手术中，提拉要掌握好度，做好组织的提升复位才是关键。去皮量越大效果越好很多求美者认为，拉皮手术中去除的松皮越多，后期面部越平整，皱纹也越少。但其实，拉皮手术并不是单纯去皮这么简单。在进行皮下组织的提升复位时，皮肤是随组织一起上提的，复位完成后有多少松皮就去多少。当然，皮肤松弛不严重的，只做组织的提升复位，不去皮也可以达到一个比较好的效果。如果一味的多去皮，切口缝合时皮肤的张力势必很大，后期会留下明显的疤痕。坚决不做耳前切口大部分求美者都更接受颞部发际线内的切口，她们认为在耳前切口，会留下非常明显的印记。实际上，切口位置的选择，主要是以面部松垂情况为基础的。中下面部松垂特别严重的，增加耳前切口是非常必要的。否则术后提升的效果会被打折扣。并且，切口经过较好的缝合，后期可以恢复不明显的效果，求美者不需要过于担心。面罩不想戴可以不戴术后不想戴面罩，无非就是不舒服、怕被别人看到。不过既然手术都做了，这点困难还是要克服的。术后戴面罩有以下两个作用：一方面，拉皮手术后组织还没有完全长牢固，此时戴面罩给组织一个压力，能够帮助组织在新的位置上固定愈合。另一方面，术后面部有一定的水肿，为了加速消肿，减轻不适感，戴面罩是比较好的方式。2023年05月22日28
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常飞副主任医师 南方医科大学中西医结合医院 整形美容科 拉皮作为面部抗衰的终极项目，能够收紧脸部皮肤，改善皮肤松弛下垂的问题，从而让皮肤更加紧致。松垂脸做拉皮前要了解哪些问题？1、一生可以做几次拉皮经常有求美者咨询，一生能做多少次拉皮手术。其实通常一生中最多能做3~5次拉皮手术。皮肤松弛比较严重，5~8年内可以二次做拉皮手术；随着年龄增长，皮肤会再次出现明显的松弛，那么隔几年后可再次做拉皮手术。2、术后是否可以侧着睡做完拉皮后当天应调整好睡姿，尽量采取仰卧睡姿，避免左侧卧或右侧卧、俯卧等，不然会牵扯到头皮和耳朵边切口，从而造成剧烈疼痛。3、哪些问题拉皮其实改善不了拉皮手术并不是万能的，无法解决所有的衰老问题，比如上眼皮松弛、有明显的眼袋等，拉皮手术无法改善，还需单独做相应的手术。4、戴面罩的时间拉皮手术后需严格按照医嘱戴上面罩。因为拉皮手术后，切口和面部剥离部位出现水肿，戴面罩能加快消肿速度，减轻肿胀所引起的不适；戴上面罩也能限制面部表情动作，避免牵拉固定组织，防止组织移位；戴上面罩也能起到加压固定效果，使得多层组织密切接触，维持术后提升效果。一般拉皮手术后前一周，一天24小时都要佩戴面罩，等3个月后恢复得差不多时可逐步减少戴面罩的时间。5、拉皮是否越紧越好拉皮手术目的是紧致皮肤，但不能过度拉紧皮肤，看起来比较假，而且也会引发一系列皮肤问题，如皮肤敏感和长斑，而且难以改善。6、拉皮后多久才能洗头拉皮手术后7~9天左右拆线，拆线后才能洗头，以免伤口沾到水而引发感染，甚至留下疤痕。近几年拉皮手术盛行，建议求美者在选择拉皮手术这个项目之前先对要选择的医疗机构和医生也进行全面了解，做拉皮手术时不可盲目，一定要选择正规、有资质的医疗机构和医生进行手术。2022年12月16日53
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2022年11月18日33
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 有求美者在我视频下方询问，自己在其他地方做了拉皮，现在已经十几天了，但是洗头的时候，前方头皮还是没有知觉，是不是手术失败了呢？我想你做的拉皮，应该做额部的冠状切口拉皮，这种方式的拉皮，头顶失去知觉是很正常的。我们的头顶知觉靠的是什么？就是我们的眶上神经。眶上神经向上，到这来管着头顶的一部分知觉。与后面的一部分神经，到这里会有一定的吻合，但是偏厚一些。前面额头这部分的感觉，一定是依靠眶上神经的。我们在做拉皮手术时，眶上神经切断了之后，神经还有感觉吗？一定是没有的。因此在做手术前，医生一定会与你交流清楚，手术之后的恢复期头顶一定是没有知觉的。但是随着时间的延长，据我们临床的经验，90％的人在手术之后半年都会慢慢的恢复，神经慢慢的生长，越过切口之后，与原来的神经末梢进行吻合，知觉也就恢复了。当然，随着后边的感觉神经逐渐向前生长，弥补了头顶这部分的感觉，大部分也能够恢复。但是也有个别的，确实出现不恢复的问题。但是在我的经验之中，这部分人确实很少。有一部分人会没有之前那么灵敏，有一些麻木的感觉，这种是正常的，不需要担心，大多数也是可以恢复的，可以考虑吃一些营养神经的药物，促进周围神经的再生长，效果也是比较好的。2022年09月29日136
