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郑拥军主任医师 复旦大学附属华东医院 疼痛科 带状疱疹系由带状疱疹病毒感染所致,以成年人和老年人发病较多,主要以神经和皮肤的损害为临床特征。其疼痛呈阵发性烧灼痛及触痛,皮疹可在患部皮肤神经痛开始前后或同时出现。先为红斑,后在红斑基础上,出现集簇成群的大小水疱,呈带状,沿某一周围神经节在单侧发展,病损之间皮肤正常。护理要点 ◆ 本病应治疗及时以减轻疼痛。由于患者常有程度不同的疼痛感,全身不适,低烧及食欲不振等症状;因此要劝告病人积极配合治疗,尽量避免用手抓搔,以免继发感染,加重病情。 ◆ 病人应卧床休息。为防止水疱压破,可取健侧卧位。床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,且应柔软,以防摩擦而使疼痛加剧。 ◆ 疼痛剧烈时,可服止痛药,也可在相应神经周围以普鲁卡因注射,常可迅速缓解。也可针灸治疗。 ◆ 水疱未破,可外涂金霉素甘油,或硫磺炉甘石洗剂;如水疱已破有糜烂面时,可外涂6.5%新霉素软膏再加消毒纱布包扎。渗液多时可用0.5%新霉素溶液湿敷,然后再外用软膏。如疱疹累及眼睑部,可用疱疹净眼药水或金霉素眼药膏。 带状疱疹是以皮疹和神经疼痛为特征的皮肤病,因此在检查治疗患者时,动作应准确、轻柔,避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。疼痛剧烈者,局部可涂抹阿昔洛韦软膏,并用红光照射患处及相应的神经根部位。 患者内衣要柔软,宽松,衣服要清洁并注意保持局部清洁、干燥,千万不要用手抓摸,以防感染,避免摩擦引起的疼痛。患者应注意保持心情舒畅,保证有足够的睡眠时间,同时应给予患者高蛋白、高维生素及易消化食物,勿食辛辣刺激食物,要保持大便通畅,以防便秘。此外,对于因内科重症引起免疫功能障碍而形成的重症带状疱疹,应积极治疗内科疾病,提高机体免疫机能,以求尽早恢复健康。2012年08月05日 22117 2 0
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马伟副主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 疼痛科 在我们的日常工作中,接触到各种各样的带状疱疹后遗痛病人,回顾他们的病史,从中找到并总结出一些规律性的经验来和大家分享。我们发现,带状疱疹病人几乎无一例外都有免疫力下降这一共同特点,无论是年轻病人还是老年患者,追问病史,大多数都能找到各种引起自身免疫力下降的诱因,年轻人常见的有工作压力大,连续的加班状态,睡眠不足等所谓亚健康状态,老年患者除了疲劳和睡眠不足外,往往在近期有罹患严重的器质性疾病或外伤病史,所以,我们的建议就是在围绕如何提高自身免疫力这一关键因素来做文章,比如劳逸结合,规律生活,减少不良习惯等,而对于老年患者,在排除疲劳,情绪波动等诱因后,也应该注意排查机体各个脏器功能,及时发现各种潜伏的严重疾病!无论是预防,治疗还是康复,这一点始终贯穿其中!带状疱疹的自我保健:①增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。②预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。④避免接触毒性物质。尽量避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛研究发现,以下食物具有镇痛的作用。1 、咖啡:咖啡因成分和人体中一种传递疼痛信息的化学物质相似,摄入咖啡因后,它会取代这种化学物质的角色,使细胞接收不到传来的疼痛讯号,从而减少疼痛感。2 、莓类:草莓、黑莓及樱桃阻断发炎的能力更甚于阿司匹林。而富含强力抗氧化剂的蓝莓,还能加强身体修复系统的战斗力。3 、樱桃、苹果、橘子、柿子、菠萝等:上述水果存在一种物质 “ 水杨酸盐 ” ,这种 “ 天然阿司匹林 ”正是止痛药阿司匹林的成分。4、香蕉:a、含有的泛酸成分是人体“开心激素”,能减轻心理压力,排解紧张、忧郁,睡前吃香蕉有镇静作用;b、富含维生素A,将香蕉皮敷在皮肤之上,有止痛、消除溃疡的作用;c、增加免疫力:含有丰富的维生素抗氧化能力很强,增强免疫力;d、辅助治疗便秘:所含的食物纤维很多,可以帮助刺激肠蠕动。注:香蕉虽好,1天1~2根即可。血糖高和肾功能不全者要少吃。5、蜂皇浆加蜂蜜(1两兑1斤):晨起空腹服用(搅匀后,一汤匙加一杯温开水),可增进食欲,从而增加免疫力,并可通便、消炎、修复受损组织。6、益生菌酸奶(早晚饭后半小时喝100克):可增加肠胃有益微生物菌群,促消化、排毒素、补钙、增营养等(每月宜换一个品牌,以免肠疲劳)。2011年06月21日 26588 0 1
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