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郭鑫副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 从我个人的经验来讲，是能戴多久戴多久。比如说我们做一个传统拉皮，或者小拉皮，初期前2到5天内，是进行一个棉垫，绷带的一个包扎。这是吸脂术后用纱布包扎的情况，拉皮手术也类似。包扎之后，渗出减少之后，改为头套，戴头套最大的作用就是将掀起来的皮肤提升后，加压固定在新的位置上，这就需要戴头套来将其固定并且增进创面愈合，进而加快组织融会生长。根据除皱的范围，戴的头套种类也各不相同，前一周，个人建议相对24小时的戴，从早到晚戴，偶尔摘下来是没有关系的，洗个脸，擦擦脸啊，或者吃个饭啊，出去见个人，摘一下是没有关系的，出去之后，回来马上戴上，一周以后，尽量保持每天戴8-12个小时，至少持续3-6个月，如果不戴头套，有的时候会形成我们老百姓所说的两层皮的感觉，而且提升效果会打折，所以说呢，戴的越久越好。这是拉皮手术术后一周的恢复情况2022年09月02日296
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殷磊主治医师 郴州市第一人民医院 美容科 除皱针是现在很多女性为了去除轻度皱纹会用到的一种方法，不过除皱针并不能长久消除皱纹，只是短期之内能够使皱纹消失。那么，除皱针到底能维持多久呢?除皱针能保持多久?使用肉毒素注射除皱的效果一般可以保持3-6个月，这是因为肉毒素作为一种神经毒素，麻痹肌肉的作用会因为身体的代谢而逐渐消失。因此受术者需要在一年内进行多次治疗，这样治疗效果也能坚持更长的时间。利用玻尿酸除皱的效果一般能保持6-9个月的时间，这是因为人体会逐渐的吸收注入的玻尿酸，而每个人代谢和吸收玻尿酸的速度又是不同的。如果注射除皱的医院选择得较好，另外受术者配合术后的护理，那么玻尿酸可以维持得更加长久，最长的维持时间可以达到两年左右。而一些机构和朋友圈宣注射玻尿酸除皱可以维持10年或以上的时间，这都是不可信的，求美者们应该擦亮眼睛谨慎选择。肉毒素除皱针适合一年注射2-3次通常，肉毒素除皱针的保持时间为3-6个月，因此求美者可以一年注射2-3次除皱针以维持持久的除皱效果。不过这个注射频率不是绝对的，求美者可以根据自己的具体情况进行除皱针注射的美容治疗。玻尿酸除皱针适合一年注射1-2次一般情况下，玻尿酸除皱针比较适合一年做1-2次，因为保养得当的情况下玻尿酸除皱针的维持时间比肉毒素除皱针要长很多，一般在6-9个月。因此一年注射1-2次玻尿酸可以维持长效的除皱效果。避免按摩及热敷首先求美者要注意，眶周肉毒素注射后不要按摩局部，以免注射物扩散入眼内，造成眼肌麻痹。不可以热敷，以免影响到玻尿酸除皱针和注射肉毒素的除皱效果。避免出汗和沾水在注射完除皱针的6小时内，注射部位不宜沾水，别触摸注射部位，这是因为双手和水中都有大量细菌，沾水和触碰除皱针位置容易导致感染。避免食用硬物注射除皱针操作之后，求美者在术后一定要吃软食，避免吃一些需要用力咀嚼的食物，因为咀嚼需要使用面部肌肉，而这样就容易导致肉毒素麻痹肌肉效果欠佳，因此注射除皱针后要避免食用硬物。避免使用某些药物注射除皱针一周内不能服用含有阿司匹林药物，以及其他妨碍人体凝血功能的药物，因为这些药物容易引起注射区域出血、淤青等。另外，注射除皱针1月内忌用氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素，这样做是为了防止出现不良反应。如需使用抗生素，可按照医生嘱托使用头孢等其他种类不引起自身过敏反应的消炎药2022年03月25日305
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